首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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头晕、想吐多见于以下几种疾病：
1、耳石症：耳石症是耳朵的平衡石错位所导致，当体位变动的时候，比如躺下、翻身、起床会突然晕，没有耳鸣，也没有听力障碍，需要做耳石复位才能够治好；
2、脑血管病：比较严重、比较危险，既有脑出血，也有脑梗死或脑供血不足、短暂性脑缺血发作，其中脑梗死在发病三个小时之内，符合条件的患者可以争取溶栓治疗，可以得到比较好的治疗效果；
3、食物中毒：一般有不洁食物的摄入史，伴有腹泻，而且共同进食的家人和朋友也有类似的症状，不难鉴别。
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"头晕的原因非常多，维持人体平衡的有三大系统，即视觉、深感觉和前庭系统，当其中一部分发生病变的时候，人体即失去平衡，就会对自身或者外界发生运动错觉，会感觉自身或者外界在旋转，人就会感觉眩晕，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。小脑、脑干部位的病变，如脑出血、脑梗死、肿瘤、炎症等，影响前庭神经或者前庭小脑束的时候就会出现眩晕，这属于中枢性眩晕。颅外的病变，如前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症、中耳炎、前庭震荡、抗癫痫药物的副作用等，影响前庭功能会出现眩晕，属于周围性眩晕。此外，双眼屈光不正、眼外肌麻痹、脊髓亚急性联合变性、脊髓占位、颈椎病、酒精中毒等，影响视觉或者深感觉也会出现头晕。体位性低血压、恶性心律失常，影响正常的脑供血也会出现头晕。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/20收听(22697)
头晕、呕吐是日常生活中较常见的一类症状，可以有较多的原因引起，需要根据患者的具体情况分析。头晕... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/25播放(79305)
头晕、呕吐是日常生活中较常见的一类症状，可以有较多的原因引起，需要根据患者的具体情况分析。头晕...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/25播放(79305)
头晕、有点想吐，一般都是连锁出现，因为控制头晕的主要是平衡器官，叫前庭。头晕、有点想吐主要有以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(76446)
头晕、有点想吐，一般都是连锁出现，因为控制头晕的主要是平衡器官，叫前庭。头晕、有点想吐主要有以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(76446)
"想吐、头晕这种症状在临床上非常常见，应该是头晕在先，恶心是头晕的连带反应，如果头晕好了，恶心想吐的症状也会跟着好转。头晕这种症状没有特异性，所以单凭头晕想吐这一症状还无法确定到底是什么具体的病造成的，可能的原因包括以下几个方面：1、高血压，有些病人平常不量血压，因为头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头晕马上就好转了，恶心也跟着好转了，也不想吐了。2、本来就是高血压的病人，因为吃药不合适引起的血压的波动比较大，太高了或者太低了都能引起头晕，所以在吃降压药的时候，平常还要注意监测血压，避免血压过高过低造成头晕的情况。3、还有一个常见的原因在年龄大的人比较常见，有脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感到头昏、头晕、昏昏沉沉的不清醒的感觉，觉得脑力也下降了。4、除了这些器质性的病变以外，还有功能性的问题，这在年轻人当中比较常见，头晕常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一，这类病人除了头晕以外，还会表现情绪不稳定，特别是容易激动，容易紧张，容易疲乏，还有经常会有些郁闷，没有愉悦感等，而且记忆力也不太好，晚上睡觉很糟糕，睡到第二天早上起来还是觉得不解乏，非常的困倦，白天整个都是昏昏沉沉的。所以出现头晕想吐的情况，建议还是去医院的神经内科做相关的检查，先鉴别下是什么原因引起的，然后再给予对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/24收听(46881)
导致患者经常出现头晕、想吐，原因可能是以下几方面引起的：1、可能患者存在慢性的脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题，容易导致患者经常出现发作性的头晕，伴有恶心、想吐的症状。严重的时候患者可能会伴有视物双影、肢体无力或麻木、嘴角歪斜的症状。2、可能是血压的波动引起，患者如果有高血压的病史，降压药服用不规律等情况下，容易出现血压波动，出现头晕、想吐的症状。3、患者头晕、想吐的症状如果逐渐进展加重，还要考虑是颅内肿瘤、颅内占位等病变引起，一定要及时完善头部CT或头部磁共振的检查明确。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(74904)
"临床导致头晕、想吐的原因很多，关注器质性病变。首先心脑血管病变、心脏病、脑血管疾病会因为脑缺血、缺氧出现头晕想吐的症状，小脑病变是导致头晕想吐的一个常见原因，另外过度疲劳、失眠、精神高度紧张也会产生头晕想吐的症状。贫血，临床严重贫血也会产生这个症状，同时伴有全身酸痛的症状。高血压、低血压、低血糖也是临床导致头痛想吐症状的常见原因，另外颈椎病、颈肩部软组织损害，刺激椎动脉和交感神经，也会产生这个症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(81732)
"头晕、想吐是非常常见的症状，引起的原因有很多，要结合患者的发病诱因，头晕程度、持续时间来进行分析。1、如果患者是中、老年人，突然头晕、想吐可能是因为脑动脉硬化、脑血管痉挛，或者是因为小脑、脑干部位梗死、出血引起的，需要患者及时就诊医院进行检查和治疗。2、当血压控制不平稳，血压突然波动升高时也会导致患者头晕、想吐，同时患者可能会伴有头胀的症状。3、患者突然头晕、想吐也有可能是周围性眩晕疾病引起的，比如美尼埃病、前庭神经元炎。"
2020/02/20收听(41905)
" 患者最近总是感觉头晕、想吐，原因要从多方面考虑，需要结合患者头晕的发病形式、年龄、基础疾病来进行分析。 如果患者是老年人，反复出现发作性头晕、想吐并且有脑动脉硬化的危险因素。比如糖尿病、高脂血症，要考虑是因为脑供血不足引起的，建议就诊医院完善经颅多普勒检查、头部CT检查，明确诊断再进行对症处理。 如果患者是年轻人，总感觉头晕、想吐还要考虑是因为颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病导致的。比如桥小脑区的肿瘤会导致患者有头晕、想吐、恶心的症状，可以通过做磁共振检查来明确。 如果患者头晕、想吐伴有耳鸣、耳闷的问题，要考虑是耳鼻喉科疾病。比如梅尼埃病，需要就诊耳鼻喉科进行听力检测，明确病情后给予治疗。"
2019/12/15收听(13421)
突然头晕、想吐有以下原因：1、见于脑血管疾病，临床上可以见于缺血性脑血管疾病，比如后循环缺血，由于脑干或者小脑缺血出现的头晕、恶心、呕吐，还可以伴有视物旋转、走路偏斜等，一般治疗可以给予病人改善循环、抗血小板聚集等治疗；2、突然头晕、想吐也可以见于周围性的眩晕，临床上以美尼尔氏综合征多见，是由于前庭迷路的水肿导致的，病人头晕想吐的同时还可以伴有耳闷、耳胀的感觉，治疗上可以给予前庭迷路水肿的药物；3、头昏、头晕、想吐也可以见于病人脑出血，病人既往有高血压的病史等，血压突然增高导致血管破裂出现的脑出血，病人也可以出现头晕、想吐，还可以伴有神经功能缺损的症状，查头部CT就可以确诊；4.，头晕、想吐也可以见于耳石症，临床又称为良性位置性眩晕，由于耳石刺激出现的头晕、想吐，一般和头位的变化有关，治疗上可以给予手法复位。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(70613)
"头晕、恶心、想吐属于神经内科比较常见的临床症状，主要见于以下疾病：1、脑供血不足，也就椎基底动脉供血不足，多数由于脑部血管硬化或者狭窄斑块引发的供血不足，在中老年比较常见。2、周围性的眩晕，属于内耳前庭功能障碍所致的表现，比如耳石症、前庭神经元炎、梅尼尔氏综合征等，会表现为旋转性头晕，伴有恶心、想吐的感觉，有时会伴有耳鸣、听力下降、出汗等，病变见于内耳前庭功能障碍。3、内科疾病可见于低血压、贫血、高血压等，都有可能引发头晕、想吐的感觉。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(46538)
"突然冒冷汗、头晕、想吐主要见于以下几个方面的原因：一、平时是体质比较消瘦的患者在急性感染或者腹泻以后很容易引起血容量不足而出现低血压状态，患者会出现头晕、想吐伴有自主神经功能的症状，比如出汗、心慌等。二、如果头晕、想吐、冒冷汗见于老年患者，可能既往有长期的高血压、糖尿病并发急性脑血管病，比如脑干或者小脑梗塞、出血时的主要症状以头晕、恶心、想吐和冒冷汗为主，还有些患者会合并吐词不清、共济运动失调的表现。三、如果突然头晕、冒冷汗、想吐主要见于有睡眠不足的患者，有可能会在长期睡眠不足的情况下容易引起脑供血不足的表现，会出现头晕、想吐、冒冷汗。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/27收听(46238)
"抽血后出现头晕、想吐的情况，最常见的原因是血管迷走反射，称之为晕血或者晕针。有一些患者在进行抽血穿刺的检查后，会出现血管迷走神经浸润性的突然升高，而导致头晕、面色苍白、大汗、血压下降、心慌等症状，为身体的一种过度反射，需要进行休息、吸氧、监测生命体征，必要的情况下可以进行输液，补充液体容量，升血压的治疗，一般症状会逐渐的缓解。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(90532)
突然出冷汗、头晕、想吐：首先，临床上可以见于后循环缺血的发作，后循环缺血主要是指脑干或者小脑缺血，人出现头晕、发作性的视物旋转、出汗、恶心、呕吐等症状，经颅多普勒的检查可以发现双椎，以及基底动脉的血流速度减慢或者血管狭窄。其次，临床上还可以见于心脏疾病，比如心绞痛或者心肌梗死，由于心脏的射血突然减少或者中断，病人出现头晕、恶心、呕吐、出冷汗，严重的时候还可以伴有心前区的疼痛，如果病人有糖尿病，疼痛表现的不明显。最后，临床上还可以见于低血糖的发作，多见于糖尿病的病人，由于进食不规律或者胰岛素过量出现了低血糖，可以表现为出冷汗、头晕、想吐以及心慌等。
2020/01/08收听(18232)
患者突然头晕、想吐、冒冷汗，考虑以下几个原因：1、临床上最需要重视的，考虑是急性脑血管病导致，比如因为后循环缺血，双侧椎动脉、基底动脉血流速度减慢会影响患者后循环的供血。脑干、小脑供血不良会对前庭神经器官、前庭神经核造成刺激，导致患者有想吐、冒冷汗的症状，需要及时进行诊治。2、患者突然头晕、想吐、冒冷汗也有可能是因为颈性眩晕引起的，多在患者一个姿势不当的情况下出现，同时会伴有颈部僵硬、疼痛。3、也有可能是感冒、发热的表现，要注意对体温进行测量，如果患者伴有咽痛、肌肉酸痛要考虑此原因。
2020/02/14收听(93190)
有很多种疾病可以导致患者出现头晕、呕吐的症状，最常见的疾病是缺血性脑血管疾病比如脑卒中等。缺血性脑血管疾病尤其是发生在小脑部位，会影响患者平衡觉，会出现很明显的眩晕感、恶心、呕吐。部分患者可能出现出血性脑血管疾病就是所说的脑出血，颅内压增高可以出现头晕、呕吐的症状。有些患者长期高血压控制不好，突然出现了急进性的血压增高达到200/120mmHg以上，在较短的时间内增高颅内压，引起高血压脑病，也会出现类似症状。还有部分患者是内耳里影响人体平衡的半规管、前庭功能障碍，同样会出现眩晕、呕吐的症状。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/27收听(82030)
头晕、发烧、想吐有可能和胃肠型的感冒或者中暑有关系。如果伴有拉肚子、食欲不振、精神不振症状或者长时间在炎热的环境中逗留可以喝一些藿香正气水要尽快脱离炎热的环境，保持室内空气清新、通风良好短时间多卧床休息，可以吃一些清淡的食物和水果蔬菜。如果体温在38度5以上，可以服用布洛芬类的退烧药物。头晕、发烧、想吐如果出现天旋地转症状也有可能是眩晕症，可能和耳石症、贫血、血压过高、颈椎疾病、血糖、腔隙性脑梗塞等有关系。病毒感染导致的感冒也有可能会出现类似的症状，可以去医院内科检查针对病因选择合理的药物治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(58945)
头晕患者经常会伴随恶心、呕吐。这类患者往往去消化内科就诊，此时要注意是什么原因引起头晕伴有恶心... 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(57489)
头晕患者经常会伴随恶心、呕吐。这类患者往往去消化内科就诊，此时要注意是什么原因引起头晕伴有恶心...
钟高贤│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(57489)
女性头晕、想吐的原因如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(67201)
2023/05/16播放(67201)
"冒冷汗、头晕、想吐，可能的原因如下：一、眩晕症：病人头晕多呈天旋地转样，感觉自己或周围的物体都在旋转，走路不平稳、不敢睁眼，可同时出现冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降的症状，通常以良性位置性眩晕、梅尼埃病最为多见。二、低血压：病人因严重的感染、急性过敏、呕吐、腹泻、大量失血等原因，导致机体血容量不足，从而引起脑部血管缺血，可出现冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状。此外，由于体位变动引起体位性低血压，也会出现类似的症状。三、低血糖：老年人最多见，病人可以表现为心跳加快、大汗、恶心、头晕，甚至会发生抽搐、昏迷等症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(16616)
"患者在早上头晕、想吐的原因，主要考虑以下几方面的问题：第一、可能是妊娠妇女的早孕反应；第二、患者早晨头晕、想吐，也有可能是高血压引起的，高血压的患者通常在清晨，还有就是下午的时候会有血压的高峰期，血压高的时候会引起头部血管充血，一定程度上会引起头晕、头胀或者想吐等问题；第三、患者早上头晕、想吐，也有可能是颈椎病或者糖尿病引起的；第四、早上头晕、想吐，如果是老年人，可能是因为脑供血不足、大脑动脉硬化等因素引起的。如果患者经常在早上头晕、想吐，还是需要就诊医院，完善相关的检查，明确病因，进行对症的处理。"
2020/12/10收听(72277)
北京佑安医院 孟文爽
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北大人民医院 范存刚
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