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神经内科
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脑出血前1个月都处于危险期，危险期由不同原因导致。出现脑出血应及时到医院进行观察，出血量较小，危险因素控制好之后，可以接回家观察。
脑出血的危险期前3天有再发出血的风险，再发出血会发生脑疝，随时引起患者死亡，3天后是水肿高峰期。脑出血4-5小时后，由于脑细胞受到脑血肿的压迫，开始逐渐出现水肿，持续存在2-3周，水肿增多会引起脑组织异位，引发脑疝，导致呼吸、心跳的停止，此时也属于危险期。
另外脑出血后，尤其是老年人卧床后，引起的感染需要等待血肿、水肿完全吸收、消除后，可以坐起时才能慢慢好转。
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脑出血以后1周以内都有再出血的风险，所以将脑出血以后1周以内作为脑出血的危险期，但是这个危险期... 费毅│海南省人民医院 2020/05/08播放(90965)
脑出血以后1周以内都有再出血的风险，所以将脑出血以后1周以内作为脑出血的危险期，但是这个危险期...
费毅│海南省人民医院
2020/05/08播放(90965)
脑出血患者的预后与出血的部位和出血量有关。皮层较小量的出血，一般观察一周基本稳定。脑干出血、较... 张颖│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(65535)
脑出血患者的预后与出血的部位和出血量有关。皮层较小量的出血，一般观察一周基本稳定。脑干出血、较...
张颖│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(65535)
"脑出血危险期至少需要经过3周左右的时间。因为在3周之内，脑出血患者需要面临再出血、脑水肿及相关并发症的风险。首先，再出血好发时间主要在出血后72小时之内，如果过了72小时，再出血的风险就大为降低。其次，脑出血后第二个危险期就是脑水肿阶段。脑水肿主要是由于脑出血后血肿对周围组织产生压迫，从而导致脑细胞缺血、缺氧，从而发生肿胀。脑水肿好发时期为出血后3-5天，1周左右开始消退。对于出血量较大患者，部分患者脑水肿可能会持续到2周左右时间。最后，就是并发症发生阶段，并发症主要就是肺部感染、颅内感染及下肢深静脉血栓等。该并发症好发时期在3周左右，所以，脑出血危险期需要3周左右时间。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/01收听(21214)
"脑出血的危险期也是因人而异的，与他的年龄、出血量、出血部位、有无并发症等等相关，它没有一个确定的时间。脑出血患者的脑水肿在3到7天达到高峰，这个时候病情是不稳定的，所以需要脱水降颅压来缓解。如果7天以后，脑水肿的高峰期过后，可能病情会相对稳定。严重的出血，像脑干的出血，即使在七天以后，风险也是很大的。一般我们建议患者早期要卧床3到4周，症状控制以后20天可以下床做一些轻微的活动。一般4个月是最好的康复期，具体的情况要遵从医生的医嘱。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(82938)
脑出血的危险期，由脑出血的位置，出血量大小，对患者造成的影响，以及脑出血入院后的时程和并发症等... 张幼林│北京丰台医院 2018/04/19播放(74164)
脑出血的危险期，由脑出血的位置，出血量大小，对患者造成的影响，以及脑出血入院后的时程和并发症等...
张幼林│北京丰台医院
2018/04/19播放(74164)
脑出血危险期包括：1、出血6小时以内：出血不稳定期，伴着血压不稳，可能出血量会增... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(90905)
脑出血危险期包括：
1、出血6小时以内：出血不稳定期，伴着血压不稳，可能出血量会增...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(90905)
"30ml的脑出血属于大量脑出血，如果没有发生再出血以及没有发生脑疝的基础上，出血10-14天之后，随着出血缓慢吸收、脑水肿减轻，病人也就逐步度过了危险期。大量的脑出血在出血的短期之内，就是发病的5-7天，甚至10天之内属于脑水肿的高峰期。这个时候我们要警惕是不是有脑水肿、脑疝的发生，这是第一个危险。如果是大量的脑出血，还需要考虑是不是存在脑的淀粉样变，是否发生再出血。但是除了脑出血本身，在脑出血的急性期之内，我们也要注意避免吸入性肺炎、心衰，还有下肢深静脉血栓这些并发症。因为并发症如果处理不当，也会对生命造成威胁。急性期要观察患者的病情变化，如患者头痛症状是否加重，意识状态是否有加深。另外是瞳孔的变化，是否出现了瞳孔不等大的现象，出现其中一条都要复查头部的CT。观察患者是否有再出血的情况，如果患者出血量超过30ml需要立即联系外科进行手术治疗，保护患者的生命。另外要观察大便以及呕吐物，是否存在应急性溃疡，出现消化道出血，如果出血量较多可以危及患者的生命。在恢复期的时候注意血压的变化，口服降压的药物，避免血压升高再次引起脑出血。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泻剂诱导排便，禁忌用力屏气排便，防止患者脑出血再次复发。平素生活当中要忌辛辣、刺激性的食物，不能够饮酒，以清淡的饮食为主。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(71473)
"脑出血多久能度过危险期主要取决于出血量大小、出血部位和患者的一般情况，如果出血量很小，患者一般没有生命危险，经过治疗之后数天可能就完全恢复正常，不留有任何症状。但如果出血量比较大，如大脑半球出血量＞30mL或者幕下出血量＞10mL，患者往往病情比较危重，要1-2周才能度过危险期。如果是关键部位的脑出血，如脑干部位的脑出血可能很快就进入昏迷状态，还有些患者的年纪比较大，基础疾病比较多，会有严重的心肺疾患等，这类患者的危险期可能相对比较长，要2-4周。总之，脑出血到底多久能渡过危险要进行综合评估。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/04收听(91587)
"轻微脑出血，如果症状不重，危险期大约会在2-3周。其中，最危险的时候在受伤后的1-3天内，这1-3天一定要严格控制血压，因为非常多的脑出血都是因为高血压引起的，尤其是在1-3天以内，将血压控制在收缩压维持120-130mmHg之间。这是一个相对平稳的血压，既能保持身体的灌注，又能够减少脑出血复发的概率。第二个危险期就是脑出血术后的10-14天，这时是脑水肿的高峰期，因为颅脑是一个闭合器官，脑水肿就像脑肿胀一样，一旦脑肿胀明显，则会形成脑组织压迫神经、缺血，引起各项症状。因此，应该积极用相关药物进行控制，只要度过10-14天这个时期，一般3周就可以出院，回家再次休养。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(24194)
脑出血以后手术治疗的风险期一般是1-2周，因为脑出血以后会造成脑损害，脑细胞损害会发生脑肿胀，... 陈宝智│海南省人民医院 2020/03/31播放(87056)
脑出血以后手术治疗的风险期一般是1-2周，因为脑出血以后会造成脑损害，脑细胞损害会发生脑肿胀，...
陈宝智│海南省人民医院
2020/03/31播放(87056)
"脑出血术后的危险期长短和患者术前病情的严重程度、患者的年龄、术后有无并发症等决定的。脑出血量大、患者年龄大、术前已深度昏迷、瞳孔散大等脑疝形成的情况下，术后并发肺部感染，下肢血栓形成等危险期肯定会延长。至于延长多少要和患者的体质、医疗护理水平等决定的。患者体质好、无严重的基础疾病、抵抗力较好、医疗护理得当，危险期会相应缩短。一般情况下脑出血开颅术后要依次度过术后的再出血、脑水肿、脑肿胀、脑梗死、颅内感染、消化道出血、肺部感染、下肢血栓形成等危险关，时间大约在一个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(68364)
"脑出血多久能度过危险期是根据脑出血的部位和不同的量来决定，而且也与个人治疗效果有关，因人而异。如果是小量脑出血，危险期是1周左右，尤其是前3天再出血以及颅内压升高的危险比较高。如果是中等量的脑出血，危险期是2周左右。如果是大量的脑出血，在不进行手术治疗的情况下，危险期需要1个月才能完全度过。除此之外，出血的部位也影响危险期的长短，如果是基底节区出血，比如壳核出血，30mL之内危险期大约是2-3周左右，如果超过30mL甚至40mL以上，危险期就要达1个月以上。如果是丘脑出血超过10mL，危险期就在3-4周左右，如果出血量<10mL，危险期是2周左右。如果是小脑半球出血，一般超过10mL或者直径≥3cm，合并有脑积水的危险期可能至少要2周以上，甚至需要进行手术治疗。如果是脑干出血，超过5mL就非常危险，超过5mL危险期至少要2周左右，超过7mL甚至10mL，病人的危险期至少要2个月才能度过。日常生活中，建议中风后患者的环境应保持安静，温湿度适宜。在稳定期时，夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏，宜在平坦的地面行走。每次30-40分钟，距离为1.5千米。还要注意要随气候变化增减衣服，防止夜间受凉，阴天下雨时，尽量少外出，还应勤测血压。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(71910)
"脑出血术后脱离危险期的时间，与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法、术后护理等诸多因素相关，不能一概而论。如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后能够渡过危险期。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要2周，甚至更长时间才能渡过危险期。例如术前发生了严重脑疝，则术后效果并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。如果患者能够恢复自主呼吸，氧饱和度维持稳定，瞳孔回缩，对光反射等基本反射恢复，意识逐渐清醒，其它并发症得到控制，危险期才逐渐过去，有些病人会一直处于昏迷状态。虽然脑出血的抢救成功率逐渐提高，但脑出血仍然是一种严重的致死性、致残性疾病。建议患者术后注意观察患者的意识、瞳孔变化，因为有可能术区会出现再出血、脑肿胀等，观察有无发烧，术后颅内有可能会感染。术后注意控制血压，防止血压过高，引起再出血。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(19183)
脑出血属于急性发病过程，可引起占位效应、脑组织水肿，以及功能紊乱失调。累及不同部位，出现不同临... 钟强│四川省中西医结合医院 2018/01/24播放(99016)
脑出血属于急性发病过程，可引起占位效应、脑组织水肿，以及功能紊乱失调。累及不同部位，出现不同临...
钟强│四川省中西医结合医院
2018/01/24播放(99016)
"对于脑出血，如果是少量的脑出血，患者意识清楚，四肢都能动的情况下，一般3周就可以度过危险期。这个时期最危险的是1-3天，非常有可能出现脑出血的再次增多的情况；出血之后的7-10天，这个时候是脑肿胀的高峰期，也非常担心出现脑肿胀的风险，从而压迫神经，导致偏瘫、肢体障碍的发生。对于一些大量的脑出血，甚至造成脑疝这种情况，危险期要适当延长，在一个月到一个半月的时间，因为这个时候，虽然也面临着脑部再次出血以及脑肿胀的风险，但是也面临着其它的一些并发症的风险，肺部的感染、下肢静脉血栓、褥疮等等一系列的条件，以及患者脑部的情况是否稳定。如果开颅手术的时候，也面临着颅内感染的情况，因此对于一些这样严重的情况，恢复期以及危险期相对要延长很长时间。"
2018/12/03收听(31533)
脑出血是指非外伤性的原发性脑实质内出血，大约占所有脑卒中的10%-30%。其病因主要是高血压病引起的小动脉粥样硬化、动脉瘤破裂导致。所以脑出血的患者首先的治疗就是要积极控制血压。脑出血以后大约48小时，脑水肿达到高峰期，这种脑水肿主要是血管源性脑水肿，脑水肿大约维持3-5天，甚至1周以上的时间。所以脑出血以后，危险期应该在出血以后7天之内，在7天之内应该严格控制血压、积极控制脑水肿，防止脑疝形成。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(94399)
脑出血24小时内危险最大，目前认为1周左右大多数病人病情转为稳定，蛛网膜下腔出血的患者24至48小时内再次出血的风险最大，4周后再出血风险减小。多数脑出血...
2020/04/19阅读(4961)
脑出血危险期事实上就是围手术期，在围手术期非常容易发生再次出血，也容易发生感染等相关的危险情况... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(79147)
脑出血危险期事实上就是围手术期，在围手术期非常容易发生再次出血，也容易发生感染等相关的危险情况...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(79147)
"脑出血急性发病，几分钟内血压突然升高造成动脉血管破裂形成血肿，压迫中枢神经造成神智障碍、昏迷、偏瘫等一系列的临床症状和体征，脑出血危险期在发病24小时内最危险，需要急诊抢救。后颅窝小脑脑干出血10ml以上危及生命，大脑半球出血30ml以上的血肿，可以造成生命危险，所以24小时内抢救是挽救生命最关键的时候。48小时内要防止出现脑水肿，3-7天内防止感染等，7天后没有合并症，没有再出血就比较稳定，观察1-2周可以脱离危险，4周后没有再出血，没有合并症，患者就进入了恢复期，可以进入康复治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/18收听(78986)
脑出血之后，一般在24小时之内，特别是6小时之内，最容易发生再出血，这段时间是尤其危险的，如果再出血发生之后，有时血肿增大的比较明显，患者可能会迅速出现脑疝，甚至来不及做手术而危及生命，在度过24小时之后，血肿再次增加的机会就明显降低，对于一些长期口服阿司匹林等药物或者是高龄患者的脑动脉淀粉样变性的出血，仍然有可能发生再出血。如果血肿体积稳定后，随之而来的就是脑出血周围的水肿，一般脑出血周围的水肿的高峰期是在3-7天，所以在1周左右，脑水肿达到高峰的时候，是患者的另外一个危险期，除此之外，随着血肿的逐步增加，患者脑室内的血肿积聚，造成脑脊液梗阻，从而会形成梗阻性脑积水和颅内压增高的表现。对于这种情况仍然会增加患者的危险，一般而言，绝大多数脑出血患者在2周左右能够完全度过危险期，对于个别的患者，特别是脑动脉淀粉样变性引起的高龄患者的脑出血，有时在1个月，甚至2个月还会出现复发或者是其他部位新发的出血，这种情况有可能因为出血比较弥散、范围比较广泛而危及患者生命，在临床中以及家属的护理中，应该尤其引起重视。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(54387)
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