北京医院
消化内科
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反胃想吐拉肚子可能由以下原因导致：
1、急性胃肠炎：急性胃肠炎多数与不洁饮食、气候改变有关。常出现上消化道和下消化道症状，上消化道常见症状是恶心呕吐、下消化道受累，表现为腹痛、腹泻。部分患者可能有全身症状表现，如发烧，此时应去做进一步化验检查，如大便检查、血液检查，判断反应炎症的细胞水平是否正常，如白细胞、中性粒细胞可能有明显增高；
2、其他：除急性胃肠炎外，还有些常见疾病可能导致此类症状，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，所以需结合其他症状和化验检查，进行综合判断。
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"反胃、想吐、拉肚子是肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起。肠胃炎发作时，以消化系统黏膜存在炎症为主要表现，胃黏膜出现炎症时，因为痉挛收缩导致胃内压增加，出现恶心、呕吐、反胃等症状。肠道黏膜存在炎症时会对肠道平滑肌造成刺激，导致平滑肌痉挛收缩，肠道中的内容物会被快速的排泄出来，引起腹泻。胆囊炎在患病期间胆汁的排泄功能受到影响，由于食物中缺乏的胆汁的消化，会引起消化不良，出现恶心、呕吐等症状。排进肠道中的食物缺乏胆汁的消化，会无法吸收其中的营养，同时会对肠胃造成刺激引起腹泻。胰腺主要是分泌胰腺液，帮助脂肪类物质的消化。胰腺炎在患病期间，疼痛会向胃部反射而引起反胃、呕心、呕吐等症状，并且脂肪类物质的消化受到影响，会伴有腹泻表现。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(43538)
"有反胃想吐的情况，首先如果近期刚出现的，多数是急性胃炎的特点，常常是由于受凉感冒或者吃了不洁的食物，辛辣、刺激、油腻、油炸的食物以及不好消化的食物而导致的肠胃功能的紊乱，引起恶心、呕吐的症状。其次如果是经常出现这种类似的症状，常常是慢性胃炎、胃肠功能紊乱的特点，也常常由于休息不好或者经常的失眠、多虑、焦虑的情况，而引起的植物内分泌的紊乱，导致的胃肠功能紊乱的情况。然后如果经常出现的恶心、想吐的情况，也不能排除有无消化性溃疡、胃食管反流病以及十二指肠球部溃疡，或者相关性的炎症性肠病的情况，需要完善胃镜、肠镜的检查进一步协助诊治。还有对于女性患者，如果经常出现这种情况或者近期刚出现，还需要排除有无妊娠反应而导致的结果，需要完善HCG的检查进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(41421)
突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病导致的恶心、呕吐症状都... 田雨│北京大学第一医院 2021/01/08播放(83784)
突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病导致的恶心、呕吐症状都...
田雨│北京大学第一医院
2021/01/08播放(83784)
老是反胃、想吐其实是胃部存在病变，可能是器质性问题，也可能是功能性问题，具体如下： 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/20播放(68057)
老是反胃、想吐其实是胃部存在病变，可能是器质性问题，也可能是功能性问题，具体如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/20播放(68057)
"总是反胃、想吐的原因有很多，是许多临床症状之一，例如胃病，如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、肠梗阻、急性肠胃炎等。恶心、呕吐也可发生在肝损伤患者中，如肝炎、肝硬化、肾功能不全或肾功能衰竭。而在心脏病患者中，如心衰和心肌梗死，胃肠道症状也可发生在一些患者中。妊娠生理状态，早期妊娠反应也会有此症状。因此，可以根据具体伴随症状结合辅助检查确定具体原因。首先，如果患者是年轻女性，在生育期间要排除怀孕。其次，考虑是否有药物因素导致恶心和呕吐，如常见的抗生素药物。然后，也可能是闻到奇怪的东西引起。所以，总是反胃、想吐的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(50979)
"突然反胃、想吐，与急性胃肠炎、食物中毒、妊娠等原因有关。当腹部受凉、受寒，或者出现暴饮、暴食、饮食不洁现象时，会对肠胃系统功能造成影响，甚至会诱发急性肠胃炎发作。急性肠胃炎发作期间，消化系统黏膜存在有炎症，所以会出现痉挛、收缩、蠕动亢进等表现，这时会由于胃壁出现强烈的收缩而出现恶心、呕吐的症状，同时肠道系统还会伴有腹胀、腹泻等表现。部分人突然反胃、想吐是在进食后一段时间表现出来，应当警惕是食物中毒导致，一些食物中含有一定量的毒素，使用方法不当就会导致食物中毒，出现食物中毒时，毒性物质会对消化系统黏膜造成刺激，不久会出现胃部疼痛的感觉，同时还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此外，育龄期的女性突然出现反胃、想吐时，需要警惕是妊娠导致，女性在妊娠期间由于激素分泌过多，因此会对消化系统造成刺激，引起恶心、呕吐的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(61390)
经常反胃想吐，可见于以下情况：1、怀孕的正常反应，常见于育龄女性，如果碰到育龄女... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2019/10/16播放(89973)
经常反胃想吐，可见于以下情况：
1、怀孕的正常反应，常见于育龄女性，如果碰到育龄女...
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2019/10/16播放(89973)
反胃想吐在生活中经常会发生，比如吃了不合适的食物造成胃逆蠕动，会引起反胃想吐，吃得太多或喝酒太... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2019/07/17播放(97536)
反胃想吐在生活中经常会发生，比如吃了不合适的食物造成胃逆蠕动，会引起反胃想吐，吃得太多或喝酒太...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2019/07/17播放(97536)
"反胃想吐。首先，如果患者是个年轻女性，处于生育期，首先就要排除是否是妊娠反应。其次，就要考虑患者是否有胃炎、胃溃疡等症状。患者是否有胃食管反流病以及消化道的肿瘤等，这些都可以表现为反胃想吐的症状。除了这些以外，还要考虑是否有药物因素，导致的反胃想吐的症状，比如常见的抗生素类药物，会引发此类症状。患者是否有闻到异味，或者是看到不好的情景，也会造成此类的症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(321)
频繁出现反胃、呕吐症状，通常属于消化系统疾病，其中胃窦炎和胃食管反流的情况比较多见。若出现胆囊... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(83971)
频繁出现反胃、呕吐症状，通常属于消化系统疾病，其中胃窦炎和胃食管反流的情况比较多见。若出现胆囊...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(83971)
反胃想吐是老百姓的俗语，在消化科中主要指的是恶心。恶心症状涉及的器官非常多，包括食管、胃、十二... 李渊│北京大学第三医院 2019/07/09播放(53873)
反胃想吐是老百姓的俗语，在消化科中主要指的是恶心。恶心症状涉及的器官非常多，包括食管、胃、十二...
李渊│北京大学第三医院
2019/07/09播放(53873)
"一直反胃想吐，如果是女性患者，正好是在育龄期，首先应该排除是不是怀孕的可能。如果怀孕，属于正常的生理性反应，其他的就需要考虑有无器质性病变的可能，最常见的是消化道方面的疾病，比如胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃石症等均可引起恶心、呕吐。再者有无急性胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、阑尾炎等可能。还可见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、电解质紊乱，以及神经系统方面的疾病，比如偏头痛、脑出血、脑梗死、颅内压升高均可引起恶心，呕吐等不适。出现这种情况最好及时到医院就诊，完善相关的血液方面的检查以及胃镜、颅脑CT等，及早进行诊断。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/23收听(46934)
"如果出现反胃、想吐的症状，大多是由胃炎、消化性溃疡或者消化不良等导致的；或者消化道感染，如急慢性胃肠炎等疾病也会出现类似症状。急性发病可能与饮食不洁、着凉、感染等因素有关。如果有胃病史，多是器质性胃病导致的。如果有急性胃肠炎，可以用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗。如果伴有腹泻、发热者，可以配合抗生素治疗。同时饮食上吃清淡的、容易消化的食物，避免暴饮暴食。症状轻微的患者可以口服调整肠道菌群失调的药物，如果有消化不良可以吃健胃消食的药，如整肠生、吗丁啉、香砂养胃丸等。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(56896)
老是反胃想吐是怎么回事？如果老是反胃想吐首先要注意除外一类特殊的人群，像育龄期的妇女，如果又同时存在经期的延迟，要注意是不是发生了怀孕的情况，早孕时最常见的反应是反胃想吐，这是生理性的改变。除此之外，如果总是出现恶心、反胃想吐的情况，要考虑是否存在消化系统病变或者肝功能异常，在临床上比较严重的肝功能的损伤或者慢性肾脏病的病人，可能也会出现反胃想吐的情况。消化不良或反流性食管炎也可能会出现反胃想吐，反胃多数反的是酸性的物质，当然也有可能是碱性的胆汁。这种情况可以加用促进胃肠道蠕动的药物，像多潘立酮、伊托必利；也可以加用助消化的酶类，像米曲菌胰酶片、复方消化酶等改善消化不良的症状。
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(55861)
"恶心、想吐是一种非特异性的症状，很多种疾病都可以导致上述症状，消化系统疾病以及非消化系统疾病都可以引起，具体如下：1、消化系统的疾病包括胃部的疾病如急慢性的胃炎、胃溃疡、胃癌、胃扩张、十二指肠溃疡、十二指肠壅滞症、幽门梗阻等等。2、肝胆胰系统的疾病，包括急慢性的肝炎、急慢性胆囊炎、胆囊癌肝癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌等等。3、肠道包括肠道的炎症性的疾病，如急慢性的肠炎。4、恶肿瘤性的疾病，如结肠癌，都可以导致恶心、想吐。5、其他非消化系统的疾病，如泌尿系统，泌尿系的结石以及妇科的疾病，如妇科的异位妊娠的破裂等等，都可以引起恶心、想吐的症状。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(80155)
"反胃想吐是常说的恶心症状，如妊娠反应，表现出一吃就吐，因此对于育龄期妇女首先要排除怀孕，急性肝炎的患者也会经常出现腹胀、恶心、厌油等，通过排查肝功和肝炎指标可以诊断。急慢性肾功能损害的，由于尿素等不能排出，也会出现恶心、反胃、想吐，急性胆囊炎、急性胰腺炎还有胆总管结石梗阻往往有腹痛、发热，甚至黄疸，比较容易鉴别。对于有食欲、想吃饭，进食后不久呕吐的，还要排除上消化道梗阻，在做了一系列检查以后，没有发现明确原因的，要考虑是否有神经性呕吐的原因。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/29收听(83020)
反胃想吐是消化不良表现，指患者觉得食物往上反流，有恶心、呕吐，主要是患者胃部动力不好，不能够很... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/12/18播放(70393)
反胃想吐是消化不良表现，指患者觉得食物往上反流，有恶心、呕吐，主要是患者胃部动力不好，不能够很...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/12/18播放(70393)
"反胃想吐原因有很多，临床上很多系统疾病可以导致这个症状，一般主要见于消化系统疾病，另外泌尿系统、心血管及妇科也会出现。常见原因包括饮食不当、胃肠功能紊乱、胃肠道感染以及全身性疾病，尤其是育龄期妇女一定要考虑妊娠。通常来说根据不同的症状及并发症对症处理治疗，如调整好饮食结构，口服促进胃肠动力促进消化药物，调节胃肠道植物神经等。另外，治疗原发性疾病。因此需要进一步的完善相关的检查排除器质性的病变，包括腹部彩超、腹部CT、胃镜、血检等，明确原因，对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(50056)
"经常反胃、恶心，这种情况考虑胃病或者肝胆疾病引起的可能性大，具体的病因也是因人而异的。如果是青年女性有正常的性生活，并且伴有停经的时候出现这种症状，不排除是早孕反应，这种时候需要及时的做早孕化验。在病情没有明确之前，尽量的不要乱用药物，以免由于乱用药物对胎儿造成影响，这样的患者一定要注意饮食，不吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，会有助于减少这种情况的发生。如果排除早孕出现这种情况的时候，可以适当的口服健胃消食的药物观察看看；如果症状持续不改善，需要做个胃镜和肝胆的彩超，根据结果对症用药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/16收听(34199)
有点反胃想吐，也就是恶心想吐的症状。这种情况是消化道的症状，最常见于消化系统的疾病：1、胃病，比如胃炎、胃糜烂，胃溃疡导致胃的功能不良、消化不良，会引起恶心、想吐的症状。还比如幽门的狭窄，使胃内的容物不容易往下走，也会产生这种症状。2、肝、胆疾病，比如脂肪肝、病毒性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等等疾病，都会出现恶心、想吐的症状，尤其在进食了油腻的食物后更为明显。除此之外，如高血压、脑血管病、肾功能不全、糖尿病等，都可以产生这个症状。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/21收听(80535)
北医三院 王雪梅
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