首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性患者出现右侧腰痛，可由泌尿系统、生殖系统、腰椎疾病等引起，具体如下：
1、泌尿系统疾病：比如右侧肾炎、肾积水、肾结石、输尿管炎、输尿管结石，均可造成患者右侧腰痛；
2、生殖系统疾病：比如右侧输卵管炎、附件炎、盆腔炎，患者也可表现为右侧腰疼；
3、腰椎疾病：比如慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位等，正好卡压在患者右侧腰背部、腰臀部、腰腿神经引发腰痛。
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"导致女性右侧腰痛的疾病较多，常见的就是因为搬重物时不慎扭伤，导致局部肌肉拉伤或韧带拉伤，进而出现疼痛。主要表现为右侧腰部酸胀痛，腰椎活动明显受限。用手按压右侧腰腹部的肌肉区，会诱发剧烈疼痛。对于这种情况首先应制动，避免腰椎活动，必要时可配戴腰围保护，局部进行热敷治疗或推拿按摩治疗，也可口服止痛药对症处理。还可能是因为长时间久坐或弯腰重体力劳动，导致右侧腰背肌劳损、筋膜发炎进而导致疼痛，主要表现为大范围的酸胀痛，用手按压可诱发疼痛，但用手叩击时反而会觉得舒服。患者需要注意休息，配合局部的热敷治疗，症状就可得到改善。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(33265)
"女性腰的右侧疼是怎么回事？腰右侧疼还是多见于右侧腰肌的筋膜炎、腰肌劳损、软组织损伤，跟这侧肌肉过度受力、外伤、着凉，或者平时工作、生活过程当中姿势不正确，导致这一侧肌肉过度的受力、疲劳等有一定的关系，这个是比较常见的病因。腰右侧的疼痛有可能是跟女性的腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫了腰椎局部的窦椎神经有一定的关系。还有有可能女性是因为骨质疏松，有些人脊柱、腰椎会出现一个退变性的脊柱侧弯，侧弯以后有可能导致右侧的肌肉过度的牵拉，因为骨质疏松症脊柱侧弯导致腰疼。当然，有些个别的情况，腰的右侧疼还可能是因为女性泌尿系有感染、结石、肿瘤，导致腰深方对应的肾脏出现一些闷疼、酸疼，这也是要除外的一个可能性，需要做泌尿系B超、核磁共振等等来明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(79371)
"女性腰右侧疼多见于腰右边的肌肉，然后右边的韧带出现肌肉筋膜炎、韧带的韧带炎、劳损性的急性肝炎。右侧疼还可能有别的病因，比如腰椎本身出现增生、腰椎骨关节病，也可引起腰右侧浸润疼痛，还有可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫的神经根。腰右侧疼痛还需要除外有没有内脏某些疾病，比如胰腺炎、胆囊炎也会引起腰的右侧疼痛。还有就是比较多见的老年女性的严重骨质疏松，因为骨质疏松发生骨关节病。有些人会出现比较严重的脊柱侧弯，侧弯以后会引起右侧的脊髓筋膜炎，中度骨质疏松的有可能在活动后容易导致脊柱的骨质疏松性骨折，也可能会引起腰右侧疼痛，少见的原因的右侧腰椎的原发肿瘤和转移的骨肿瘤都可能引起右侧腰痛。"
2020/03/18收听(22243)
"女性的腰部右侧发生疼痛的情况，可以说在日常生活中是比较常见的。女性腰部发生疼痛的情况，如果是腰骶部或者腰中部出现的疼痛，基本上就与长期的腰部肌肉的劳损、腰肌筋膜炎或者腰椎横突综合征，存在着一定的关系。这些疾病的发生主要和女性日常生活中长期腰背负重物，长期的弯腰或者长期久坐姿势的不正确，存在着一定的关联。除了这种情况，另外一种情况多可能是由于肾脏方面的问题，比如输尿管的结石或者结核，肾炎，而引发了腰的右侧发生疼痛。所以女性腰部出现疼痛的情况，建议积极的去医院进行相关的检查，根据检查结果再给予一定的治疗措施。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(92754)
"女性右侧腰疼痛，一般来说，常有以下原因：一、右侧泌尿系肿瘤，如右肾的肿瘤体积增大时，会压迫到输尿管的尿液排泄，引起右肾的积水，出现明显的胀痛症状。通过完善彩超检查可明确病变性质，先行肾造瘘，解除尿液梗阻。限期行肾脏的肿瘤切除，减轻患者的疼痛症状。二、女性附件的炎症，如右侧输卵管积脓、右侧卵巢囊肿伴感染均可引起右侧腰背的胀痛不适。此时患者可先采取抗感染保守治疗，若疼痛症状无法缓解，则需要行手术切除病变的卵巢和输卵管，减轻疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(32767)
"女性病人出现腰右侧疼痛现象，发病原因多数是由于，一个姿式保持时间过长，或者是腰右侧的肌肉，长时间着凉，导致腰大肌右侧出现了陈旧性损伤，在肌肉内出现气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，就会有疼痛现象。患有右侧的腰部筋膜炎，也会出现疼痛现象。在治疗时，可以考虑采取保守治疗，需要卧床休息，尽量避免站立活动。在腰部右侧给予热敷处理，进行中药熏洗，也可以采用针刺、艾灸等物理方法，以促进局部的血液循环，加速新陈代谢，就能够有效的缓解或者减轻疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(43029)
"右侧腰痛通常由几大系统疾病导致的常见有泌尿系统疾病、消化系统疾病和骨关节疾病。1、泌尿系统疾病最常见的是右侧肾结石，右侧肾结石的时候，腰右侧会产生剧烈疼痛，疼痛时多伴有大量出汗、出冷汗、绞痛，难以忍受。患者经常呈蜷曲状的被动体位，此时叩及腰后侧、右侧明显疼痛，还可伴随肉眼血尿。另外急性肾盂肾炎，以右侧肾盂为主时，也会有腰右侧显著疼痛。2、消化系统常见疾病可常见于急性胆囊炎、胆总管结石，当胆囊炎或胆结石时，可放射到右侧腰季肋部，也会引发腰右侧疼痛。3、骨外科疾病常见的有骨外伤、腰椎间盘突出、右侧腰部韧带受损、右侧腰椎扭伤，也可有腰右侧疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(21023)
"对于病人出现腰后右侧疼痛的情况，如果在弯腰活动时，疼痛会有明显加重，并且在腰后右侧有明显的压痛，这种情况多是由于腰部肌肉的劳损或者腰肌筋膜炎导致，与腰部肌肉过度的受力活动，以及腰部长时间一个姿势劳作，以及长时间坐着不注意坐姿有关，从而引起了腰部肌肉劳损及腰肌筋膜炎的情况，就会导致一侧的腰部有明显的疼痛和压痛。如果病人腰后右侧的疼痛，在弯腰活动时没有明显的疼痛加重，也没有明显的压痛点，这种情况就要考虑与肾部的疾病有关，比如有肾部的结石、肾囊肿、肾部的肿瘤情况，就会导致腰后右侧有明显的酸胀、疼痛，并且往往会伴有尿频、尿急、尿痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(41288)
如果是出现了腰右侧疼痛的症状，需要考虑多种可能的原因。这种情况可以是由于平时不良姿势习惯、受凉、疲劳等因素引起的腰部的筋膜炎症，是一种无菌性的炎症。可以通过局部的理疗、热敷、推拿等方法来改善症状。疼痛明显的可以使用非甾体类的抗炎药止疼，或者是口服腰痛宁胶囊。平时也可以通过腰部的肌肉锻炼来缓解症状，比如做飞燕动作。这种情况也有可能是腰间盘突出引起的，可以做一个腰部的CT检查明确。如果是腰间盘突出压迫了坐骨神经，可以进行腰部的理疗和牵引；严重的也可以进行微创手术治疗。出现右侧腰疼，还有可能是一些脏器病变引起，比如泌尿系的结石、肾囊肿、尿路的感染、妇科的炎症或肿瘤病变等等，需要做相关的检查明确，然后进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(75543)
"出现腰右侧疼痛的症状：1、可能是因为右侧的输尿管的结石，或者肾脏出现问题导致，建议完善泌尿系的彩超检查或者做X线或核磁共振，明确原因以后选择合理的治疗方法。2、可能是由于严重的骨质疏松导致右侧腰部疼痛的症状出现。3、可能是由于右侧的股骨头发生退行性的病变，从而导致右腰部疼痛症状的出现。4、可能是因为经常搬重物、经常开车，导致右侧的肌肉出现疲劳性的损伤，进而导致腰右侧出现疼痛的症状。所以，出现腰右侧疼痛的症状，患者应卧床休息，避免腰部的剧烈活动，给予外用消炎镇痛的膏药或者理疗辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，患者一定要及时的去正规医院就诊，让腰右侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(73646)
"腰右侧疼怎么回事？腰右侧疼最多见的就是腰椎右侧的椎旁肌疲劳性的炎症、劳损性的炎症。如果是慢性的话，一般疲劳性的、劳损性的肌肉的筋膜炎最多见。有些人急性的腰痛一般多发于急性的腰扭伤，就是腰的右侧椎旁肌筋膜出现了急性的撕裂，导致剧烈的腰右侧疼痛。还有像本身岁数大了以后出现腰椎的骨关节病，有可能是因为在活动过程当中，这些关节增生得比较严重，有可能是扭到了腰椎右侧的小关节引起的疼痛，也可能是引起右侧腰痛的一个原因。当然，还要除外一些内脏的问题，右侧腰疼，如果腰偏上一点疼痛，要除外一下有没有可能是肾的问题。有些人有肾的感染、肾的炎症或者泌尿系统结石，或者是有一些肾的肿瘤，也可能引起腰右侧的疼痛。这时候要及时到医院做一些检查，除外一下这个问题。腰右侧疼如果说皮肤上有水疱，还要除外一下有没有带状疱疹，民间俗称叫蛇盘疮这样的疾病，有些人腰右侧疼是因为皮肤的病毒感染引起的带状疱疹引起的疼痛，一般腰右侧疼主要就是这些原因。"
2020/03/18收听(94344)
"右侧的腰后面发生疼痛的情况引起的原因还是比较多的。首先应考虑如果日常生活中没有受到外伤，一般都是由于日常生活中长时间的久坐或者长时间的弯腰负重，腰背部肌肉长时间的张力较大，引发肌肉劳损而导致了右侧腰疼的情况发生。发生右侧腰疼的情况，如果是酸胀疼痛，弯腰的时候疼痛明显或者加重，一般多可能与肾脏疾病存在一定的关系，比如肾结石、肾积水、肾结核、肾肿瘤等疾病而引发的。所以当右侧腰后面发生疼痛的情况以后，还是要建议积极的去医院进行相关的检查，根据检查结果给予一定的治疗措施进行治疗。"
2019/05/30收听(19029)
"腰上面右侧疼可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现腰上面一侧肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛，这时要进行早期的诊断，必要时进行营养神经以及封闭治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现腰上面右侧的疼痛，常为隐痛和刺痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或转移瘤时，也可以出现一侧腰上部肋骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第四、皮神经炎，当皮神经出现了炎症时也可以出现它支配区的皮肤的疼痛，也可以出现腰上面右侧的疼痛，这时要进行相关的查体来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(47358)
"出现腰前面右侧疼痛的症状：1、如果是排除因为腹部的一些其他疾病引起的疼痛，比如肠炎等，可能是泌尿系统的结石引起的阵发性疼痛或者持续性疼痛，如果疼痛比较剧烈，建议及时的去医院的泌尿外科就诊，排除结石的可能性，选择进一步的对症治疗措施。2、腰前面右侧疼痛比较常见的，是由于右腰前面局部的腰肌拉伤引起的牵涉痛。如果是这种情况，常有明显的外伤史或者扭伤的病史，选择卧床休息，局部应用通络止痛、活血化瘀的膏药缓解症状。如果经过以上的治疗，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/07/30收听(78373)
"女性右侧腰突然疼痛可能由于以下原因：首先，最常见的就是患者因为工作长时间保持坐立，腰部没有得到有效活动进而出现疼痛，也可能是患者长时间从事体力活动，腰部受累发生劳损，肌肉过度劳累进而会出现疼痛。此时患者只要多注意卧床休息，不要太过劳累或者贴消炎镇痛的膏药，就可以有效的缓解疼痛。其次，可能是患者患有腰椎横突综合征，此时右侧腰部会有明显的疼痛症状，建议患者立刻到医院进行检查，最好拍摄X线片以及进行各项临床体格检查，然后配合医生治疗，就可以有效缓解疼痛。最后，患者可能出现了肾结石或者输尿管结石等病，也会引起腰部右侧的疼痛，而且疼痛程度比较剧烈，通常需要药物治疗才可以缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/06收听(33817)
"女性腰右侧酸痛，可见于以下几种情况：一、肾盂肾炎：如果腰右侧酸痛，伴有尿频、尿急、尿痛，要考虑肾盂肾炎，有时还可能伴有发热，建议查尿常规和泌尿系彩超检查明确诊断。二、腰肌劳损：如果患者长期从事站立工作，或者干重活有扭伤的病史，腰肌由于肌腱韧带伸展能力减弱，导致腰肌劳损而引起腰痛，这样的患者可能会有右腰侧的按压痛。另外对于女性，妇科卵巢等的炎症发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎、卵巢炎等，也会反映到腰右侧酸痛。此外肝胆系统的疾病也可以向腰背部放散，比如胆囊炎、胆囊结石等，建议做肝胆脾彩超明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/21收听(51086)
"女生腰右侧疼痛主要考虑以下几个方面：1、右侧腰肌劳损或腰肌肉筋膜炎，常见于劳累或受凉的患者，表现为一侧腰部酸胀、无力、疼痛不适，弯腰活动更为明显，一般经过休息、热敷1-2周即可改善；2、右侧泌尿系统疾病，包括右侧肾盂肾炎、右侧输尿管结石，表现为右侧腰腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛伴阵发性加重，部分病人伴有血尿，结合尿常规、泌尿系彩超，或CT即可明确；3、右侧输卵管炎、卵巢囊肿或者附件炎会导致右侧腰腹部酸胀、疼痛伴活动受限，一般还伴有阴道分泌物增多，子宫、附件彩超检查可以明确；4、阑尾炎，由于局部炎症浸润致腰腹部疼痛并伴活动受限，一般有腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，阑尾彩超可以明确诊断。"
2020/07/12收听(55652)
"男性右侧腰疼可能有以下几种原因：1、腰肌劳损，如果长期用一侧腰部进行劳作，会出现一侧腰部肌肉的损伤，就可以出现右侧腰疼。这时要进行腰部CT、核磁检查排除其他疾病，进行诊断和治疗。2、肾脏的疾病，如果肾脏有结石、肿瘤、囊肿、肾炎等，就会出现右侧腰疼，同时可以伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行肾脏彩超、CT以及尿的化验来进一步确诊和治疗。3、带状疱疹早期，带状疱疹的早期可以出现一侧腰部疼痛，同时在潜伏期过后可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。4、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现隐痛或者放射性疼痛，可以用营养神经药物的治疗，以及局部封闭治疗，能收到很好的效果。"
2020/03/24收听(69487)
"作为男性如果腰的右侧疼痛，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、泌尿系统相关疾病，比如输尿管结石、肾结石、输尿管炎症、肾积水、输尿管狭窄等。第二、骨科相关疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。第三、存在外伤。第四、存在胃肠道相关疾病，比如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等。无论哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断后进行针对性的处理，比如输尿管结石的患者，可以进行保守、外科干预治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/14收听(44077)
"男性腰部右侧疼痛要考虑是否是由于长期久坐，或者高强度的弯腰体力活动，引起的右侧腰肌劳损、筋膜炎症等导致疼痛。主要表现为腰部局部出现酸胀、疼痛，活动腰部或者用手按压疼痛会加重，但是用手敲击不会出现疼痛，反而可能会出现疼痛的减轻，此时需要考虑腰部的筋膜炎。这种情况要注意多休息，避免过度劳累，可以通过按摩或者是热敷来进行缓解，必要的时候可以服用布洛芬等止痛药物来缓解疼痛。另外右侧腰部疼痛也有可能是由于泌尿系出现的问题，比如肾结石、输尿管结石可以导致右侧腰部疼痛，还有可能会引起血尿和阵发性绞痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
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