滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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一般进行断指再植术后,需注意以下几点:
1、病人需静息卧床休养,一般要求卧床7-10天,大小便都在床上。因为断指再植吻合的血管非常纤细,有时体位变动会诱发血管痉挛,导致血栓的形成,影响手术效果,导致手术失败;
2、对温度的要求,冬天天气冷,会冻得手脚发白,说明血管有收缩过程,而在夏天时温度高,脸色通红或手指颜色发红,这是血管充盈扩张的表现。进行断指再植血管吻合术后,希望血管一直处于扩张状态,这样血液流通比较通畅,一般不会发生血栓的形成。如果温度太低会造成血管痉挛,诱发动脉危象或静脉危象,所以对温度要求较高。如果冬天要求室温在25℃以上,有时为保证局部温度,手外科有专门烤灯进行照射,这样能够改善局部温度;
3、禁止吸烟,烟雾中的尼古丁对小血管的痉挛作用强,且这种作用不可逆。一般单纯受凉后或疼痛刺激导致痉挛,通过局部治疗或用药可改善,但尼古丁很难改善,所以要坚决禁烟。
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断指再植术后应注意以下几点:1、注意患指的保暖,可以用台灯照射,防止血管痉挛,因为血管痉挛会引起再植手指的血供障碍,引起手指坏死。2、使用抗感染的药物,合理使用抗生素,防止手术部位感染。3、使用抗凝药,防止静脉血栓形成引起血供障碍,导致再植手指的缺血、坏死。以上是断指再植术后的三抗治疗,至关重要,对维持手指的存活非常重要。日常还应维持个人清洁、不应太过劳累,同时还应保持良好心态、不应过于焦虑。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(91715)
手指再植术后康复训练也非常重要,因为在手指离断之后,做断指再植手术,不单为保留外观,更重要的是... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(76604)
手指再植术后康复训练也非常重要,因为在手指离断之后,做断指再植手术,不单为保留外观,更重要的是...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(76604)
断指再植术后患肢成活率与术后注意事项有较大关系,具体注意事项有以下几点:1、遵照... 秦育宏│宜春市人民医院 2020/02/19播放(58770)
断指再植术后患肢成活率与术后注意事项有较大关系,具体注意事项有以下几点:
1、遵照...
秦育宏│宜春市人民医院
2020/02/19播放(58770)
"多数手指的断裂急性损伤是可以再植的,随着外科技术尤其是显微技术的发展、材料的改进,手指离断伤多数都能及时进行手术,接通血管,保留手指的长度,再植的成功率还是高的。也要看损伤的类型,最好是横断的切割性损伤,对血管的损伤比较小,经过骨头的一定转缩之后血管吻合,通畅率非常高,再植成功率应该在90%以上。对于特殊的损伤,比如挤压伤、电锯伤或者是撕脱伤,血管损伤比较重,再植起来比较困难,对相应手术医生的显微外科技术要求也更高。对于陈旧性的损伤,手指已经是短缩的,可以通过从其他部位取肢体再植的方法,常用的是从脚上取第一、第二脚趾或者是拇指末节进行带血管的吻合血管移植,也能够改善手指的长度,恢复一部分的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/27收听(48701)
断指手指萎缩一般有以下几个原因:1、外伤的原因,当时可能受伤比较严重,指体神经受损,... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(72041)
断指手指萎缩一般有以下几个原因:1、外伤的原因,当时可能受伤比较严重,指体神经受损,...
张佳东│山东大学第二医院
2019/06/04播放(72041)
手指活动要有良好的骨骼基础、滑动肌腱、神经支配等。最常见肌腱性的原因,特别是近节和中节断指再植... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(50927)
手指活动要有良好的骨骼基础、滑动肌腱、神经支配等。最常见肌腱性的原因,特别是近节和中节断指再植...
2020/12/18播放(50927)
手指再植的恢复与很多方面有关。包括损伤程度,一般单纯剪切伤或切割伤,如被菜刀剁掉,被斧子剁掉,... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(71355)
手指再植的恢复与很多方面有关。包括损伤程度,一般单纯剪切伤或切割伤,如被菜刀剁掉,被斧子剁掉,...
2020/12/18播放(71355)
断指再植术后需要注意:1、饮食护理:食用易消化、粗纤维的食品;2、... 刘双阳│北部战区总医院 2018/06/25播放(58788)
断指再植术后需要注意:
1、饮食护理:食用易消化、粗纤维的食品;
2、...
刘双阳│北部战区总医院
2018/06/25播放(58788)
手指再植术后11天之内是避免同房的,想同房的情况下大约是在3周左右之后就不太限制了。因为手指再植的前11天是血管的痉挛期,手指受到刺激之后,容易导致动脉的痉挛而出现血栓,从而导致再植的失败。那么手指的再植的11天之内是需要抗炎、抗凝、抗痉挛的,首先抗炎应用抗生素,防止局部的感染。另外抗凝和抗痉挛的是防止血管的血栓形成,而导致断指再植的残端出现血运障碍,从而影响局部的血运使再植失败。那么对生活上大约3周以后就不太限制了,3周之内是尽量避免同房,防止过度的兴奋导致血管痉挛而出现再植的失败。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/21收听(75367)
"断指再植术后患者的恢复程度与手指受伤的伤情及部位相关,如果患者为指尖切割伤,术后断指能够恢复98%以上的功能。如果患者为手指肌腱的2区离断伤,术后手的功能可能恢复80%左右。除70岁以上且肢体损伤较重的患者以外,年轻患者都应积极行断指再植术。断指成功后患者应该坚持手的康复锻炼,且早期应用,避免接触热水及温度较高的物体,训练一段时间后患者可进行洗手、洗脸等日常活动,3-6个月手部感觉即可恢复。精细动作除了以上的几种之外还可以包括用筷子,用手来捡豆子,甚至捡芝麻等精细的动作。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(20377)
"手指再植恢复时期是三个月,在手指再植术后的一周内是关键期。如果再植的手指血供良好,并没有出现手指发白或者手指的发黑、淤血,说明再植比较成功。在手指存活后还要进行手指功能锻炼,因为手指再植,包括骨折的固定,需要一段的时间才能愈合,骨折临床愈合的时间是在三个月左右。功能锻炼也要循序渐进,要重新恢复手指屈曲和伸直功能,完全恢复功能活动是在术后的三个月,但是手指感觉恢复可能需要时间更长,因为神经恢复往往在半年左右。"
2021/01/20收听(47345)
小儿断指再植术后手指冰凉是一种不正常的现象。如果小孩断指再植手术出现手指的冰凉,主要考虑两方面... 王嘉飞│昆明三博脑科医院 2019/12/11播放(89579)
小儿断指再植术后手指冰凉是一种不正常的现象。如果小孩断指再植手术出现手指的冰凉,主要考虑两方面...
王嘉飞│昆明三博脑科医院
2019/12/11播放(89579)
断指再植以后手指僵硬,可能是因为局部术后固定的时间太长,软组织关节囊挛缩出现僵硬。还有就是骨折累及关节面,出现局部的地方骨性融合。及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步分析,常规完善手指的X片了解骨折的愈合情况及有无骨性融合导致僵硬,根据检查的情况再做相应的处理。如果是骨性融合导致的僵硬很难改善,如果是关节挛缩出现僵硬,如果骨折愈合比较良好,多泡泡热水,适当的进行手指的弯曲训练一般来说可以逐渐的改善。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(46396)
"手指再植手术往往发生于急性的手外伤,出现的手指离断,如果不吻合血管,手指不能存活。再植手术对手指条件有要求,最好是切割伤,撕脱伤很难进行再植。手术先要进行手指残端和离断肢体的局部的清创,去除污染组织,然后对骨折进行短缩,克氏针固定,找到一侧的指动脉进行端对端的缝合,然后缝合背侧的指静脉2-3根,神经可以同时缝合。缝合完毕后松止血带,判断指端血供良好之后就可以返回病房。手指要注意保暖,不能着凉,也不能吸烟,避免冷风的刺激。如果两周以上手指一直存活,一般就说明成活了。"
2020/08/24收听(86011)
断指再植后,造成手指术后的僵硬有以下几点:1、损伤严重者:如关节损伤严重,需要做... 杨益│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(63973)
断指再植后,造成手指术后的僵硬有以下几点:
1、损伤严重者:如关节损伤严重,需要做...
杨益│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(63973)
小儿断指再植手术以后手指变暗主要考虑两方面的问题:1、是否有局部的压迫导致静脉回... 王嘉飞│昆明三博脑科医院 2019/12/11播放(61746)
小儿断指再植手术以后手指变暗主要考虑两方面的问题:
1、是否有局部的压迫导致静脉回...
2019/12/11播放(61746)
"这是两个医学名词,两个概念完全不一样。再植是指手指或肢体部分离断,或者完全离断后,怎么恢复解剖序列的过程。解剖序列过程是中国骄傲,因为世界断肢再植最多的国家,就是中国做得最好。我们的就诊量、患者在世界数一数二,是中国显外科对世界显外科作出的巨大贡献。再造是如何选择肢体其它部位组织器官重建拇手指外形和功能,一般最常用的仍然是足趾移植。通常把第二足趾移植作为最主要移植体完成手指再造,需要移植是第二趾甲床骨和软组织所有结构。近年来为了获得更好外形,通常使用第二趾骨和肌腱序列是动力系统,同时组合拇甲瓣来再造全行手指。这个技术已经非常成熟,在大医院都可以有效开展。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(31880)
断指再植术的术后护理原则:1、术后绝对卧床,禁止活动;2、室内环境... 杨益│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(78888)
断指再植术的术后护理原则:
1、术后绝对卧床,禁止活动;
2、室内环境...
2018/07/27播放(78888)
"做了断肢再植手术之后的病人在术后的护理以及平常护理必须要特别重视,手术之后住的病房,必须要保持安静、舒适、空气新鲜,绝对要防止寒冷刺激,并且禁止吸烟或者病房内其他人吸烟。如果出现寒冷刺激或者吸烟对血管刺激容易形成血管危象,如果发生血管危象,再植手术有可能就会失败,所以术后对再植患者的护理显得特别重要,必须要保持他的病房的良好的环境。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(97314)
断指再植术后的并发症如下:1、患者容易出现断指坏死、伤口感染、肌腱粘连;...
断指再植术后的并发症如下:
1、患者容易出现断指坏死、伤口感染、肌腱粘连;
刘勇│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(96019)
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