颈椎压迫硬膜囊的症状有什么

高嵩涛
主任医师

河南省人民医院

骨科

颈椎压迫硬膜囊的症状有什么

2023-04-19 14:30播放 :

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视频内容

颈椎疾病压迫硬膜囊出现的症状比较多，具体的症状需要根据病情判断。因为压迫硬膜囊有部分是因为椎间盘突出压迫所致，有部分是因为椎管狭窄所致，或者韧带增厚所致，大致分析如下：

1、压迫韧带：如果由于局部椎间盘突出或者轻度椎间盘突出，韧带压迫所致，局部症状比较明显，会表现为疼痛或者局部肌肉酸困，颈椎活动受限等症状；

2、压迫周围神经：如压迫脊膜囊周围发出神经根，尤其是上肢神经，臂丛神经受压之后，可能出现上肢感觉和运动障碍。同时患者局部可出现放射性疼痛，手指头活动不灵活，手指麻木、上肢无力等；

3、压迫脊髓：若压迫比较严重，可能出现躯体症状，如压迫脊髓可能出现胸部有束带感。如果压迫进一步加重会出现下肢神经症状，表现为下肢行走不稳，走路采棉花感；

4、压迫椎动脉：有部分可能压迫椎动脉，可能出现脑部缺血、活动受限，表现为头晕、恶心、呕吐等。还有部分交感神经的症状，表现为视力模糊或者眼睑下垂等。

颈椎压迫硬膜囊的症状

若出现颈椎硬膜囊受压，可诊断患有颈椎病。出现颈椎病后，因为颈椎病在临床上有很多种分型，不同分型临床表现不一样。病人发生颈椎硬膜囊受压后，临床上会有很多种表现，如感觉四肢无力，双下肢感觉刺痛，皮肤感觉减退，走路时出现双下肢有踩棉花堆感觉，或胸部出现束带感。有些会出现头晕，恶心呕吐，血压升高，视物模糊，吃饭时出现吞咽困难，有异物感，或出现手心发热，出汗等不同样的症状。临床上出现这些症状要及时就诊，经过医生及时检查和明确诊断，根据具体分型，采取正确的对症治疗。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(11815)

颈椎压迫硬膜囊的症状有哪些

颈椎病压迫硬膜囊，可能会有颈部的疼痛、僵硬，有的时候会有手指的麻木无力，严重的可能会有行走困难、踩棉花感、头晕、视物旋转等，这些都是可能出现的症状。可以通过完善颈部磁共振检查，准确判断颈椎病突出的节段以及具体的程度。对于多数颈椎病可以选择保守治疗，比如牵引治疗，疼痛明显可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等。如果是手指麻木，可以营养神经治疗，比如甲钴胺等药物。严重的颈椎病经过长期的保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗，平时注意个人的习惯，尽量避免长期伏案工作，使用手机、电脑等。

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/22收听(33204)

颈椎突出压迫硬膜囊的症状

"颈椎突出压迫硬膜囊的症状，主要包括以下两个方面：1、轻度压迫而没有引起神经症状，临床上只有在做影像学检查时，才能够发现椎间盘突出压迫硬膜囊，但是没有明显的临床症状，四肢活动以及感觉、运动均属于正常情况。2、椎间盘突出压迫硬膜囊引起相应的神经症状，主要表现为四肢感觉麻木、无力，躯干部有束缚感，双下肢行走如踩棉花的感觉，大脑功能处于正常运行状态，只是肢体感觉、运动不受大脑的控制。如果突出部位在一侧，表现为一侧肢体的的症状较对侧更为明显。对于慢性椎间盘突出引起的症状，一般是逐渐加重，最终出现偏瘫、全瘫的可能，对于外伤导致的急性椎间盘突出压迫硬膜囊，最常见的表现就是截瘫，甚至全瘫。"

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/19收听(42227)

颈椎突出压迫硬膜囊严重么

"颈椎突出压迫硬膜囊是否严重，需要看和什么样的标准来作为参考。要是和没有压迫硬膜囊相比，肯定要严重一些，因为此时说明间盘突出的部位对神经已经开始有影响。但要是压迫硬膜囊本身症状不明显，相比产生了明显症状的情况来说就要轻一些，本身压迫硬膜囊这种病变也会有严重程度之分。因此，具体的严重程度无法从文字描述来判断，需要根据核磁共振检查所表现图像的说法才能够明确的区分开来。但不管是什么样的严重程度，也应该注意对颈椎的保养，不然随着时间的推移，颈椎突出压迫硬膜囊都会逐渐加重，最终都有可能需要手术才能解决问题。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/05/20收听(50426)

颈椎压迫硬膜囊是怎么造成的

"颈椎压迫硬膜囊可能有以下几种原因造成：1、间盘突出，如果间盘突出严重，可以压迫间盘后方的硬膜囊。在CT和核磁上可以看到间盘为向椎管内突出半月形的影像，硬膜囊圆滑而变得有凹陷。2、后纵韧带的骨化，后纵韧带如果出现骨化、硬化时，就会压迫硬膜囊，严重者会压迫脊髓，出现神经的症状。3、黄韧带肥厚，黄韧带位于椎管儿的后方，当有退化、肥厚时也可以压迫硬膜囊，严重者也会压迫脊髓，而导致神经系统的症状。4、骨质增生，如果骨质增生严重，就会压迫硬膜囊，使神经根或者脊髓到刺激而出现神经系统的症状。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/20收听(27207)

02:05

颈椎压迫硬膜囊是不是就是压迫神经了

颈椎压迫硬膜囊并不代表压迫到神经，这个问题需要了解颈椎的解剖情况。颈椎从上到下总共可以分为7节...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/13播放(96522)

颈椎盘突出压迫硬膜囊有有什么症状

"在临床上病人出现颈椎间盘突出，压迫硬膜囊，可以有很多种表现。多数的病人会出现颈椎部位疼痛不适，有颈部活动受限。有的病人还会出现四肢肌张力增高，出现四肢的肌肉力量无力、皮肤感觉减退或者是出现行走困难，在走路时有下肢踩棉花堆感觉或者在胸部有束带感，有的病人还会出现下肢的病理性反射，可以出现髌阵挛、踝阵挛等现象。另外，还有的病人会出现眩晕、恶心、呕吐等临床症状。通过肌电图检查或者拍摄颈椎部位的核磁共振片，都可以做出明确的诊断。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/22收听(93511)

颈椎压迫硬膜囊的症状都有哪些

"颈椎间盘突出压迫硬膜囊，要是压迫的程度较轻，并不一定会引起脊髓、神经根的症状，仅仅表现为颈部的酸胀、疼痛，症状主要是由于髓核组织刺激纤维环内的窦椎神经，而引起的局部疼痛。如果硬膜囊明显受压已经压迫到颈髓，可以伴有双下肢的力量减退、行走不稳，如同踩棉花的感觉。当颈椎压迫硬膜囊，波及到周围颈神经根的时候，就会引起一侧肢体的放射性疼痛，伴有手部的麻木。如果神经根压迫比较严重，还会伴有手部肌力、握力的下降。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(33379)

颈椎压迫硬膜囊怎么治疗

颈椎压迫硬膜囊的治疗，根据压迫的严重程度以及患者的临床症状轻重不同，采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于压迫程度较轻或者是产生临床症状较轻的患者，可以实行以下的保守治疗方法，具体包括：可以限制颈部的活动量，给予颈部的温热毛巾热敷理疗，或者是静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等，这些药物都可以明显的改善受压硬膜囊处的血液循环，从而减轻症状。当然也可以直接口服对症的非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等。这些药物可以明显的改善受压硬膜囊处的无菌性炎症，可以达到减轻症状的治疗效果。如果对于以上的保守治疗效果不佳，或者是对于压迫程度较重的患者，可以采取手术治疗的方式来进行对症治疗。如果是单节段的颈椎压迫硬膜囊，则可以采取颈前路的手术方式；如果是多个阶段的颈椎压迫到了硬膜囊，则采取颈后路的手术方式。

语音时长01:28''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/21收听(13515)

颈椎压迫硬膜囊怎么治

"在临床上，颈椎压迫硬膜囊后，可以诊断为颈椎病。具体的治疗，首选采用保守治疗。给予病人颈部进行颈托固定，配合下颌带牵引。颈部还可以进行传统的中医手法按摩，在颈部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治法。同时，还应该口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果病人出现双下肢肌肉无力、二便异常、走路有踩棉花堆的感觉，这种情况在治疗上，考虑首选进行手术治疗，进行颈椎的前路手术、后路手术，术后同样需要口服神经营养药物。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/22收听(41867)

颈椎压迫硬膜囊的表现

颈椎压迫硬膜囊是在影像学上的检查，比如CT或者核磁等具体描述。颈椎压迫硬膜囊比较轻时患者可没有症状，如果颈椎压迫硬膜囊比较严重会形成颈椎病比较严重的分型，叫做脊髓型颈椎病。此分型的颈椎病是因为颈部脊髓和神经根受到压迫而出现的相应症状，此时患者有踩棉花感，比如感觉左、右下肢踩地的感觉不一样，有的一脚深，有的一脚浅。患者也会出现腹部的束带征或者手部脊髓神经根的症状，而且还会有病理表现，比如颈强直等。一旦出现上述问题建议尽早手术治疗，给脊髓恢复提供时间窗和空间。

语音时长01:26''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/29收听(12020)