海南医学院第二附属医院
东湖分院急诊科
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以往心肌梗死的急性期患者，住院抢救成功率一般为70%左右，现在采用监护治疗后，成功率升高至大约85%左右；然后采用溶栓治疗后，成功率再升高达93%左右；入院后90分钟内进行介入治疗的患者，其成功率已经高达96%左右。因此急性心肌梗塞发生时，抢救越早成功率越高，进行越正规、越规范的治疗，其成功率也就越高。如果有条件能够进行PCI手术介入治疗，患者成功率会更高，甚至达到100%。
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"一旦出现心肌梗死，要及时进行药物或者支架治疗，而药物或者其他治疗的方法不同，成功率也不同，如果一旦发生心梗，使用溶栓的治疗，抢救过来的成功率为70%，如果是急性的心梗，通过支架植入手术进行治疗，成功率为95%以上。如果在家中发生了心梗，没有配备急救的药物，等待120医护工作人员来了以后再服用药物进行抢救，成功率在70%左右。如果家中常备急救药物，发生心梗时可以舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸等药物，抢救的成功率为80%以上。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(86002)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(87155)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(87155)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(83586)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(83586)
"心肌梗死的抢救成功率，目前来讲其实是呈逐年增高的趋势，既往对于心肌梗死的抢救成功率在急性期患者的病死率大概是在30%左右。采用了溶栓治疗后，患者的病死率大概在8%左右。由于目前冠脉介入治疗的普及，患者目前的病死率大概降低到了4%左右。患者的死亡往往是发生在住院的前一周内或者在前几个小时内，因为这个阶段是最关键的阶段，患者很容易出现心源性休克或者恶性心律失常。严重的心力衰竭在这个阶段，相对而言比较高，抢救成功率相对是较低的。但是整体而言，患者目前的抢救成功率大概在90%左右。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(73187)
整体而言，目前心肌梗死抢救成功率大概可以达到90%以上。心肌梗死抢救成功率目前呈现逐年增高趋势... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2020/12/15播放(98526)
整体而言，目前心肌梗死抢救成功率大概可以达到90%以上。心肌梗死抢救成功率目前呈现逐年增高趋势...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2020/12/15播放(98526)
"心肌梗死发生后抢救的黄金时间是3小时，无论是溶栓治疗还是支架术，这时候开通被堵塞的血管可以最大面积的挽救心肌，对于心梗后心脏功能的恢复最有利。心肌缺血的时间越长，心梗的面积越大，而且心肌能恢复的几率也会更低。如果不能在3小时内开通被堵塞的血管，但是在12小时以内能通过介入方式开通血管，对于心肌梗塞的恢复以及心功能改善也很有利。发生心肌梗塞的时候，如果手头有硝酸甘油或速效救心丸等，可以立刻舌下含服，有助于改善症状，给抢救赢得时间。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(19967)
"心梗后抢救过来后遗症，会有栓塞的后遗症，一般是在发病后的1-2个星期。如果左心室附壁血栓脱落，再跟着血液流走，有可能就会引起脑、肾、脾或者四肢动脉栓塞。如果是下肢静脉血栓破碎脱落，则可能发生肺动脉拴塞。另外，也可能会有心力衰竭，是二尖瓣乳头肌因为缺血坏死，而收缩无力或者断裂，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。还有心尖区，可以出现粗糙的收缩期杂音，可能还会有心室壁瘤，主要在左心室可见到左侧的心界扩大，心脏搏动范围广泛也会有收缩期杂音。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(11218)
"若不考虑任何混杂因素的影响，单纯讨论心肺复苏的成功率，在心肺复苏介入越早的情况下，成功率越高。例如在心跳停止4分钟之内开始复苏，成功率可以达到50%。也就是说，时间就是生命。若心跳停止4-6分钟，在这种情况下，复苏成功的可能性也仅仅为10%，如果心跳停止超过6分钟以上才开始进行心肺复苏，此时成功率不过4%左右，如果心跳停止已超过10分钟，此时开始心肺复苏，成功的概率微乎其微。"
张君实│保定市第一中医院
2018/11/15收听(16361)
笼统的去谈论心脏病的抢救成功几率并不科学、严谨，需要结合相关的影响因素，比如患者的基础状态、本次发病的相关病因、抢救治疗与患者发病的时间间隔、抢救治疗单位的治疗水平等，均会影响心脏病的抢救成功几率。拿心肌梗死作为比喻，如果单独进行相关的药物溶栓治疗，其抢救成功几率大概在70%左右，如果可以及时进行相关的支架介入治疗，积极开通犯罪血管，其抢救成功几率大概能在90%以上。此外患者的发病部位，比如左主干病变或者分支病变也均会影响患者心肌梗死的抢救成功几率，所以对于心脏病抢救成功几率应该结合患者的相关影响因素来进一步评判，并不能一概而论。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/16收听(72502)
脑出血患者抢救成功率很难给予准确数字。因为脑出血成功率受影响因素较太多，比如患者年龄、基础健康... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(83152)
脑出血患者抢救成功率很难给予准确数字。因为脑出血成功率受影响因素较太多，比如患者年龄、基础健康...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(83152)
"心梗的患者抢救不过来的原因有很多，心梗是一类非常严重的疾病，由于冠状动脉完全闭塞，从而导致血流中断，心肌出现缺血、缺氧，导致心肌坏死这种恶性的情况，心梗的患者血流动力学会非常的不稳定，有可能会出现血压的下降以及心率的减慢等情况，会严重影响患者的心脏功能，还有可能会出现心源性休克，患者在短期之内就会出现血压、心率骤降，而出现死亡。心梗患者也容易合并各种类型的心律失常，如果患者出现了室性心动过速以及心室颤动等情况，也很可能会突发阿-斯综合征而引起死亡。心梗的患者由于其心肌出现缺血坏死，容易出现心脏的机械并发症。如果是心室的游离壁破裂，患者会产生心包压塞的情况，也会导致患者死亡。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(46766)
"如果患者出现急性心梗，应该给患者立即进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度等监测。同时持除颤仪到床旁，用除颤仪的示波方式，看患者是否发生心梗而导致室颤。一旦出现室颤或无慢性的电活动，需要立即进行同步或非同步电除颤，在电除颤进行完毕后判定患者情况。如果患者颈动脉没有搏动，意识丧失、桡动脉没有波动时应该给予心肺复苏。先应进行胸外按压，再进行30次胸外按压后开放气道并给予人工呼吸。人工呼吸和胸外按压的比例是2：30，进行5轮心肺复苏后接着给于室波。如果患者仍有室颤，可以继续给予电除颤。可以应用的药物有肾上腺素、利多卡因、胺碘酮等，如果患者恢复了自主心率，要立即开通PCI进行手术。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(32084)
"突发心肌梗塞的抢救办法主要包括以下几个方面：1、就地休息，调整好心态，降低紧张、焦虑的情绪，有助于降低心肌耗氧量，身边有氧气的话可以吸氧，同时紧急拨打120。2、药物治疗，如果患者没有血压低可以含化硝酸甘油，如果患者血压偏低最好含化速效救心丸，有条件的可以即刻送往医院。3、如果患者出现意识的丧失，呼吸、心跳停止，需要立刻开始进行心肺复苏，这个过程不要停止，一直到患者的意识恢复，呼吸、心跳恢复。如果没有恢复，需要等到120医生到达，由医生评估病情之后采取进一步的抢救措施。"
2020/03/21收听(66879)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(63972)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(63972)
一旦发生心梗以后，抢救越早越好。心梗从临床上一般分两大类，一个是ST段抬高型心梗，一旦发生最好... 何德剑│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(87189)
一旦发生心梗以后，抢救越早越好。心梗从临床上一般分两大类，一个是ST段抬高型心梗，一旦发生最好...
何德剑│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(87189)
"心梗的抢救原则：第一、主要是要有时间观念，心梗以后，尽可能快地去可以开通血管的医院，这是非常重要的。时间是对心梗非常的重要。呼吁所有的市民发生持续的胸闷、胸痛，20min都不能缓解的，特别是含服了硝酸甘油、救心丹之类的缓解心绞痛的药物，20min都不能缓解，就需要马上启动120抢救措施。这过程当中是很危险的，通过120来接患者，出现并发症可以及时的救治，速度也快捷很多。到了医院以后要赶快检，开通血管，这是最关键的一点。第二、发生的心肌梗死以后，患者尽量不要运动，要就地的休息，运动紧张会增加心律失常、心肌梗死的扩展等风险。在救治的时候通血管是最关键的一环，要处理并发症，包括心律失常的并发症、心衰、休克等这些可能。要注意有没有别的并发症的可能，心脏瓣膜新发的功能不全、心脏破裂等可能性。住院期间发生的别的情况，消化道出血，长期的冠心病的二级预防药物的处理。"
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(36136)
急性心梗的抢救流程：1、必须令患者平卧或者半坐卧位，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。2、马上给予心脏急救一包药，里面通常含有替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片，其中阿司匹林建议咬碎之后口服，这样起效比较快。3、马上予以家属或者病人沟通，尽快给予血管介入手术，或者应用尿激酶等溶栓的药物溶栓治疗，尽快疏通冠状动脉以挽救生命。4、严密观察患者的心跳情况，如果出现急性的心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术；如果出现室颤、室扑，应该给予电除颤；如果出现其他的心律失常，可以给予应用抗心律失常的药物，纠正心律失常。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(35835)
"心肌梗死的患者抢救成功的时间，是从胸痛到介入支架、开通血管的时间，具体多长时间受很多因素的影响，不可一概而论。通常从胸痛到介入支架、开通血管的时间越短，抢救的成功率也就越高，对于心肌细胞的远期影响也就越少。急性心梗的有效抢救措施，除了快速舌下含服硝酸甘油、嚼服300mg阿司匹林等可以自救的措施以外，一般需要紧急到医院开通狭窄的血管，也就是通过植入支架的方式来解决梗塞，才能够使心梗的心肌供血得到有效的恢复。急性心梗患者应严格听从医生的建议，平时应按时服药，减少体力活动，尤其避免搬抬过重的物品。此外，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(77683)
"心梗发作时首先让患者平卧，含服硝酸甘油一片。如果含服一片硝酸甘油不能缓解，可以过5-10分钟再含服一片。如果疼痛还不能缓解，立即呼叫120。如果患者出现了呼吸、心跳骤停，应该立即给予心肺复苏，有条件的时候应该给予电除颤。心肌梗死患者送到医院后立即开通绿色通道，上导管室做心脏造影。如果冠状动脉有狭窄和闭塞，立刻进行冠脉支架手术，挽救存活的心肌，减少心肌梗死的面积，这是急性心肌梗死最有效的治疗方法。如果在短时间内没有条件开通血管，可以给予静脉溶栓治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(53758)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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