为什么糖尿病人总是饿

张克勤
主任医师

上海市同济医院

内分泌代谢科

为什么糖尿病人总是饿

2021-02-19 11:44播放 :

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视频内容

糖尿病患者饥饿感明显，食欲较好，主要是中枢神经系统调控造成。控制糖尿病人的食欲，特别是使患者食欲下降，能明显地降低血糖。

对糖尿病的小鼠的研究所示，即便是完全去除胰岛功能，通过调整大脑神经系统就可以使得它的血糖降下来。

人体目前还做不到单纯通过控制食欲能满意地降低血糖，但是确实有一些新的药物出现，这些药物能够抑制人的食欲，有助于降低血糖。

371

为什么糖尿病人总是饿

"　　糖尿病患者总是出现饥饿感有两种情况：一、糖尿病患者的血糖水平控制不好，比较高，在高血糖的消耗下，患者会觉得饥饿感比较明显，吃比较多的食物，血糖升高后还会反复出现饥饿感。所以糖尿病人应该通过降糖治疗把血糖控制好，一定程度上也会减轻饥饿感。　　二、糖尿病患者以前吃的比较多，现在因为糖尿病要控制饮食，碳水化合物、脂肪含量高的食物吃比较少，患者饥饿感也会比较明显，建议患者多吃蔬菜减轻饥饿感。如果饥饿感比较明显，可以多吃点西红柿、黄瓜缓解饥饿感，而且对血糖的影响也不大。"

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/18收听(60844)

为什么糖尿病人总是饿

糖尿病病人有时总是有饥饿感的，一般见于以下两种情况：第一种，糖尿病病人在治疗之前，饮食不控制，每天吃的比较多，整个胃的容积比较大。得了糖尿病以后按照医生的医嘱，严格的控制饮食，特别主食量，高热卡食物吃的少了，觉得有明显的饥饿感，可以适当的加点蛋白质或者黄瓜、西红柿、蔬菜类缓解饥饿感。第二种，糖尿病病人在采用降糖药物治疗的时候会出现饥饿感，如果伴随的心慌、出汗、手抖的情况，可能是发生低血糖。需要测血糖，如果血糖小于4mmol/L，就是发生低血糖，病人就需要赶紧的进食含糖的东西缓解。所以，糖尿病病人饿的话，首先要看是不是低血糖，如果排除低血糖，可以经常吃点蔬菜，而不要随意加餐。

语音时长01:31''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/06/20收听(20487)

糖尿病人是不是容易饿

比较典型的糖尿病患者是会出现这多食、易饥饿，因为糖尿病患者平时饮食吃的比较多，就会导致血糖水平进一步升高，血糖水平升高以后，对机体的消耗就明显增加，患者就会感到饥饿感比较明显，饥饿感明显以后患者也会再次进食多，导致血糖进一步升高，如此循环，就形成了一个恶性循环。所以糖尿病病人就会表现为多食、易饥饿，但是体重却有明显的下降。除了糖尿病以外，另外一种内分泌疾病就是原发性甲状腺功能亢进，患者也是表现为多食、易饥饿，而且伴有体重的下降，进行血糖的化验就可以把这两个内分泌疾病区别开来。

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/03收听(24075)

糖尿病人容易饿的原因

糖尿病患者容易饿有几种原因：1、患者胰岛功能比较差，血糖过高的时候，这种情况下血液中的葡萄糖不能被机体利用，随尿液排出，组织细胞缺乏能量就会消耗自身的蛋白、脂肪供应能量，导致患者感到饥饿。患者会有多尿、烦渴、多饮，总是感到饿，吃得很多，体重却逐渐减轻。2、患者使用的降糖药里包含能引起低血糖的药物，比如胰岛素尤其是预混胰岛素或磺脲类降糖药，比如格列本脲、格列齐特、格列美脲等等或含有格列奈类降糖药，比如瑞格列奈、那格列奈。使用这些药，如果药物剂量过大或者进食过少、运动增加，都有可能引起低血糖，患者容易在餐前出现低血糖，低血糖时就会感到特别饿，需要赶紧吃东西才能缓解饥饿感。如果糖尿病患者合并甲状腺功能亢进症，也会出现多食、容易饥饿等症状。所以糖尿病患者出现饥饿感很重，要到医院就诊寻找原因。

语音时长01:34''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/01/10收听(52917)

01:42

糖尿病人一天很饿是不是很严重了

糖尿病病人如果一天很饿，并不单纯代表病情很严重，而是代表血糖

韩文霞│山东省立医院

2023/04/18播放(66941)

01:50

糖尿病人饿了就必须赶紧吃吗

糖尿病饿了是否需要立即吃东西，要分情况而定。最常见的一种必须赶紧吃东西的情况，就是糖尿病病人在...

韩文霞│山东省立医院

2023/03/30播放(81094)

为什么总是觉得饿

"总觉得饿的症状多见于肠胃疾病，比如慢性肠胃炎、胃酸过多、胃溃疡以及肠胃功能过于亢进等。除此以外糖尿病以及甲亢也是让人老是感觉饿，不过糖尿病除了会让人感觉饥饿以外，还会有乏力、心慌以及头晕的症状，并且会出现食量增大的情况，可以先自我对照看是否存在相同的症状。而甲亢也是如此，除了会使人感觉饿外也会有其它症状，比如暴躁、心跳加快、易怒等，而且食量也比较大。建议到医院进行相关的检查，尽量快速排除掉糖尿病以及甲亢的可能，如果确诊为消化系统疾病则需要及时服用奥美拉唑等药物进行治疗。"

语音时长01:10''

曹贞子│宁夏回族自治区人民医院

2020/02/04收听(65387)

为什么老是觉得饿

"老是觉得饿的症状表现，可以分为生理性以及病理性两大原因。运动量增多、精神压力过大、快速发育阶段等因素都会加快体内能量的消耗速度，容易引起人体出现饥饿感。消化系统性疾病是引起患者过快饥饿的常见病因，如小肠吸收障碍综合征、急性肠胃炎、幽门螺杆菌感染等，因为以上消化系统疾病，会造成胃部、肠道等消化器官无法正常分解、吸收消化道中的营养物质，大量营养物质只能通过排泄物的方式排出体外，从而造成患者出现频发饥饿的症状表现。另外，循环系统、内分泌系统等其他系统性疾病，也会造成此类不良症状发生，如甲状腺亢进症、多囊卵巢综合征、糖尿病等。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(32252)

为什么老是觉得自己饿

"频发性饥饿症状，主要考虑是消化道炎症性疾病所引起。常见病症类型有慢性肠胃炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。因为胃部、肠道等消化道组织发生炎症性病变后，会导致其表层黏膜出现充血、肿胀以及吸收障碍现象。大量食物中的营养物质以及水分，无法被正常分解、转化、吸收的状态下，会以代谢物的形式进入排泄系统，最后从体内排出。从而造成患者出现频繁饥饿、营养不良、腹泻水便等症状表现。但是有也不排除患者出现有甲状腺亢进症、多囊卵巢综合征、糖尿病等其他系统疾病的可能性。因为患者发生以上类型病症后，会引起人体新陈代谢异常旺盛，最终造成此类不良症状反应的发生。"

语音时长01:10''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/03/12收听(45039)

为什么容易饿

"容易饿与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃火旺盛、甲亢、糖尿病等因素有关。胃溃疡和十二指肠溃疡的患者会出现胃酸分泌过多，胃内的食物会快速的被胃酸分解和消化掉。并且在食物消化排空之后，胃酸还会对胃壁造成刺激，这些人更容易出现饥饿感。部分人身体上会存在有胃火旺盛，胃火旺盛的人胃的蠕动速度会比较亢进，食物会被快速的排出，会伴随有易饥饿的表现。甲亢和糖尿病属于高代谢疾病，这两种疾病不仅会影响到身体健康，同时还会消耗掉身体的大量能量，需要大量的食物才能够补充能量，所以患有甲亢和糖尿病的患者更容易出现饥饿感。"

语音时长01:10''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/26收听(25620)

为什么总是饿

"总感觉到饿和身体代谢有非常大的关系，尤其是在新陈代谢较为旺盛的时候，对食物的摄入量较大。如果没有合并有其他相关不适症状，建议要清淡饮食，做到合理规律，避免饮食单一，尤其避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。如有消化不良，可服用健胃消食片、乳酸菌素片等促进消化及改善肠道菌群的药物，必要时可到医院行胃镜、肠镜、腹部超声、腹部CT、腹部核磁共振、粪便常规、尿常规等相关检查，以明确是否有胃肠道的器质性病变，如果有应及时予以对症治疗。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/09收听(33676)

老是容易饿是为什么

"老是容易饿的症状可以分为生理现象以及病症表现两大原因。运动量增多、天气过度寒冷、饮食搭配不合理都会引起人体出现频率性饥饿，消化道系统疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，常见病症类型有小肠吸收不良综合征、慢性肠胃炎、幽门螺旋杆菌感染。因为患者发生以上消化系统疾病后，由于胃部、肠道等消化道组织正常功能受阻，体内大量营养物质无法被分解、吸收，只能通过排泄物从体内排出。就造成患者饿感频繁、营养不良、头晕、乏力等不良症状反应，也不排除患者出现有甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压等其他系统性疾病的可能性。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(29560)

经常饿是为什么

"出现经常饿的情况，甚至在饭后没多久就感觉到饿，要考虑病理性的因素，可能会引发这种情况的疾病有以下几种：1、出现甲亢可能就会导致新陈代谢的速度加快，并出现进食过多、经常饥饿的情况，患有甲亢的患者还会有消瘦的症状。2、糖尿病患者，会出现经常饥饿的情况。糖尿病患者会出现三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减少。3、肠胃功能异常，肠胃炎、胃溃疡、肠胃功能紊乱等都可能会出现容易产生饥饿感的情况。建议患者一旦出现经常饥饿的情况，最好及时到医院进行治疗，尽快排除糖尿病的可能。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(25248)

糖尿病人应该注意什么

"糖尿病病人的注意事项包括以下几个方面。首先，糖尿病患者要注意饮食的控制，因为糖尿病治疗过程中，饮食控制是非常重要的一项，占有基础性地位，因此糖尿病患者在日常生活当中，一定要注意控制好饮食，才能够将血糖控制得比较稳定。其次，糖尿病病人要注意自己平常的血糖监测，平常血糖监测是非常重要的，它可以帮助我们判断有哪些因素可以导致血糖波动，要避免这些因素，然后帮助判定降糖方案是不是需要进一步调整。最后，糖尿病患者一定要注意定期筛查糖尿病相关的并发症，早期治疗并发症，可以有效延缓并发症的进展，避免出现严重的后果。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/13收听(68778)

糖尿病人需要注意哪些

"对于已经确诊的糖尿病患者，不管是疾病早期，还是已经合并其它严重的并发症，首先都应该到门诊进行规律的就诊，进行比较详细、全面的体格检查，明确一下目前合并症、并发症的情况以及血糖控制情况，由医生给大家制定相对比较合理的诊疗计划，治疗计划包括以下几个部分，也就是通常糖尿病的五驾马车。首先就是健康宣教，患者对于糖尿病以及糖尿病的并发症有直观的认识，要强调正确、全面的控制血糖，预防低血糖的重要性，同时可以请膳食营养科的专家进行会诊，制定长期的饮食计划，每天摄入的总热量要固定，同时碳水化合物、脂肪和蛋白质的配比要恒定。饮食当中注意避免进食辛辣、油腻、热量高、糖分含量高的食物，以适当的摄入蛋白质，适当的摄入新鲜的蔬菜，适当的摄入水果和高维生素、高纤维素的食物，作为饮食控制的标准。根据患者个体情况并发症的情况，进行适度的体育活动，增加肌肉组织的胰岛素敏感性，协助降低血糖的水平，如果在生活方式干预的基础之上，血糖还没有达标或者糖化血蛋白仍然偏高，再由医生根据患者的个体情况，配合药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素，如何进行选择，是专业医师制定诊疗方案，但是要注意的是，在口服药的过程当中不要贸然停药，要定期监测血糖，同时要注意是否有低血糖的发生。服用磺脲类的降糖药也就是促泌剂，或者是皮下注射胰岛素的情况下，是容易发生低血糖的患者，特别对于高龄的老年患者、合并认知功能障碍的患者，对于低血糖的这种预警系统已经缺失，严重的低血糖可能会诱发非常危险的结局，所以降糖的同时预防低血糖的发生也是非常重要的。总之，以控制血糖为核心，兼顾血压、血脂的管理，最终目的就是避免糖尿病的严重的并发症危及生命，从而能够改善糖尿病患者的生活质量，延缓预期寿命。"

语音时长03:04''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(98086)

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罗民│吉林大学中日联谊医院

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糖尿病是“不死的癌症”，人们对糖尿病虽是敬而远之，但是糖尿病还是会时常的光顾我们，影响到我们健康的肌体，当真是可恶之及！糖尿病的根本是代谢异常，而代谢直接影响...

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为什么吃了饭还觉得饿

人体的饥饿感是由于血糖降低所导致。人体在吃饭后，只能让胃迅速得到这种满足感、饱腹感，而引起血糖的上升，还需要一个过程，需要食物在胃内消化，肠道吸收入血，才能引起血糖升高，缓解这种饥饿感。因此，进食后不能立刻就缓解这种饥饿。但是，如果要是反复出现这种饥饿感，饥饿比较频繁，需要注意两种常见的疾病：一种是糖尿病，容易出现消谷善饥的症状，容易饿，吃的还多。还有一种疾病就是甲状腺功能亢进，也就是俗称的甲亢，由于代谢比较快也会出现饥饿感，还会伴有汗出、心慌等症状。

语音时长01:16''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/09收听(14489)

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