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简介:张克勤,上海市同济医院,内分泌代谢科,主任医师,教授,博士生导师。1964年1月生,从事本专业20年,1984年毕业于上海第一医学院医学系本科(现复旦大学上海医学院);1987年北京协和医学院内分泌学硕士毕业,2001年南京医科大学内分泌博士毕业,2002年6月至2004年9月在美国密苏里大学做骨生物学博士后研究。在研国家自然科学基金1项,有厚实的内分泌临床工作基础,尤其对各类骨质疏松和其他钙磷代谢疾病。有厚实的内分泌临床工作基础,擅长对糖尿病、骨质疏松和骨病、甲状腺疾病、垂体和肾上腺疾病的诊断和治疗都有丰富的经验;总结了原发性甲旁亢手术后远期疗效,改进了诊断原发性甲旁亢的钙负荷PTH抑制试验;总结了中国最大宗进行性骨化性纤维增殖不良症的临床表现和基因异常规律。担任中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常务委员、委员;上海市骨质疏松学会副主任委员;上海市内分泌学会委员;《中华内分泌代谢杂志》和《中华骨质疏松杂志》编委;国际FOP协会主席团成员。
擅长:糖尿病、骨质疏松和骨病、甲状腺疾病、垂体和肾上腺疾病的诊断和治疗。
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张克勤医生的科普内容
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甲亢需要住院吗
如果甲亢发现的比较早,如格雷夫斯甲亢病人发现较早,一般不需要住院治疗,门诊治疗可以取得很好的效果。
对于一些发现的比较晚,已经产生严重的并发症的情况,比如病人已经有甲亢性心脏病,即心脏扩大、严重的心律失常、心力衰竭,病人需要住院治疗。还有一些甲亢病人伴有其它急性并发症,比如伴重症肌无力,甲亢伴有周期性低血钾、肌麻痹,病人也需要住院治疗。
总体上,多数甲亢病人不需要住院治疗,在门诊能控制得很好。
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12月26
为什么糖尿病人总是饿
糖尿病患者饥饿感明显,食欲较好,主要是中枢神经系统调控造成。控制糖尿病人的食欲,特别是使患者食欲下降,能明显地降低血糖。
对糖尿病的小鼠的研究所示,即便是完全去除胰岛功能,通过调整大脑神经系统就可以使得它的血糖降下来。
人体目前还做不到单纯通过控制食欲能满意地降低血糖,但是确实有一些新的药物出现,这些药物能够抑制人的食欲,有助于降低血糖。
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371
12月09
糖尿病对肾有什么影响
糖尿病易导致肾脏损害,具体如下:
1、肾脏大血管硬化:即肾动脉硬化;
2、肾小球损害:导致大量的蛋白尿、肾功能不全;
3、肾小管损害:导致患者尿液浓缩功能障碍等。
总而言之,肾脏损害最终会导致肾功能不全、尿毒症,患者需要进行透析治疗。不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都容易导致肾脏损害,1型糖尿病引起肾脏损害的时间可能会更早。
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09月17
同位素碘治疗甲亢效果好吗
同位素是放射性元素,同位素碘也叫放射性碘,可以用来治疗甲亢,治疗效果较好。
带有放射性的碘容易聚集到甲状腺里,摄入以后90%以上的碘都会聚集到甲状腺,放射出的β粒子会对甲状腺细胞产生杀伤,相当于不开刀的手术,可控制甲状腺功能。
同位素碘治疗方法虽然可靠,但容易产生并发症,即远期可能导致甲状腺功能减退。这时可以给病人用甲状腺激素替代,可以终身替代,只要病人定期到医院随访即可。
6.20万
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09月12
甲减能吃含碘食物吗
进食碘过多易导致甲亢,比如很多病人用乙胺碘呋酮以后会引起甲亢;同时进食碘过多还与甲减相关联,所以甲减的病人也不宜多吃碘,比如海产品,海带、紫菜、海鱼、海虾都要禁食。
部分病人走向极端,不进食任何含碘食物,包括加碘盐。需注意加碘盐是科学的添加人体生理需要的碘,碘在人体不可或缺,吃加碘盐不会导致甲减。所以应食用加碘盐,但是海货尽量不要吃。
9.76万
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08月13
甲减会引起哪些疾病
甲减通常会引起以下几方面疾病:
1、中枢神经系统病变,甲状腺激素属于兴奋激素,如果甲状腺激素分泌减少,患者多会表现为淡漠、嗜睡、心跳减慢、心肌收缩力减弱。若长此以往,患者可能会出现心功能衰竭、心包积液等;
2、消化系统病变,多会引起食欲减退、便秘,因为能量消耗减少,能量需求也多会减少;
3、皮下组织会出现黏液样水肿,主要是体内蛋白多糖类物质在皮下积聚、吸收水分所致。
对于甲状腺功能减退引起上述临床表现,补充甲状腺激素治疗效果相对较好。
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07月29
糖尿病人饭后多久运动
糖尿病人餐后不能立刻运动。进食后食物到胃里面,需要有蠕动、消化、吸收的过程。这时如果进行比较剧烈的运动,消化道的血液供应减少,对消化吸收不利,所以餐后应过半小时以后再进行运动。
早晨4-5点钟起床后剧烈运动不可取,因为早上空腹时体内血糖并不是很高,剧烈运动有可能导致低血糖。餐后1-2小时都有血糖的高峰,餐后半小时左右去运动,能明显地把餐后的血糖高峰降下来,血糖的高峰对身体的大、小血管都有明显损害作用。
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07月22
女性甲减最明显的症状特征是什么
女性甲减一般是由桥本氏病引起,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎所引起,甲状腺滤泡被慢性炎症所破坏,甲状腺激素分泌减少,女性表现具体如下:
1、月经稀少,甚至闭经;
2、畏寒、食欲减退;
3、便秘由胃肠道蠕动减慢所导致;
4、因为甲状腺激素可供给能量,能量来源减少会出现乏力;
5、能量消耗少,女性病人会表现出肥胖;
6、部分女性病人因为黏多糖类物质在体内积聚,会导致皮下的水肿。
9.77万
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07月14
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