北京中医药大学东直门医院
骨科
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颈椎病临床上分多种型,症状较轻的是颈型,主要表现是颈肩部的疼痛、活动受限。颈型是颈椎病里较常见,压迫相对较轻的一型,通过保守治疗都能改善症状。具体治疗包括以下几点:
1、应用消炎镇痛、活血药物的药物,比如颈舒颗粒或者外用膏药;
2、同时配合针灸、理疗、推拿等治疗,症状可逐渐改善;
颈椎病其它几种类型,还包括神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和脊髓型颈椎病,这四型的治疗要看它的压迫程度,大部分病人通过保守治疗,症状都能改善,个别病人则需要手术治疗。
有一型较特殊的即脊髓型颈椎病,这部分病人的主要症状是四肢无力、腿打软、踩棉花感。如果是脊髓受压出现的症状,一般都会逐渐加重,大部分病人需要手术治疗。
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"颈椎疾病的治疗首先要根据检查的情况,然后判断严重程度和类型,分别进行不同的治疗。一般颈椎总体治疗的原则是避免不良姿势的刺激,避免长期低头、伏案工作、玩手机,避免长期盯着屏幕,同时还要进行一定的锻炼,可以定期进行头手对抗、双手上举、抬头走路,同时可以用颈椎写米字,定时进行锻炼有助于增强肌肉力量。检查清楚以后根据颈椎不同的疾病类型和表现,可以应用非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物,针对眩晕可以用治疗头晕和止吐,减轻恶心症状的药物,还可以应用一些活血化瘀、消肿散寒的中成药,可以用非甾体类消炎镇痛药,比如扶他林、西乐葆,还可以用中成药中的颈复康颗粒和腰痛宁胶囊,以及血府逐瘀汤等中草药。去正规医院进行适当的牵引、理疗、正骨、针灸,请有经验的医师进行物理治疗也很有好处,如果非常的严重,有下肢的无力,影响生活,会阴区麻木以及痉挛性瘫痪等严重情况,就需要及时手术治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(84274)
"腰椎的疾病的治疗,先决定病因,如果是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等由于腰椎本身的问题造成的肌肉、神经的症状,可以选择卧床休息,通过营养神经、消炎镇痛药物等来观察一段时间。如果症状逐渐缓解,就不需要手术。如果逐渐加重,甚至不缓解,有可能需要采取手术的治疗方案,包括间盘摘除、椎管扩大成形,还有植骨融合或者滑脱复位内固定术等。这些情况当中,有几种情况需要急诊手术:第一、腰椎间盘突出出现马尾综合征的时候,也就是出现下肢疼痛、大小便功能障碍或者安全感觉障碍的时候。第二、巨大的神经间盘严重的压迫到马尾或者神经的时候,这个时候需要急诊手术。第三、如果是由于强直性脊柱炎引起的腰椎疾病,这种情况多是要保守治疗,除非发生骨折并发症需要手术治疗。第四、风湿、类风湿等处于内科疾病状态的时候,也是以保守治疗为主,除非出现并发症,包括骨折,还有骨刺形成造成的神经脊髓压迫,需要外科手术干预。第五、其他的疾病,比如椎体的骨折,还有椎体的终板炎,但绝大部分患者是需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/03收听(84060)
"颈椎出现增生进行治疗,需要根据具体的颈椎症状。如果是单纯的颈椎部位出现疼痛以及活动不利的症状,通常是由于肌肉所导致的,可以口服消炎止痛,活血化瘀的药物和放松肌肉的肌肉松弛剂,症状就会得到明显缓解。要注意保暖,避免受凉,可以多用热水袋进行热敷。如果是颈椎部位疼痛,并且伴有上肢麻木或者放射痛,是由于神经根受到刺激、挤压,通常要采取脱水抗炎的药物静脉滴注,减轻局部的神经根水肿,要配合消炎止痛,活血化瘀的药物,减轻局部的炎症情况。如果效果不好,应当采取手术的措施,解除神经根受压的情况。如果合并有脚下走路不稳,有踏棉感,是由于颈椎脊髓受到压迫,通常要采取手术的方式解除骨性增生以及椎间盘对脊髓的挤压,症状能明显缓解。如果是由于转头时头晕、恶心、呕吐,通常是由于椎动脉受到挤压,出现椎动脉痉挛,必须要采取手术的方式解除对椎动脉的挤压和刺激,症状就会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(75056)
"颈椎病在临床上是一种比较常见的病症,有很多种分型,不同的分型在临床上症状和治疗方法不一样。如果病人患有脊髓型颈椎病,首先病人会感觉四肢无力、双下肢在走路时有踩棉花堆的感觉、胸部有束带感,同时会出现髌阵挛等病理反射。在治疗上,首选手术治疗,可以做颈椎的前路或者后路手术。如果病人患有椎动脉型颈椎病,病人自我感觉头晕,有的还会伴有头痛、恶心等症状。在治疗上首选保守治疗,可以嘱咐病人卧床休息,颈部给予颈托制动或者配合下颌带进行牵引。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗,进行钩椎关节切除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/30收听(61597)
"由于现阶段生活当中人们低头玩手机,在电脑面前工作或者坐着开车等习惯性的动作,都可以导致颈椎和肩膀周围的肌肉处在长时间的紧张和劳累劳损。有受风、受凉就会出现颈椎和肩膀部位的酸痛,甚至出现严重的肌肉痉挛产生疼痛,颈椎活动范围受到明显的限制,甚至已出现颈椎病可以引起头晕、恶心、呕吐以及上肢麻木。在初犯的症状治疗方面都可以做热敷、针灸、按摩、理疗,平时多注意活动颈椎,避免颈椎一个固定姿势时间长,晚上睡觉时枕头不要太高,有自己拳头的高度就可以。疼痛明显可以口服芬必得,要是有上肢的麻木可以做颈椎的牵引等治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/25收听(56617)
"颈椎疾病包括以下三大类:一、椎体病变,较为常见的有由于外伤导致的椎体骨折,由于损伤导致的椎体滑脱以及椎体脱位。由于各种良、恶性疾病导致的椎体恶性肿瘤和良性肿瘤。二、颈椎疾病还包括颈脊髓病变,比如颈脊髓良性肿瘤、恶性肿瘤以及颈脊髓损伤,甚至颈脊髓断裂。三、颈椎疾病还包括颈椎的附属结构,比如韧带病变、项韧带炎、棘旁韧带炎以及肌肉的无菌性炎症改变,上述疾病构成了颈椎疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/14收听(72793)
"临床上可以采取保守或手术方式治疗颈椎压迫神经,颈椎位于脊柱最上方与头颅相连接,椎管内有脊神经走行,可以发出神经根支配颈部和上肢,当颈椎间盘在退变、劳累、外伤、遗传等因素影响下,向后侧突出。刺激椎管内的神经或神经根时,患者会出现颈肩部疼痛、不适,伴一侧上肢放射性痛、手臂麻木或者双下肢走路发软,像踩棉花一样,容易摔倒,胸腹部像术带勒住似的,有如此症状时行颈椎CT核磁可以明确诊断,程度较轻,可予以理疗、热敷、药物、佩戴支具等方式进行保守治疗。如果程度较重或者保守治疗无效时,则采取手术的方式,将间盘摘除解除对神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/04收听(48192)
颈椎压迫神经通常有两个表现,一个就是表现为颈椎管狭窄,是脊髓型颈椎病;一个表现为... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(86296)
颈椎压迫神经通常有两个表现,一个就是表现为颈椎管狭窄,是脊髓型颈椎病;
一个表现为...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(86296)
"颈椎的检查包括临床表现和辅助检查,根据临床表现可能会出现肢体的麻木、下肢行走踩棉花的感觉,以及身上有捆绳子的感觉,这都属于颈椎的问题导致。在体格检查上,需要进行椎间孔挤压分离试验、臂丛神经牵拉试验、四肢的感觉运动和肌力情况,都基本的检查方式,通过基本检查,能够确定具体在哪一方面出现的问题,然后进一步辅助检查。辅助检查主要包括颈椎的正侧位片,明确椎间隙和椎间孔以及椎体的位置的情况,颈椎的过屈过伸侧位片,主要检查椎体的稳定性,排除颈椎不稳。颈椎的磁共振检查颈椎椎管内神经受压和椎管狭窄,颈部动脉血管彩超,进行明确颈动脉和椎动脉的血流情况,是否存在椎动脉型颈椎病。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(20681)
"颈椎的相关疾病比较多,根据不同的疾病,有不同的锻炼方法。最常见的是颈椎间盘突出,不管是急性的颈椎间盘突出,还是慢性的颈椎间盘突出,在症状出现的时候,都需要进行颈部外固定。随着症状缓解之后,才会逐步的进行颈部的屈伸活动练习。主要是进行颈椎的后伸练习,增加颈部后侧肌肉的力量。还需要进行颈部的左右旋转练习,也就是左右的摇头动作训练。动作幅度要适中,不能做到极限的范围,而且动作一定要缓慢,不能够使用暴力。针对颈椎病患者进行功能的锻炼,只需要增加颈椎周围软组织血液循环,就可以防止颈椎病的加重,还可以防止颈椎骨质增生,受到过度的刺激。所以,在锻炼的时候应该防止局部受到严重挤压,这样就可以起到改善颈椎骨质增生的作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(90909)
临床上很多患者都患有颈椎疾病,对于颈椎疾病该怎么治疗呢?其实主要取决于颈椎疾病具体是哪一类,有的颈椎疾病累及到肌肉、软组织,有的颈椎疾病累及到中枢神经,还有的颈椎疾病累及到椎体的骨头。累及范围不同、疾病诊断不同,治疗也是不一样的。但是总治疗原则以缓解症状为主,比如有疼痛就用缓解疼痛的治疗,包括理疗、热敷、外用药以及口服消炎镇痛药去缓解症状。如果累及到神经而产生肢体的麻木、无力可能要采取营养神经的治疗,包括维生素B1或B12的应用。如果症状足够重,甚至影响到肌力,肌力产生病理征,可能在保守治疗无效的情况下要采取手术治疗。因此,对于颈椎疾病的治疗,一定取决于疾病的种类以及症状,采取个体化的治疗方案。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(83145)
"临床上颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多种分型,其中椎动脉型颈椎病的临床症状主要是病人会出现头晕、眩晕症状。其原因就是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生增生,对双侧的椎动脉产生刺激和压迫,从而影响病人的脑部供血。病人由于脑部供血不足,会产生眩晕或者头晕,同时还有伴有头痛、恶心等症状。出现上述症状后,病人首先要注意休息,颈部给予颈托固定,或者配合下颌带进行牵引,同时还可以口服活血药物。总而言之,出现这种症状后病人要及时就诊,医生经过明确诊断后及时采取对症治疗,才能尽快缓解症状。"
2019/02/11收听(66325)
"颈椎病在医学上,大概可以分为以下几大类:第一类是神经根型颈椎病;第二类是脊髓性颈椎病;第三类是椎动脉型颈椎病;第四类是交感神经型颈椎病;还细分为食管压迫型颈椎病,还有颈型的颈椎病。不管是哪种颈椎病,一旦怀疑颈椎病或者确诊颈椎病,需要做颈椎的正侧位X光片,还有颈椎的CT,包括矢状位、冠状位的二维重建,还有颈椎的核磁。主要鉴别存在不存在颈椎管狭窄,还有是哪种类型的颈椎病;脊髓或者神经根,有没有受到明显的压迫,有没有黄韧带还有后纵韧带的骨化,只有明确了诊断,才能有效的、更好的治疗。主要的治疗可以分为以下几方面,一方面是药物治疗,可以应用消炎镇痛药物或者营养神经的药物,来控制症状。其次是通过运动疗法,对神经根型的颈椎病,可以通过牵引制动,来缓解神经根的压迫。还可以通过手法按摩、推拿,来缓解肌肉的慢性炎症。推拿、按摩或者理疗,可以缓解颈肩部肌肉群的紧张或者痉挛,恢复颈椎的一些活动,也能够有效的松解神经根。对于存在颈背部筋膜炎的,也可以通过烤电或者热疗。当然对于比较严重的颈椎病,需要手术治疗,解除神经根或脊髓的压迫。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(19763)
颈椎疾病的手术风险,包括高位截瘫,甚至危及生命等严重的并发症。所以颈椎手术要慎重考虑,严格掌握... 张存权│银川市中医医院 2019/07/25播放(66173)
颈椎疾病的手术风险,包括高位截瘫,甚至危及生命等严重的并发症。所以颈椎手术要慎重考虑,严格掌握...
张存权│银川市中医医院
2019/07/25播放(66173)
"颈椎疾病的形成原因有很多,比如病人出现颈椎劳损。多数是因为病人的颈椎部位有长期、慢性的劳累或者长期着凉,也有可能是一个姿势保持时间过长导致的。病人感觉颈部酸痛不适,影响颈椎部位的活动。采取热敷处理,进行推拿、针刺等治疗就可以缓解临床表现。如果病人患有颈椎病,主要是由于颈椎部的骨骼出现劳损、增生,导致脊髓和神经根、血管等受到压迫,使病人出现一系列神经受压症状。在采取对症治疗后,如口服舒筋活血片、B族维生素、骨刺平片等药物,可以使临床表现得到减轻。"
2020/01/11收听(42520)
颈性眩晕的治疗手段,往往分几个阶段,一般大晕的时候要缓解晕的症状,等晕稍微缓解了,就要增加颈椎... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(74780)
颈性眩晕的治疗手段,往往分几个阶段,一般大晕的时候要缓解晕的症状,等晕稍微缓解了,就要增加颈椎...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(74780)
"颈椎疾病可引起头部疼痛症状,主要的原因如下:1、颈椎疾病刺激椎动脉:可以导致椎动脉血流量减少、脑供血不全,颅内的血管会发生代偿性扩张,从而刺激周围的神经,引起搏动性的头痛症状,通常头痛比较剧烈,会影响夜间睡眠。2、颈椎疾病刺激交感神经:颈椎间盘发生退变还会刺激交感神经,引起血压的变化,使血压升高或降低,血压的剧烈波动也会引起脑供血障碍,病人会有严重的头痛表现,同时可能会引起胸闷、心慌、记忆力减退,还有听力和视力的下降。因此,患者平时应注意保护颈椎,避免颈椎发生严重的疾病,尤其是应尽量保证颈椎生理曲度不改变,否则会引起头部疼痛等严重的临床症状,会严重干扰正常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(60868)
"颈椎有问题,多见于颈椎病,可以选择膏药治疗,膏药主要有两大类:一类是具有活血化瘀作用的膏药,比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏或者骨痛贴膏。另一类是局部涂抹的膏药,具有一定的止痛作用,比如依托芬那酯凝胶或者扶他林。如果存在颈椎病,除了膏药治疗以外,注意个人姿势,避免长期使用手机、玩耍电脑、伏案工作等固定脖子不活动。局部可以配合热敷和按摩,有助于缓解症状。如果症状比较严重,还需要及时拍片或者做磁共振检查,可以较为准确的判断颈椎疾病以及具体程度。如果是严重的颈椎病,经膏药等保守治疗无效,必要时还需要考虑手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(83183)
"如果颈椎和腰椎同时出现了疾病,应该针对颈椎和腰椎采取外固定的治疗。这种固定治疗能够保护颈椎的和腰椎的椎体,使其能够更加稳定,使颈椎和腰椎疾病不进一步加重。如果刚刚出现症状的患者,应该及时进行休息治疗,最好严格卧床休息,这样可以有效的降低疾病复发几率,并且快速缓解症状。不管是间盘突出还是骨质增生,都可以针对其出现的症状和类型,采取对症的中药进行治疗。例如,气滞血瘀的患者可以服用活血化瘀的药物;风寒湿邪刺激所引发的颈腰椎疾病,则需要利用祛风除湿、散寒、通络的中成药口服;疼痛严重时可以配合双氯芬酸等止痛药口服;伴随神经刺激性症状时,可以口服马栗种子提取物以及甲钴胺等营养神经的药物。"
2019/08/26收听(19816)
颈椎痛可能引起以下几种疾病:1、颈椎疾病:如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(55575)
颈椎痛可能引起以下几种疾病:
1、颈椎疾病:如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等...
2022/02/16播放(55575)
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