腰椎间盘突出可以治好吗_有来医生

肖宇翔
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

腰椎间盘突出可以治好吗

2021-08-22 13:33播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出可以治愈，突出椎间盘压迫到神经根产生一系列神经症状时称为腰椎间盘突出症。治疗目的是减轻神经根压迫和减轻神经根充血水肿，改善腰椎间盘突出症状，促进神经功能恢复，使患者能够恢复日常生活和工作能力，同时减少复发可能性。大部分腰椎间盘突出症的患者保守治疗可以取得满意疗效，需要采取综合治疗方案，患者需要积极调整工作和生活状态，改变不良生活习惯，积极进行合理锻炼。还要进行合理康复训练，配合理疗和药物治疗。

急性发作时可能还需要进行合适休息，大部分患者腰椎间盘突出症都能得到明显缓解。已经出现明显神经功能损害或保守治疗2个月左右症状没有改善，或下肢剧烈疼痛无法耐受保守治疗的患者，可能需要通过手术治疗腰椎间盘突出症。尽早诊断，尽早进行合适干预，大部分患者可以得到有效治疗。

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腰椎间盘突出能治好吗

"腰椎间盘突出通过保守或手术方式能够治好。腰椎间盘突出是临床常见的一种好发于中老年人群的退变性疾病，腰椎间盘位于椎体和椎体之间，起到连接、缓冲、保护的作用，在受到退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，可以发生向后的突出，刺激到椎管内的神经或神经根。腰部发出神经根，可以组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，支配沿途的感觉和运动功能，而产生相应的临床症状。患者门诊就诊时往往主诉腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀，或者腰部症状不明显，及以下肢症状为主要表现的一类疾病，患者需要行腰椎间盘、CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。程度较轻时，采取理疗，如热敷、烤电、针灸，及口服药物，如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、甲钴胺片等进行保守治疗，能够明显缓解临床症状，减轻疼痛。如果保守治疗无效或者程度较重时，可以采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫，缓解临床症状，将腰椎间盘突出治好。"

语音时长01:38''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/11/03收听(58285)

腰椎间盘突出能治好吗

腰椎间盘突出康复或者痊愈的概率与病情严重程度及患者一般情况有关，具体如下：

周友亮│广州中医药大学深圳医院

2018/07/28播放(57063)

腰椎间盘突出能治好吗？

腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗，如果是初发的椎间盘突出建议患者进行卧床，卧床的时间至少4周，达到神经根周围炎症的缓解，缓解腰部的疼痛，同时应用神经营养药物、非甾体类的消炎止疼药物来达到很好的止疼作用。手术治疗，现在临床应用比较多的有微创椎间孔镜手术，达到椎间盘的切除；同时也有传统的腰椎小开窗手术，达到椎间盘切除的目的，缓解腰椎间盘突出的症状。手术治疗以及保守治疗都可以通过缓解患者的症状达到很好的止疼作用，达到治疗的效果。从长期来讲，腰椎间盘突出的保守治疗可以在短期内达到非常好的作用，但是大约有20%的患者在老年之后可能出现腰椎管狭窄、腰椎不稳等，当然这些在患者步入老龄之后出现的问题需要将来进行解决。

语音时长01:22''

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(67161)

腰椎间盘突出能治好吗

"腰椎间盘突出可以治好，但是需要根据具体突出的程。，一般轻度的突出保守治疗就可以，保守治疗主要包括局部热敷或电磁波理疗仪烤电治疗，疼痛剧烈的需要口服非甾体类的消炎药消炎、止痛。如果不能缓解症状，可以给予手术治疗。手术治疗前一定要明确腰椎间盘突出的程度是膨出、突出，还是脱出，如果是突出或脱出，比较严重，需要做椎间孔镜、开大刀手术治疗，彻底的摘除突出的髓核，缓解神经根受压，能够减轻症状，彻底根治。总之，腰椎间盘突出可以根治，毋庸置疑。"

语音时长01:10''

孙维国│鹤岗市人民医院

2021/05/26收听(46351)

腰椎间盘突出会治好吗

大多数的腰椎间盘突出是可以治愈的，比如轻度的腰椎间盘突出而并没有引起明显的神经根压迫或者脊髓压迫的症状，只需要保守治疗就可以了。通过避免长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作等不良的生活习惯和工作习惯。同时可以局部热敷消炎、去痛，可以伸展腰部，锻炼腰肌的力量，增加脊柱的稳定性，腰椎间盘突出往往不会进一步加重，症状也会缓解。要是腰椎间盘突出比较严重，压迫到脊髓和脊神经根病引起明显的症状，保守治疗无效的情况下，通过手术治疗摘除突出的椎间盘，也是可以将疾病治好的。

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

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"腰椎间盘突出，一般突出的椎间盘不会再回去，也不要尝试通过按摩、推拿的方法，能够使突出的椎间盘回去。椎间盘突出，只是一种表述的影像学表述，并不一定会引起症状。如果没有症状，就不用管。如果有椎间盘突出压迫到了神经，产生一系列的症状。这种情况下，首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，要定时改变姿势，避免弯腰，可以用腰围固定加以保护，但是休息的时候要拿下来。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经甲钴胺胶囊，可以用甘露醇注射液，或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿，减少神经根的炎症反应。如果保守治疗不能有效地减轻，可以考虑进行手术处理。根据不同的椎间盘的突出的类型，以及是否合并有椎体滑脱、腰椎管狭窄、腰椎不稳等等，可以选择微创手术治疗，经皮椎间孔镜下髓核摘除术，以及椎间盘切除、椎间植骨融合、内固定手术。"

语音时长01:28''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(68761)

腰椎间盘突出能治好吗

对于腰椎盘突出，按照现在的医疗条件，绝大多数患者可以治好，分为以下几类：

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2019/08/01播放(70617)

腰椎间盘突出能治好吗？

腰椎间盘突出能不能治好？这个问题应该怎么讲？就是实际上腰椎间盘突出，我经常跟患者讲它也是一个自然老化的过程，就像我们随着年龄的增长，年轻的时候皮肤非常光滑，但是随着年龄增长会出现皱纹，年轻的时候是黑头发，到了年老的时候头发会变白一样，这个自然进程实际上任何人都无法避免。但是虽然退变的进程我们可以通过治疗，包括通过平时康复锻炼，可以把这种退变避免发展成一个疾病，就是说避免让它造成我们腰疼、腿疼、腿麻、行走，避免出现这样的情况。所以我讲腰椎间盘突出其实不是说治好，治的目的是把这个病灶去除掉，那么避免将来再次犯病是需要医患双方的共同配合，包括术后支具佩戴多长时间，哪些动作不能做，因为我们在临床上看见各种各样的患者，曾经我有一个非常好的朋友，他母亲就是腰椎间盘突出，然后他是从外地过来的，让母亲在我们这做了手术，恢复的也非常好。但是后来我在随访的时候我这个朋友就说，他妈妈术后很不遵从医嘱，因为年龄大就是特别喜欢做这种体力活动，怎么拦也拦不住，所以说相当于术后有时还会有些腰不舒服的情况。而相反的情况，我曾经有一个女性的患者腰突治疗之后，非常依从性非常好，有一次门诊复查的时候还跟我说，现在地上掉一百万我都不再捡，虽然是开玩笑，但这个确实体现出每个患者对自己腰突，包括对病的认识不同，其实将来恢复的走向是不一样的。

语音时长01:04''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(68512)

腰椎间盘突出能治好吗？

"腰椎间盘突出一般都是能够治好的，要根据影像学的检查和自身的症状、体征，采取合理的治疗方案。一般腰椎间盘突出症都是能达到很好的疗效的，腰椎间盘突出一旦突出了以后，间盘回纳和吸收的可能性比较小。但是其引起的症状多能缓解，只要没有症状了，腰椎间盘突出症也就没什么危害了。"

语音时长00:47''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(71649)

腰椎间盘突出能治好吗？

"腰椎间盘突出的患者可以分为膨隆型、突出型、游离脱垂型，只有游离脱垂型需要尽早的手术治疗，其它类型的可以先积极的保守治疗。保守治疗包括药物、牵引、针灸、理疗、按摩等等都有效果，可以很好地延缓病情的进展。如果保守治疗三个月以上效果不明显，并且症状又逐渐加重了，可以考虑手术治疗。大多数患者通过手术治疗都可以将突出的椎间盘摘除，获得很好的疗效。"

语音时长01:02''

陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/27收听(99976)

腰椎间盘突出治得好吗

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郭会卿│河南省中医院

2020/05/20播放(70892)

腰椎间盘突出能治好吗？

"腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，在临床上采用各种治疗方法，缓解了腰痛、腿痛、麻木、发凉这些压迫神经引起的症状。病人自己觉得腰不疼了，腿不疼了，在临床上评估的时候就认为，这次的治疗把疾病治好了。它还会不会复发？有可能会复发，因为这种劳损性的疾病可能在我们劳累加重的时候腰部用力不当，或者是外伤，都有可能会引起腰痛的腿痛再次发作，所以在临床上当我们缓解了病人出现的症状，这个疾病就是治好了。"

语音时长01:17''

徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/07收听(81702)

腰椎间盘突出能治好吗

腰椎间盘突出分为多种类型，病情程度不同，临床表现不同，预后效果不同。具体情况如下：

赵凯│济南市中心医院

2018/09/22播放(73135)

腰椎间盘突出能治好吗

"腰椎间盘突出可以临床治愈，但是不可能彻底治愈。临床治愈就是通过治疗，腰痛、下肢疼痛麻木的症状，甚至功能受限、活动受限，都能得到很大程度上的改善，甚至完全消失。这个通过治疗是可以做到的。但是有些病人理解的能不能治好是：通过这次治疗以后再也不复发了，以后一辈子就没有腰椎间盘突出，这个概念是达不到的。任何疾病也不可能治一次以后一辈子不复发。"

语音时长00:42''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(41369)

腰椎间盘突出能治好吗？

"腰椎间盘突出可以治好，但是所谓的根治是不存在的。从症状来讲，通过治疗可以控制和改善症状，甚至让症状消失。从结构来讲，通过微创手术以及固定等治疗能把突出的椎间盘去除，让节段稳定，这些都属于临床治愈。但是腰椎间盘突出经过治疗以后症状缓解了，也有可能经过若干年以后复发，或者是这个节段治好了，附近的其他节段由于劳损出现发病，这种可能性还是存在的。"

语音时长00:58''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

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