北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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夜间的咳嗽只是一个时间，寒咳和热咳是其病性，寒咳、热咳和时间关系不大。分辨是寒咳和热咳，主要根据病人的临床表现和痰液表现。比如热咳一般伴有痰黄，痰热壅盛的表现，比如口干、口渴、胸部憋闷、大便干、觉得身热，这种一般都叫痰热的咳嗽。
寒咳一般病人有冷的表现，比如痰液比较清稀，病人可以有畏寒、怕冷，可以遇风加重，或者是肚子凉、大便不成形，这些都是寒咳。寒咳和热咳是以症状划分，不论白天、黑夜，和时间关系不大。
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"有一句老话，大家觉得日咳心中有火，夜咳背上有寒。这句话民间常常流传着一句话，也有一定的道理，因为夜间的时候，一般阴气比较盛，白天的时候阳气比较盛，可以通俗的理解。但是对于咳嗽，不管是夜间还是白天，最终还是要结合患者的体质，以及舌脉，八纲辨证或者三焦辨证。不管怎样，要进行辨证论治，不管夜间咳嗽很重，咳黄黏痰，比如口干和口苦很明显，可以考虑是痰热咳嗽。如果夜间咳嗽明显，而且咳泡沫痰或者是稀薄痰，半夜后背怕凉的表现，可以考虑是寒饮伏肺症状导致的咳嗽。所以还是得结合全身的症状来进行辨证更为重要。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(48166)
"夜间咳嗽的主要原因是感冒、呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽喉黏膜炎症所引起的。夜间咳嗽没有寒咳和热咳之分，因为寒咳和热咳都有可能出现夜咳的症状。寒咳和热咳属于中医的说法，可以通过症状来判断。寒咳主要表现为痰液稀白、头痛、鼻塞、流清鼻涕、怕冷、畏寒等症状。寒咳可以用通宣理肺口服液、解肌宁嗽丸等药物来治疗。而热咳主要表现为咳嗽声重、呼吸气粗、痰液黏稠且发黄，还会有咽喉口干、红肿、口渴、喜饮等症状。热咳可以用川贝清肺糖浆、板蓝根颗粒等药物来清热、润肺、止咳。平时要注意多喝一些温开水，不管是寒咳还是热咳，都一定要注意禁忌辛辣、油腻等刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/06收听(15237)
"夜咳嗽是寒咳还是热咳不能够一概而论，要看伴随的症状，如果夜里咳嗽、咯白黏痰或者黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，有的时候还有脓血痰，这种咳嗽属于热咳。如果伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、小便黄、大便干，属于风热犯肺，如果伴有口干咽燥、胸胁胀满、疼痛症状，属于痰热咳嗽。如果伴有五心烦热、潮热、盗汗，属于阴虚肺燥型的热咳。如果是寒咳，会伴有鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有少许泡沫、舌淡红、苔薄白等咳嗽表现，属于寒性的咳嗽。如果是风寒犯肺引起的咳嗽，可以用麻黄汤加减，或者感冒清热颗粒进行疏风解表、止咳治疗。如果是痰热壅肺型的咳嗽，用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液进行清肺化痰、止咳治疗。如果是风热犯肺引起，用银翘散加减或者连花清瘟进行清热解表、止咳治疗。如果是阴虚肺燥型的热咳，用百合固金口服液进行养阴润肺、止咳治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/26收听(56868)
"热咳和寒咳都属于中医的说法。热咳一般好发于夏秋季，与热邪侵袭、风热感冒有关系，热咳的主要症状是会出现咳嗽，咳黏液黄痰，鼻咽喉干燥，口苦，咽喉红肿疼痛等症状。寒咳一般好发于秋冬季节，寒咳的主要症状是干咳，咳白色稀样痰液，咽喉疼痛，还会伴有胸闷、气喘等症状。热咳可以服用川贝清肺糖浆、强力枇杷露等药物来进行治疗。寒咳可以服用通宣理肺口服液、复方甘草口服溶液来进行治疗。不管是热咳还是寒咳，平时都需要注意，避免辛辣等刺激性强的食物，注意保持清淡饮食，多喝温开水，有助于缓解咳嗽的症状。"
2018/08/05收听(68054)
"热咳嗽主要是风热之邪反肺，寒咳是由于风寒犯肺导致，引起的原因以及症状都有所不同。热咳和寒咳是有区别的，常说的热咳处于风热之邪犯肺，在临床中的症状主要是黄疸，咳痰黏稠不易咳出、口干舌燥、五心烦热、咽红、耳赤、口唇及舌苔较厚、小便较黄、大便较干等都是热咳的表现。而寒咳是由于风寒犯肺导致，症状是嗓子发痒，痰量不是黄色，而是白色的稀痰，没有口渴的感觉，或者口渴时喜欢喝热水，然后怕冷，特别是受寒以后症状易加重，所以要分别对待，能够对症进行药物治疗，从而加快痊愈。不管是热咳还是寒咳，平时都需要注意在咳嗽时呼吸新鲜空气，禁止吸烟，且要并经常在室内开窗通风。如果在夜间咳嗽症状比较明显，需要患者定期更换床上用品，不要接触粉尘以及宠物，做好自我防护。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(76099)
"热咳嗽和寒咳嗽，二者最大的区别就是伴随的症状。咳嗽肯定是都有了，那么怎么区别是寒咳还是热咳？寒咳肯定具有寒的特点，比如咳痰是稀薄的、白的，同时伴有鼻塞、流清鼻涕这一类的表现，舌苔通常也是薄白为主。而对于风热咳嗽，就有热象，比如咳痰黄白或者是黄的，黏稠咳不出来，同时伴有鼻流的是黄涕，口干、口渴，还有浑身发热等等，另外看舌头、舌质发红，苔薄黄，甚至苔黄腻等等症状，就是表示具有风热咳嗽的特点。\r"
2017/09/06收听(88527)
"风寒咳嗽，咳白稀痰，流清鼻涕；风热咳嗽以干咳，咳黄黏稠痰，或者痰少而黏，痰中带有血丝，流黄鼻涕为主要症状。风寒咳嗽主要症状有咳嗽声重、气急、咳白稀痰、伴有鼻塞、流清鼻涕、头痛、肢体酸痛、发热无汗等症状，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。风热咳嗽主要包括风热犯肺证、风燥伤肺证。风热犯肺证的主要症状是咳嗽比较剧烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、咳黄黏稠痰、流黄鼻涕，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥伤肺证的主要症状是干咳，连声作呛，咽喉干痛，口唇干燥，无痰或者痰少而黏，不易咳出，痰中带有血丝，可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/03收听(72706)
"中医认为咳嗽分为外感、内伤、表咳、里咳、虚咳、实咳、寒咳、热咳，热咳和寒咳有什么区别呢？它们都具有的共同特点是咳嗽、咳痰，甚至发热、头痛、全身酸痛、咽干、口干，大便稀溏、干结，小便清长、微黄。它们具体的区别主要是寒和热的区别，比如口干明显的属于热咳、痰黄的属于热咳、发热的属于热咳、便秘的属于热咳、小便黄的属于热咳，伴有胸痛、口干、口苦也属热咳，所以鉴别寒咳和热咳要注意以上要点。同时寒咳和热咳之间可以互相转化，比如寒邪导致咳嗽，时间长了可以转化为热咳，热咳经过积极的治疗以后也可以转化为寒咳。从痰的颜色和发热、口干，也可以进行鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/25收听(34266)
"热咳嗽和寒咳嗽有比较大的区别，可以从以下几个方面进行区别：1、在咳嗽的痰液上表现不同，热咳嗽患者通常会表现为咳黄痰，而且痰液比较黏稠，不容易咳出，严重的患者会出现痰液中带有血丝的症状。寒咳嗽会表现为咳白痰，痰液比较清稀，容易咳出。2、从伴随的症状上区别，热咳嗽的患者通常会伴有咽喉疼痛、流黄鼻涕、舌红、少苔等症状。而寒咳嗽的患者通常会伴有流清鼻涕、鼻塞等症状，而且舌淡红、苔薄白。3、从治疗上进行区别，热咳嗽需要服用疏风清热、宣肺止咳的药物进行治疗，寒咳嗽需要服用疏风散寒、宣肺止咳的药物进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(44065)
寒咳跟热咳从季节上来讲，热咳主要是在夏天天气比较热的时候吃了燥热东西引起的，热咳一般来讲咳的痰... 李立浩│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(60552)
寒咳跟热咳从季节上来讲，热咳主要是在夏天天气比较热的时候吃了燥热东西引起的，热咳一般来讲咳的痰...
李立浩│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(60552)
"热咳和寒咳属于中医的病名诊断范畴，在临床当中，具体的区别需要结合患者的临床症状以及患者的私人信息，进行相应的分析和判断。一般而言，对于热性的咳嗽，大多表现为咳嗽、咳黄痰、身热，经过清热解毒类药物治疗，症状可缓解。而对于寒性的咳嗽，起病大多有受凉的病史，同时伴有畏寒、肢冷、咳嗽、吐白痰、得温能够得到一定的缓解等，临床症状的具体诊断，需要在专业医师的指导下进行明确的评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(70413)
"寒咳及热咳属于中医的说法，但不能以什么时间段咳嗽来辨别是寒咳还是热咳。夜间的温度比白天温度低，人容易因为受凉而引起咳嗽，但并不意味着晚上咳嗽就一定是寒咳，热咳的患者在晚上也可能会出现咳嗽加剧的症状。咳嗽的原因主要是因为肺部或者咽喉部位受到病菌感染所导致的，晚上咳嗽主要是因为在夜间上呼吸道内的分泌物无法排出，而且夜间气道平滑肌容易出现痉挛，呼吸道敏感就容易出现晚上咳嗽加重。是寒咳还是热咳，可以根据患者的症状来判断，寒咳一般表现为舌苔发白、咳痰、痰液白稀以及咽喉干燥疼痛等症状，而且还会有畏寒、怕冷等情况。热咳主要表现为咳嗽声重，而且痰液比较黏稠、痰液发黄、鼻涕比较浓，舌苔发黄、发红，而且还会有咽喉干燥、想喝水等症状。可以根据这些症状来判断是寒咳还是热咳，而不能用时间段来判断。"
2018/09/03收听(81758)
"夜间咳嗽既可以是寒咳，也可以是热咳，也就是风寒感冒和风热感冒都能引起夜间咳嗽。如果是风寒咳嗽，主要表现为恶寒重，发热轻，头痛，关节疼痛比较明显，鼻塞严重，流清涕为主，咳嗽时能够吐白稀痰，咽喉疼痛不明显或者主要以咽干、咽痒为主，舌苔薄白而润。风热感冒引起的咳嗽主要是发热比较严重，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄黏稠鼻涕，咳嗽，吐黏黄痰，舌边尖红，苔薄黄。治疗方面，风寒感冒引起的风寒咳嗽主要是用辛温解表法，而风热咳嗽主要用辛凉解表法。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/07收听(68064)
"寒咳和热咳可能都可以引起夜间的咳嗽，所以用夜间是否出现寒咳还是热可能不准确。寒咳有寒咳的一些特点，一般表现为舌苔发白，咳稀白的痰，一般有咽喉的干燥，还有畏寒怕冷等。而热咳主要是咳嗽声音比较重，痰比较黏稠、偏黄；鼻涕也比较浓，舌苔也比较厚；而且咽喉肿痛往往比较明显，大便比较干燥，小便也比较黄。所以要根据综合情况来评判患者是热咳还是寒咳，不能单纯以是否是夜间咳痰判断，还要通过看者其他的临床表现来判定。夜晚咳嗽要注意保持室内空气流通，避免过度闷热和环境干燥，注意把枕头垫高，可以减少刺激。如果咳嗽比较严重可以坐起来，不要长时间平躺。"
2020/05/11收听(87505)
"咳嗽发生在清晨，无法作为判断咳嗽寒热性质的证据，需结合其他临床症状。咳嗽性质不能通过时间来判定，热咳的主要表现为黄痰、不易咳出伴有咽喉肿痛、鼻塞、黄涕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数等症状，严重者还可伴随发热、头痛等症状，多见于夏、秋两季。寒咳的主要表现为咳嗽较频繁，咽喉有异物感、流清涕、舌淡红、苔薄白、脉浮紧等，多见于冬、春两季。鉴别咳嗽的寒热性质，可通过以上症状，医生辨证施治。咳嗽患者应注意防护，可戴口罩，尽量不要到空气污浊的环境中去。早晨起床咳嗽时要尽量用力的咳嗽，排出夜间呼吸道堆积的痰液，通过咳嗽排痰可以减轻呼吸道疾病的病症。"
2020/05/24收听(42413)
"夜间咳嗽可以是热咳，也可以是寒咳，具体如下：一、夜间咳嗽是热咳，热咳主要症状是咳黄色、黏稠痰液，发热症状较严重，伴有鼻塞、流鼻涕、全身肌肉酸痛、疲乏无力、畏寒不明显、咽喉肿痛、咽喉充血、舌体发红。可以吃润肺利咽的水果，如枇杷、无花果、梨，发现症状在医生指导下治疗。二、夜间咳嗽是寒咳，寒咳主要症状是咳白色、稀薄痰液，且流鼻涕、发烧、咽喉肿痛不明显，一般是高烧、畏寒、怕冷明显，平时多喝热水以及注意休息和保暖，吃水果要加热后吃，及时在医生指导下对症治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(96343)
"白天咳嗽是寒咳和热咳，这二者之间没有关系，区分寒咳、热咳的主要诊断依据是基于患者的临床症状。如果患者表现为畏寒、咳嗽，咳痰色白、质清稀、易咳出，同时伴有畏寒的表现，结合舌脉、舌质淡的情况，大多考虑为寒咳的可能。如果患者表现为发热、咳嗽，咳黄痰、痰量较多、质脓稠，并且伴有身热等相应的临床症状，这种情况通常称为热咳。寒、热是基于患者的症状进行区分，具体诊断应该在专业医生的指导下给予明确，并给予相应的针对性治疗。"
2019/10/10收听(85741)
咳嗽的时间对于中医鉴别寒热的意义是比较大的。夜间咳嗽既可以表现为寒咳，也可以表现为热咳，寒咳一般来说是夜里咳嗽，咳吐泡沫痰，痰比较清稀，容易咳出来，同时患者具有怕冷、不出汗、后背发凉、遇到冷空气或者环境变凉就出现咳嗽，这样一般认为是寒咳。热咳正好相反，热咳也就是肺中有热，它往往会表现为咳吐黄黏痰、嗓子疼、口干、喝水多、出汗多，这样的咳嗽认为是热咳。在热咳里还有一种是虚热，一些老年人、体质比较虚弱的人容易出现夜里的干咳、没痰、口干、想喝水、体质比较差、容易疲劳、头晕、心慌，中医看舌头的时候是舌红没苔、脉是比较细数的，这个时候认为是虚热咳嗽。所以夜间的咳嗽一定要注意区分是寒咳还是热咳。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(49502)
"咳嗽怎么分热咳和寒咳？热咳主要症状就是痰特别的厚，而且颜色非常黄，流出来的鼻涕也是黄色的，一般像这种情况称之为热咳。治疗上就要用凉性的药物，将它热咳的热给降下来，咳嗽才能好转。而寒咳是跟热咳恰恰相反。它的痰多数是比较白的，而且比较稀薄，鼻涕也是比较稀，颜色是清水状的。用药跟热咳是相反的。一般用一些温性的药物，祛除体内的寒气，寒气排出来之后，寒咳才能够好。而且寒咳一般是好发于冬春两个季节，热咳一般多发于夏秋季。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/19收听(67120)
"出现咳嗽没有痰的现象，往往热咳的可能性是比较大的，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。此外，发烧症状往往也是比较重的，会伴随咽喉肿痛的现象，进行清热解毒的治疗是十分重要的，可以服用寒凉的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外，如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物促进痰液排出，才可以缓解咳嗽的症状，这个时候建议口服肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，对于热咳效果都是比较好的。此外，还需要多喝一些水，促进体内毒素排出，对于促进咳嗽的康复也是有好处的。要多吃些新鲜的水果和蔬菜，增强身体的免疫力，促进疾病的康复。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(40828)
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