西安交通大学第一附属医院
中医科
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一副中药,不可以采用早晚各煎一次的方法。中药发挥作用除与药物的组合搭配有密切关系外,其实中药的煎熬过程也重要,如果煎熬过程不正确,对中药的疗效影响较大,所以中药的煎熬过程通常也有讲究。
一副中药在煎熬前需浸泡40-60分钟,可促进药物中的有效成分析出,浸泡后的中药放到炉火上先以武火(大火)烧开,烧开后再转为文火(小火)继续煎熬20-30分钟,以上为第一煎过程。第一煎药液倒出后再加水进行二煎,通常也是武火烧开后改成文火煎熬15-20分钟,第二煎药液倒出后与第一煎药液混合在一起,再分两次服用即可。通过上述煎熬方法,才能使药物中的有效成分充分析出,能更好地发挥中药作用。如果一副中药早晚各煎一次,缺乏连续煎两次的过程,药物中的有效成分较难完全析出,也较难发挥药物的疗效。
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"在绝大多数的情况下,一副中药或者叫做一剂药,也就是我们从医院的药房拿到的一包,这种中药是一天的服用量。分早上和晚上两次服用,因为本身中药的药理成分虽然说比较复杂,但是它也是进入人体以后有一个代谢和排出的过程的,通常这个过程都不会超过12小时,也就是一副药的药力持续半天左右也就结束了。如果想达到药力的持续,必须要规律的服用中药,所以通常我们建议一副中药只吃一天。当然对于有些特殊的需要,比如说药力比较强,或者患者的病情本身不那么严重,医生如果有这方面的考虑,也可以把一副药分成两天喝。这种情况是比较少见的,一定要听从医生的医嘱。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/06/02收听(75232)
"在拿到一副中药的时候,首先检查中药中有没有单包、矿物类、贝壳类或者质地比较轻的药物。如果是矿石类或者动物贝壳类的药物,需要先煎,通常需要先煎5-10分钟之后,加入已经用凉水浸泡过的常规药。常规药物通常在煎制之前,先要用凉水浸泡10-20分钟,在煎制的过程中间药物药性比较容易析出、溶解。如果需要有药物后下,需要在煎制10-20分钟之后加入后下的质地比较轻的药物。如果还有烊化的,比如阿胶之类的药物,需要煎制完了之后加入烊化药混合均匀。如果有另外单包的药物,如旋覆花,此类药物需要单独包装,避免煎制过程的副作用,刺激咽喉不适的情况,可以单独用纱布包好,加入常规药中一起煎制。煎完第一煎的时候加入第二煎的水最好用温水,不是用凉水。两次煎完之后合并一起,一分为二,分为两顿服即可。"
于明磊│泰州市中医院
2019/03/08收听(13337)
煎煮中药锅具使用砂锅最好,因为砂锅性质稳定,不会与中药有效成分发生化学反应,其火用煤火,但是现在砂锅较少,煤火也逐步淘汰,因此锅具可以用不锈钢的,火用煤气。锅具不用铁锅和铝锅,容易发生化学反应,煎煮前先将中药用凉水浸泡1-2小时,最好是2小时,水比药面要高出1寸左右。一剂药煎两次,先用武火也就是大火煎煮,水开后再用文火就是小火煎煮,头一煎加水500-600毫升,水开30分钟取汁300毫升;二煎加水400毫升,水开20分钟取汁200毫升,两煎取汁混合共约500毫升,每天分两次服用。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/14收听(30825)
中药的先煎包括像龙骨、牡蛎这种骨质的东西以及矿物质,像磁石、生石膏等。煎的时候先要把药物稍微清洗一下,把它放在砂锅里头开大火煮,开之后转成中小火炖煮。大概40-60分钟,这个时候煎出来的汤汁,把它跟其他正常的煎药兑在一起,再进行第一煎的煎煮,煎煮完第一煎,再煎煮第二煎。先煎的东西不跟大锅的药混合,一定是单独煎完之后,这个药和汤汁再跟其他的药混在一起煎。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(15303)
中药煎煮的过程如下:1、清洗:在煎煮中药时,首先将中药放在流动水里清洗,主要是洗... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(68141)
中药煎煮的过程如下:
1、清洗:在煎煮中药时,首先将中药放在流动水里清洗,主要是洗...
2023/06/02播放(68141)
"代煎和自煎其实都比较好,如果有条件、有耐心还是建议自煎。由于泡药、请药、煎煮都有自我调控的过程,而且自己煎也比较放心,病人也比较安心。正规的代煎药也可以信赖,但是代煎药有一个问题,就是自己煎的时候有多少的药汁都会出来。有时候代煎的时候,比如水放得过多的时候,一天喝两袋,出来的药汁他就为了给两袋,多出来的药汁也没有进行浓煎,所以有这样的差异,因此还是自煎好。比如这次水放得比较多,其实可以把药物拿出来再浓煎一下,喝起来量就比较少一些了,自己可控的程度更高。但是自煎比较麻烦,也较费时、费力,得有条件。如果没有条件,代煎中药也是一个不错的选择,一般代煎的药房还都是比较负责任的。"
2020/08/10收听(73420)
"中药还是自煎好,自己可以掌握熬中药不同时间,所需要不同的火候,比如刚开始的时候用大火烧开,烧开之后10-20分钟再用小火慢炖,最后收汤,或者有一些先煎、后下或者久煎的中药,可以随时自行调整。但是对于药店或者医院所代煎的中药,一般都是用煎药机进行煎煮。煎药机在煎煮的时候,会把所有的中药统统倒入容器内,加满水,然后通过调整时间一次性熬出,可能会有塑封,但是不能够调整火候的大小,或者根据不同中药的作用和功能,调整中药出锅的时间。有一些解表药要轻煎,也就是不能久煎,但是在代煎的煎药机无法做到这一点。"
曲健│大庆市中医医院
2019/01/10收听(78967)
不同病证、不同病情、不同药物煎制所需时间不同,感冒类药物通常所需时间为10-15分钟;滋补类药... 王霞│郴州市第一人民医院 2018/09/28播放(80392)
不同病证、不同病情、不同药物煎制所需时间不同,感冒类药物通常所需时间为10-15分钟;滋补类药...
王霞│郴州市第一人民医院
2018/09/28播放(80392)
笼统讲中药需煎两遍,分2-3次喝。煎药是把药用凉水先浸泡20分钟到半小时以上,然后用武火煮开之... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(53999)
笼统讲中药需煎两遍,分2-3次喝。煎药是把药用凉水先浸泡20分钟到半小时以上,然后用武火煮开之...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(53999)
中药生石膏应该采用先煎的方式,如先将生石膏取出,锅中加水,单独将生石膏煎煮30-60分钟后再将... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/30播放(85916)
中药生石膏应该采用先煎的方式,如先将生石膏取出,锅中加水,单独将生石膏煎煮30-60分钟后再将...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/30播放(85916)
"煎中药首先要注意火候,其次要注意先煎和后下的中药。在煎煮中药的时候,有一些中药需要提前泡半小时,一般水没过药以2-3cm为宜,泡在盆中,然后在煎煮的时候大火先烧开,之后小火慢炖,总的时间大概在40分钟左右,由7碗水熬成3碗水,倒出之后再加水重新再熬,大火烧开,小火慢炖,再倒出3碗水,一副中药就煎煮完了。需要注意的是,有一些先煎或者后下的中药,比如需要久煎的中药,包括附子或者矿石类的药,比如珍珠母、龙骨、牡蛎等,这些都需要先煎。后下的中药比如花类、砂仁,都需要后下,一般在出锅5分钟左右后下即可。"
2019/01/19收听(18304)
"煎中药需要复杂的步骤,一般煎一副药需要1小时,所以也需要煎药人也需要有耐心,才能完成煎药任务。中药的煎煮是有一定规程的,先是将药物进行简单的清洗,洗去上面的浮土,然后用清水进行浸泡,浸泡1-2个小时,再把浸泡的药和水放在炉火上煎,开锅之后转小火煎20-25分钟,然后把药汁弄出来,在药渣里面加水,加水没过药渣一指左右就可以,再大火煎,煎到开锅后再转到小火转文火,煎10-15分钟,最后把第二煎的也给倒出来,将第一间跟第二间混合在一起,这就是要煎的药。需要注意煎药前不要洗药物,由于有些中药饮片有效成分为水溶性,会随着清洗一起流失。还有些药是粉末状,在清洗过程中也会有所流失,从而影响药效。"
2020/05/25收听(61755)
中药生石膏应该先煎。中药先煎的药物主要指,有效成分难溶于水的金石矿物药物和介壳类药物,应该打碎... 张前进│北京大学第一医院 2023/03/22播放(66284)
中药生石膏应该先煎。中药先煎的药物主要指,有效成分难溶于水的金石矿物药物和介壳类药物,应该打碎...
张前进│北京大学第一医院
2023/03/22播放(66284)
中药常规讲是煎2次,分2-3次喝。但是目前煎药用电煎药锅,这种情况可能煎2次不方便,所以提出煎... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(83330)
中药常规讲是煎2次,分2-3次喝。但是目前煎药用电煎药锅,这种情况可能煎2次不方便,所以提出煎...
2019/11/01播放(83330)
"煎煮中药的时候,首先把拿回来的药物在清水里洗干净,去除灰尘。然后把中药在水里进行浸泡,浸泡的水要没过药材。一般来说浸泡至少0.5-1小时左右,然后把浸泡过的药物放在锅上进行煎煮。先大火烧开之后,转中小火煎20分钟,然后把药物澄出来,然后再加上凉水,同样要没过药材,然后再开大火煮15分钟。煮15分钟之后再把二煎的药汁跟第一煎的澄出来,混合在一起,这个就是我们一天的药量。通常一剂药煎出来之后,我们一天分两次,餐后来服用。"
2020/11/10收听(12138)
一副中药熬几次这个问题,涉及的是中药煎煮方法,每副中药煎两次,叫做正剂和过渣。本来煎一次药就可... 支开叶│山西省中医院 2019/09/09播放(95506)
一副中药熬几次这个问题,涉及的是中药煎煮方法,每副中药煎两次,叫做正剂和过渣。本来煎一次药就可...
支开叶│山西省中医院
2019/09/09播放(95506)
1、煎药的器具: 以砂锅、不锈钢锅、搪瓷锅等为佳,忌用铁器、铝锅、铜锅、锡锅等。 2、浸泡:药物倒入锅内加干净的冷水,淹没过药面2~3cm(2~3横指...
王祖龙│河南省中医院
2018/05/17阅读(67298)
在拿到中药的时候,看看是否有需要先煎或者需要后下的中药,如果没有,可以以7:3的比例也就是7碗水,熬成3碗水这样的比例,这就要看中药的量有多少。如果中药的量适宜,将中药倒在砂锅之中,不要用铁器或者金属的器皿,尽量用砂锅或者搪瓷盆来进行煎煮。将中药倒入砂锅之中后,到入7碗水,一般可以用家中的吃饭的小碗来进行测量,大火烧开,烧开之后改变成小火,再维持30-40分钟,将汤液倒出,尽量倒出2-3碗水的样子,然后再加水,重新刚才的步骤,大火烧开,小火慢炖,30-40分钟后再煎煮一遍,然后将这两次药汁合在一起,这就是一副药所煎煮出来的药汁。但对于大量的中药方子比较大,量也比较大,就可以适当的多加水,但是药量依旧是按照7:3的比例,7碗水的比例熬出3碗水的样子,最后将2次煎煮的药兑在一起,然后分2次服用。一般早和晚服用,如果吃补益类的药,尽量是空腹服用,如果对胃肠道有刺激的,一般饭后30分钟左右服用。
2018/12/10收听(20021)
中药的煎煮有一定讲究,必须要保证充足的煎煮时间,中药只煎1次则很难让中药相互作用而发挥最大的治... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/07/30播放(59766)
中药的煎煮有一定讲究,必须要保证充足的煎煮时间,中药只煎1次则很难让中药相互作用而发挥最大的治...
2021/07/30播放(59766)
煎中药有以下几点注意事项:1、煎药用具选择最好是瓦罐、砂锅,其次是搪瓷、不锈钢器... 张蕾│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(91152)
煎中药有以下几点注意事项:
1、煎药用具选择最好是瓦罐、砂锅,其次是搪瓷、不锈钢器...
张蕾│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(91152)
北医三院 王雪梅
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