北京大学第一医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎和痛风是两种不同的疾病,所有的风湿免疫相关的疾病统称为风湿病,类风湿关节炎就是其中的一种疾病。主要引会起关节疼痛、肿胀,如果治疗不及时,会有关节变形甚至残疾。痛风也是风湿病的一种,痛风主要原因是尿酸升高,如果长时间升高会造成痛风发作。痛风是一种急性关节炎,患者关节会突然发生肿胀、疼痛、不能行走,但这个过程一般持续1-2周,早期可能自愈。随着病情越来越重,可能不会自愈,而且会出现痛风石或关节破坏等。
类风湿关节炎是一种慢性关节炎,痛风是一种急性关节炎,类风湿关节炎是因为遗传、环境、药物等因素诱发,一旦得了之后终身疾病,不能治愈。痛风是一种急性关节炎,由尿酸高引起,如果将尿酸控制下来就不会再发生痛风,所以类风湿关节炎和痛风是两种不同的疾病。
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"痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病,虽然都会引起关节的疼痛症状,但出现的症状具有一定的区别。痛风是因为体内尿酸过多引起的,过高尿酸沉积在肢体比较末端的部位,引起受累部位的红肿、疼痛、局部皮温增高以及活动受限的情况。通常是单关节发作,例如出现在足部的第一跖趾关节、膝关节、踝关节等处,痛风是发作性,不经治疗疼痛也可以完全缓解,但是容易反复发作,多次发作后可能会导致关节不可逆的受损,通常检查血尿酸有增高的情况,可以根据典型的症状配合血尿酸的检查进行确诊。类风湿关节炎虽然也会引起关节疼痛,但通常是多关节对称性的疼痛为主,发作的部位是手部的掌指关节、指间关节、腕关节等小关节为主,同时伴有关节的晨僵,晨僵时间通常会超过一小时以上,在疾病的后期会出现关节的畸形、半脱位,严重时还可以导致内脏受累或者出现并发症,可以进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等检查明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(77009)
"痛风不属于类风湿关节炎,痛风与类风湿关节炎是两种不同的疾病,它们都是风湿免疫性的疾病,但是两种不同的疾病有各自的特点及治疗方法。痛风是一种代谢性的风湿病,临床上其发病的基础是高尿酸血症,而发作的特点是关节急性发作性的红、肿、热、痛,以下肢寡关节起病为主。类风湿关节炎是一种慢性的免疫性疾病,主要以对称性的多关节、手关节病变为主要特征,常常伴有晨僵,一般晨僵时间每日多于一小时。在实验室检查当中,痛风可以出现尿酸升高,而类风湿关节炎的患者尿酸常常正常,但会出现特异性的类风湿因子、抗CCP抗体阳性,还可以通过影像学检查进行鉴别。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(18072)
"类风湿关节炎和痛风是完全不同的两组疾病,虽然都是关节炎。类风湿关节炎主要影响到小关节,以腕关节、掌指关节、近端指间关节为主,它们的表现是关节的疼痛、肿胀、晨僵,多数都是对称性的,血清当中可以查到类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白是升高的,以滑膜炎为主要表现,是个全身性的疾病;而痛风是一种嘌呤代谢异常的疾病,以高尿酸血症为基础,它的发作具有一个典型的特点,主要发病的部位在一侧的第一跖趾关节,是脚的第一个跖趾关节位置。痛风发作的时候最大的特点是疼痛非常的剧烈,多在夜间饮酒以后出现第一跖趾关节的红肿、热痛,以至于患者不能忍受,很多患者都要去急诊进行诊断和治疗,多数在经过药物以后大概七天到十天能够自行缓解,而类风湿关节炎的症状多数是持续性的,因此类风湿关节炎和痛风,从临床特点上来讲就很容易区别,这是两组完全不同的疾病。"
程永静│北京医院
2017/11/05收听(10951)
痛风和类风湿性关节炎是两个常见的风湿科疾病,二者的区别如下:1、目前痛风的发病率... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(73303)
痛风和类风湿性关节炎是两个常见的风湿科疾病,二者的区别如下:
1、目前痛风的发病率...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(73303)
类风湿关节炎和痛风属于两种不同的疾病,类风湿关节炎目前病因不是十分明确,主要倾向于遗传因素以及... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(66026)
类风湿关节炎和痛风属于两种不同的疾病,类风湿关节炎目前病因不是十分明确,主要倾向于遗传因素以及...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(66026)
"痛风与类风湿关节炎是有明显区别的,这二者都属于风湿性的疾病。痛风是一种代谢性风湿病,根本原因是嘌呤代谢紊乱,导致体内血尿酸浓度升高引起的疾病,好发于中老年男性,当然近年也有年轻化的趋势。类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病,是不能根治的疾病,通常好发于中年女性。痛风患者,血尿酸浓度明显升高,类风湿因子是阴性的。而类风湿关节炎血尿酸是正常的,但活动期的时候,类风湿因子大多都明显升高。痛风通常表现为单关节不对称性的发病,而类风湿关节炎都是以多关节,对称性起病。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(12970)
类风湿关节炎和痛风不是一种疾病,类风湿关节炎和痛风都属于风湿性疾病,但是它们的发病机制、受累人... 刘爱华│北京医院 2021/04/19播放(68020)
类风湿关节炎和痛风不是一种疾病,类风湿关节炎和痛风都属于风湿性疾病,但是它们的发病机制、受累人...
刘爱华│北京医院
2021/04/19播放(68020)
类风湿关节炎属于慢性疾病,是一种自身免疫原因导致的以关节受累为主要表现的慢性病。在疾病早期症状... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(84225)
类风湿关节炎属于慢性疾病,是一种自身免疫原因导致的以关节受累为主要表现的慢性病。在疾病早期症状...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(84225)
以往类风湿关节炎称为不死的癌症,如今通过治疗大多数患者的关节症状可以减轻。治疗及时、得当,关节... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(63468)
以往类风湿关节炎称为不死的癌症,如今通过治疗大多数患者的关节症状可以减轻。治疗及时、得当,关节...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(63468)
"类风湿关节炎是一种多发于中老年女性的常见风湿病,其发病率高,可造成关节强直、畸形,使患者丧失劳动能力,故危害性较大。类风湿关节炎病因及发病机制仍不明确,但现有研究显示与遗传因素、内分泌因素、性激素以及环境因素等多方面有关。类风湿关节炎容易侵犯人体多个关节,使其发生对称性肿胀疼痛,如常见手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节足踝关节以及足趾关节等,都是类风湿关节炎最容易侵犯的部位。患者往往感觉关节肿胀、疼痛、屈伸受限,晨起僵硬约在1个小时以上,活动后可以稍加缓解。在辅助检查方面,类风湿关节炎患者血中往往可以检测出泪风湿因子阳性、抗环胱氨酸抗体阳性。在病情的急性期,血沉与C-反应蛋白等炎症指标可以明显升高。治疗上,药物治疗是类风湿关节炎主要的治疗方法,主要包括西药治疗与中药治疗;西药中激素与免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等,这类药物可以有效的控制病情发展,防止关节畸形出现。中药治疗主要在辨证论治的基础上,根据患者症状体征以及个人体质,开具处方补益肝肾、消肿止痛、活血通络等。类风湿关节炎是一类危害性较大的疾病,也是一类比较难以治疗的疾病,一旦诊断明确应该尽早开始治疗。"
2020/02/29收听(51573)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(72153)
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李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(72153)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(57617)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(57617)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2018/10/29播放(98658)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组...
余文景│四川省骨科医院
2018/10/29播放(98658)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要的病理特点是滑膜炎,以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病,比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节,同时可以伴有关节的晨僵,晨僵时间比较长,通常超过30分钟以上,活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展,关节疼痛可以逐步发展到大关节,比如肘关节、肩关节、膝关节等,后期还可能会出现关节畸形,比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,严重时还可以出现关节的半脱位,除关节表现外,还可以出现内脏受累或者类风湿结节,发热等症状,需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
2019/12/26收听(43259)
类风湿关节炎是发病率较高的自身免疫病,以女性多发,易侵犯身体对称性关节。如手部指间关节、掌指关... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(84079)
类风湿关节炎是发病率较高的自身免疫病,以女性多发,易侵犯身体对称性关节。如手部指间关节、掌指关...
2018/04/28播放(84079)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的原因引起关节疼痛、关节肿胀、关节变形的一组疾病。这一类的疾病最终发展的结果会引起关节的变形,它累及的主要是小关节,比如手小关节,甚至会引起内脏的受损。类风湿关节炎的高发人群是60岁以上的人群,当然60岁以下也可以发作,只是发病率会低一些。目前病因不完全清楚,只是有可能跟遗传和感染的因素有关。一些患者的体内可以产生大量的类风湿的相关抗体,导致关节肿胀、关节变形,也是一种自身免疫性的疾病。"
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/07/04收听(92773)
"类风湿关节炎是风湿免疫科的一种常见病,主要好发于中年女性,可表现为多关节对称性肿胀、疼痛。通常患者在发病急性期的时候,可以出现受累关节的红肿以及压痛、晨僵等症状,也会伴有活动受限。通常好发于双侧手、腕关节、手指关节以及肘关节、肩关节、膝关节等,也就是以外周关节受累为主。类风湿关节炎在发病期的时候,类风湿因子明显增高。类风湿关节炎不仅可表现为关节损害,也可出现关节外多系统、多器官受累的表现,比如可以出现类风湿结节、周围神经病变、腕管综合征或者血液系统受累,出现贫血、血小板减少,也可以导致心脏受累以及肺部受累,出现肺间质病变等。"
2019/03/08收听(35490)
类风湿关节炎是以慢性小关节病变为主,呈对称性、进行性发展,导致关节变形的全身性、自身免疫性疾病... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(70727)
类风湿关节炎是以慢性小关节病变为主,呈对称性、进行性发展,导致关节变形的全身性、自身免疫性疾病...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(70727)
"类风湿关节炎的病因也非常的多,但是它的主要的根本还是自身免疫的异常,炎症因子的产生等等,它也有一定的遗传倾向。我们发现如果是父母或者是比较近的亲属得了类风湿,那么后面的这些后代得类风湿的机会也会偏大,但是并不是有绝对的遗传的决定性,它还有跟很多别的因素有关系,比如受凉或者是感染,或者劳累,可能都是它的一个诱因。所以关键来说还是您可能身体里边的基因就有类风湿关节炎的风险,再加上外面的这些环境因素,最后导致类风湿关节炎的发生。"
2017/11/16收听(61949)
什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。
2017/07/10收听(82205)
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