北京大学第一医院
风湿免疫科
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痛风主要是关节疼,全身的大小关节,痛风都有可能会累及,但发生的频率和风险不一样。具体如下:
1、下肢关节:痛风最常发生的部位是大脚趾的关节,即第一跖趾关节,是大脚趾和足掌相接触的关节。另外,膝关节、踝关节也有可能会发生痛风,仅次于大脚趾发生痛风的风险;
2、上肢关节:少数情况下,比如反复痛风发作的患者或者长久的痛风患者,可能还会出现上肢关节的痛风发作,比如手关节、腕关节、肘关节等,有时还会在以上关节的部位形成痛风石,即皮下的钙化物质,其实是尿酸盐结晶在局部沉积;
3、非关节部位:最常发生的部位是足背、脚跟或者足的跟腱部位,因为以上部位比较靠近肢体的远端,韧度较低,很容易形成尿酸盐结晶。形成尿酸盐结晶的部位一旦产生刺激,比如运动或者受凉,就会造成局部尿酸盐崩解,诱发炎症就发生痛风。
所以,痛风不仅会发生在关节,也会发生在肢体远端的皮下部位,要引起重视和警惕。
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痛风急性发作时的疼痛程度非常剧烈,在临床上以可视性疼痛评分来评估患者疼痛的情况,其中以0分代表... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(93428)
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刘爱华│北京医院
2023/05/08播放(93428)
痛风疼痛主要发生在关节部位,包括大脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、手指等,上述疼痛比较剧烈,呈撕... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/06播放(85574)
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杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/06播放(85574)
痛风关节炎比较容易好发的部位,包括单侧大拇趾、跖趾关节,其次还包括踝关节、膝关节、腕关节、肘关... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/25播放(73653)
痛风关节炎比较容易好发的部位,包括单侧大拇趾、跖趾关节,其次还包括踝关节、膝关节、腕关节、肘关...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/25播放(73653)
痛风其实是疾病状态,由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高,在关节、关节外软组织、其它... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(86943)
痛风其实是疾病状态,由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高,在关节、关节外软组织、其它...
2019/12/03播放(86943)
痛风疼起来的感觉就是痛不欲生,疼痛部位表现为剧烈疼痛,呈现撕裂样、刀割样或者咬噬样,而且疼痛部位拒绝被碰触。有人形容即便是一阵风吹过,也可以加重疼痛的发生,所以痛风疼起来是非常剧烈的。而且其起病也非常突然,大多是在夜间或者清晨起床时起病,在几个小时内疼痛就可以达到最高峰。一般疼痛发作起来的时间在3-7天,达到顶峰以后患者的疼痛就可以逐渐的减轻,最终完全消失。在痛风发作间歇期患者可以没有任何症状,直到下一次痛风关节炎再次发作,每次发作前,患者大多数都有劳累、受凉、以及剧烈运动或者暴饮暴食等诱因。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(65164)
"痛风的急性发作期一般以关节的红肿、疼痛为主要症状,如果积极治疗,7-15天左右疼痛可以完全缓解。但是如果血尿酸控制不佳,可能会导致痛风反复发作,久而久之可能会导致关节不可逆的受损。随着痛风发作次数的增多,发作的时间会逐渐延长,发作时疼痛的程度会逐渐加重,所以积极治疗痛风很有必要。在痛风的急性发作期以快速缓解疼痛为主,可以选择非甾体类药物,配合秋水仙碱进行治疗。在痛风的缓解期可以持续的降低血尿酸,只有将尿酸控制在正常范围,才能避免痛风继续发作,常用的药物有别嘌醇、苯溴马隆等。还要严格控制饮食,不要吃含嘌呤过高的食物,不要饮酒,同时适当的多饮水,增加尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(49807)
痛风急性发作期主要就是抗炎治疗,药物有三种:1、糖皮质激素,就是常说的激素,比如可以静脉打地塞米松,肌注得宝松,也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药,不能自己随便用药。2、秋水仙碱,药店里可以买到,不要按说明书上写的每天吃那么多,一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼药,这一类的药有很多种,比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等,但是只能吃其中的一种,千万不要同时吃两种或两种以上。这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合,也可以再外用软膏,比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液,预防肾结石。还有一个要注意的,也是很多人容易犯的错误,如果平时没有吃降尿酸的药,痛风发作期就不要加这些药,等关节疼好了以后,再加上这些降尿酸的药,比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药,如果不加、不降尿酸治疗,将来痛风还会反复发作。另外,在生活方面,痛风急性发作期要多喝水,每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食,就是要吃嘌呤含量比较低的食物,不要喝酒,不要吃肉,不要吃火锅、海鲜,豆制品也要尽量少吃,多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。
郭玲│东营市人民医院
2019/01/16收听(27841)
急性痛风初次发作多为下肢的单关节炎,半数以上患者首发于第一跖趾关节。受累的还有足背、足踝、足跟或膝关节、指关节、腕关节等。急性发作期常表现为关节以及周围组织明显红、肿、热、痛,甚至出现关节积液。如果病情不能得到及时有效的控制,反复发作可以演变成多关节炎,并进入慢性痛风期。慢性痛风常见于多关节受累、关节肿大、僵硬、畸形甚至活动受限,而且还会累及肾脏,引起痛风性肾病、尿路结石,甚至急性肾衰竭。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/17收听(88104)
"脚后跟疼不一定是痛风。痛风可以引起脚后跟疼痛,但有自己的发病特点。痛风一般起病非常急,患者之前有受凉、劳累或者饮酒等原因,从而在夜间或者清晨出现脚后跟疼痛,或者伴有足背、踝关节以及第一跖趾关节的肿胀、疼痛,局部皮肤发红、发热,而且这种关节疼痛非常剧烈,患者通常难以忍受。关节疼痛大多具有自限性,经过3-7天关节症状可以完全消失。患者之前可能也有类似的发作病史,并且既往有基础的高尿酸血症。只有符合这些特点,才考虑是痛风引起的脚后跟疼。有的患者足跟疼痛可能是继发于骨质增生、跟腱炎或者脊柱关节病,引起脚后跟疼痛的原因非常多,患者需要到医院就诊进行评估。"
2019/03/11收听(79503)
痛风疼痛严重想要止痛最快的办法是应用非甾体消炎止痛的药物,还应卧床休息、抬高患肢,适当用冰袋冰... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/12播放(50220)
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2021/03/12播放(50220)
脚面疼不一定是痛风,可能由于其他疾病引起,如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及骨性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(87343)
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2023/03/21播放(87343)
痛风的痛法非常有特点,具体如下。1、痛风的疼痛起病非常急,一般在24h之内,疼痛... 刘爱华│北京医院 2023/05/09播放(99434)
痛风的痛法非常有特点,具体如下。
1、痛风的疼痛起病非常急,一般在24h之内,疼痛...
2023/05/09播放(99434)
自从前几天开始,有很多痛风患者询问我问题,其中有些问题重复性较高,出现的次数非常多,那就是如果让痛风患者不痛。其实想要完全不痛是不可能的,痛风二字中的“痛...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/28阅读(3400)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现,包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高,对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现,有患者问痛风是哪个脚趾疼,痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛,最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛,也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛,没有外伤、感染的情况下,应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛,甚至膝关节肿痛,也常见于痛风的急性发作。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12737)
"痛风性关节炎初次发病,以下肢单关节炎为主,约有半数左右的患者首发于足部的第一跖趾关节,通常还有可能受累的关节包括足背、足踝、足跟、膝关节、手指、腕关节等等。在急性发作期会出现关节及其周围组织的红、肿、热、痛,严重的可能会出现关节积液,如果不及时进行有效的干预和治疗,反复发作多半会形成多关节炎,并逐渐进入痛风的慢性期。在慢性痛风关节炎时期,也会有多关节受累的表现,出现关节肿大、僵硬,甚至畸形和活动受限,而且仍然会反复发作急性关节炎,所以初次出现痛风的症状患者就要进行及时的正确治疗。"
2020/05/06收听(42854)
"对于轻微发作,数小时到数天内就能缓解,而症状严重的患者可以持续1-2周,极少数病例甚至可以持续1个月。痛风是一种代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高引起的一组疾病,痛风患者的疼痛时间与疾病的严重程度、治疗方式有关,不能一概而论。痛风在无症状期间仅仅表现为波动性或者持续性高尿酸血症,但在痛风的急性关节炎期间可以表现出关节疼痛,一般在午夜或者清晨突然起病,疼痛程度剧烈,可以在几小时以内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,以第一跖趾关节最为常见,在24-48小时内疼痛会达到最高峰。急性痛风关节炎的发作,尤其对于首次发作的患者,病情一般具有自限性。痛风的止痛治疗,最好在起病后24小时内就开始,治疗开始的越早,治疗效果就越好。痛风患者应该注意控制饮食,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、贝壳类海鲜、豆类制品等,并且需要禁止各种酒类,可以适量多吃碱性食物,中和体内过多的酸,应多喝水促进尿酸排泄,注意保暖休息,避免过度劳累。"
朱翔│安徽省立医院
2020/05/25收听(84393)
膝关节疼痛不一定是痛风,但痛风可以造成膝关节明显疼痛。 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(91136)
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(91136)
脚痛风是指脚趾部位疼痛,大部分发生在大拇趾关节,又称折指关节,可产生红、肿、热、痛。患者感觉关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(66768)
脚痛风是指脚趾部位疼痛,大部分发生在大拇趾关节,又称折指关节,可产生红、肿、热、痛。患者感觉关...
2023/04/19播放(66768)
"痛风只有在痛风性关节炎出现间断时,才会表现为关节的肿胀疼痛,痛风性关节炎包括两个阶段:一个是急性痛风性关节炎发作,另一个是慢性痛风性关节炎反复发作期。痛风根据其临床表现,可以分为无症状期、痛风性关节炎期、肾脏病变期。在无症状期的患者只有高尿酸血症,并不会出现关节炎症状,而且多数痛风患者均属于无症状高尿酸血症。随着病情的发展会出现痛风性关节炎症状,如果依然不能控制,反复发作,会进入慢性痛风性关节炎期,甚至会出现肾脏病变,引起痛风性肾病、尿路结石或者急性肾衰竭。"
2021/05/02收听(23344)
痛风20天还疼的主要原因有以下几种:1、药物因素:治疗药物如果由于服用剂量不足等... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/22播放(67622)
痛风20天还疼的主要原因有以下几种:
1、药物因素:治疗药物如果由于服用剂量不足等...
2021/07/22播放(67622)
北医三院 王雪梅
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