痛风是哪疼

2023-06-13 10:32播放 :

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痛风主要是关节疼,全身的大小关节,痛风都有可能会累及,但发生的频率和风险不一样。具体如下:

1、下肢关节:痛风最常发生的部位是大脚趾的关节,即第一跖趾关节,是大脚趾和足掌相接触的关节。另外,膝关节、踝关节也有可能会发生痛风,仅次于大脚趾发生痛风的风险;

2、上肢关节:少数情况下,比如反复痛风发作的患者或者长久的痛风患者,可能还会出现上肢关节的痛风发作,比如手关节、腕关节、肘关节等,有时还会在以上关节的部位形成痛风石,即皮下的钙化物质,其实是尿酸盐结晶在局部沉积;

3、非关节部位:最常发生的部位是足背、脚跟或者足的跟腱部位,因为以上部位比较靠近肢体的远端,韧度较低,很容易形成尿酸盐结晶。形成尿酸盐结晶的部位一旦产生刺激,比如运动或者受凉,就会造成局部尿酸盐崩解,诱发炎症就发生痛风。

所以,痛风不仅会发生在关节,也会发生在肢体远端的皮下部位,要引起重视和警惕。

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痛风急性发作期主要就是抗炎治疗,药物有三种:1、糖皮质激素,就是常说的激素,比如可以静脉打地塞米松,肌注得宝松,也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药,不能自己随便用药。2、秋水仙碱,药店里可以买到,不要按说明书上写的每天吃那么多,一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼药,这一类的药有很多种,比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等,但是只能吃其中的一种,千万不要同时吃两种或两种以上。这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合,也可以再外用软膏,比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液,预防肾结石。还有一个要注意的,也是很多人容易犯的错误,如果平时没有吃降尿酸的药,痛风发作期就不要加这些药,等关节疼好了以后,再加上这些降尿酸的药,比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药,如果不加、不降尿酸治疗,将来痛风还会反复发作。另外,在生活方面,痛风急性发作期要多喝水,每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食,就是要吃嘌呤含量比较低的食物,不要喝酒,不要吃肉,不要吃火锅、海鲜,豆制品也要尽量少吃,多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。

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