中日友好医院
肾内科
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胱抑素C1.6mg/L是否需要治疗，要结合具体病情决定。胱抑素C的正常参考范围是0.51-1.09mg/L，各个实验室的正常值范围有所差异。出现胱抑素C水平1.6mg/L时，提示有胱抑素水平升高。
胱抑素C是胱氨酸蛋白酶抑制剂，主要是通过肾小球滤过，肾小管几乎不分泌，因此胱抑素C水平，是反映肾小球滤过率内源性稳定的标志物。临床常用胱抑素C水平测定，反映肾脏损害情况。胱抑素C水平不受年龄、性别、体重，及炎症状态影响，因此是比较恒定的指标。
出现胱抑素C水平增高时，常提示肾脏有损害。但在某些情况下，如甲状腺功能亢进、大剂量使用糖皮质激素时，也会出现胱抑素C水平增高。当检测胱抑素C水平增高时，要结合具体病情，以及血肌酐、尿素氮等检测情况具体判断。
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"如果病人仅仅是胱抑素C偏高，这时通常不需要治疗。如果病人不仅胱抑素C到了1.6mg\/L，同时也有尿素氮、肌酐水平的升高，就需要进行积极治疗。胱抑素C是由体内的有核细胞产生，有核细胞产生胱抑素C的速率恒定。另外，胱抑素C主要是通过肾小球排出体外，所以决定胱抑素C的水平，主要是决定于肾小球滤过率。如果出现了肾小球滤过率的降低，就有可能出现胱抑素C水平的升高，所以在临床上碰到胱抑素C水平升高的病人，一定要全面判断肾小球滤过率的情况，会要求病人去查血肌酐、尿素氮、血尿酸、β-微球蛋白的水平等。另外，还要看尿中有没有血尿、蛋白尿，必要时还要做肾脏的超声来帮助判断。如果仅仅是胱抑素C水平偏高，不能说有肾脏疾病，不需要给予的特殊治疗。但是如果除了胱抑素C偏高之外，还有血肌酐、尿素氮水平偏高等，就意味着出现了肾功能不全，就需要给予积极治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/03收听(49727)
癌胚抗原也称为CEA，是血清学肿瘤标志物中常规的检测项目。这个指标如果是1.6ng/ml，是在... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/05播放(86851)
癌胚抗原也称为CEA，是血清学肿瘤标志物中常规的检测项目。这个指标如果是1.6ng/ml，是在...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/05播放(86851)
"卵泡1.6cm不可以怀孕，如果目前监测卵泡1.6cm，说明现在没有成熟卵泡，当卵巢中没有成熟卵泡时就不会排卵，自然就不会怀孕，卵泡为1.6cm通常需要再继续生长2-3天就会出现排卵。正常情况下卵泡需要生长到1.8-2.3cm，这种情况下才会形成成熟卵泡。当卵泡成为成熟卵泡之后就会排卵，在排卵期同房卵子会和精子结合成受精卵，因此在备孕期间的夫妻可以选择在排卵期同房，能够增加怀孕的几率。如果监测卵泡一直没有办法长成成熟卵泡，可能是卵泡发育不良，需要在医生指导下进行促排卵治疗，例如可以打促排卵针。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(89446)
"成熟卵泡的标准是大于等于18个毫米，也就是1.8。在1.6×1.6水平。按照正常的卵泡的发育，优势的卵泡在正常的发育过程中，应该每天增大1-2个毫米，也就是1.6×1.6的卵泡，到发育成熟也就是大于等于1.8-2.0这样的水平，应该需要最少1天，最长3天的水平。也就是从1.6×1.6到其发育成熟，应该在24-72个小时之间，所以成熟了以后，卵泡才能破裂、排卵。所以1.6×1.6这样卵泡发育成熟并排出，其时间应该最早在24小时，最长的在72小时之间， 所以排卵应该在1-3天之间。 "
王少为│北京医院
2020/04/09收听(89722)
胱抑素C1.15ng/L，不严重。胱抑素C正常的水是0.51-1.09ng/L，胱抑素C1.1... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/15播放(87997)
胱抑素C1.15ng/L，不严重。胱抑素C正常的水是0.51-1.09ng/L，胱抑素C1.1...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/15播放(87997)
" 尿毒症评判的标准并不是胱抑素C，所以胱抑素C多高是尿毒症没有具体的数值。 尿毒症是肾衰竭的终末期阶段或者晚期阶段，按照现在的慢性肾脏病分期的方法分为5期，尿毒症是4期或者5期。此时患者的肾脏功能基本上不能正常发挥正常的排泄废物或者排水功能，会出现水电解质紊乱以及肾脏内分泌功能的失调。还会出现代谢废物或者毒素物质在体内大量蓄积，引起一系列的症状或者体征。尿毒症常见的分期方法是上述慢性肾脏病分期，4-5期可以说是尿毒症。还有一种分期方法是血肌酐，如果血肌酐大于707umol/L也可以称为进入尿毒症期。 上述尿毒症分期或者标准中没有胱抑素C，所以胱抑素C多少是尿毒症没有明确的数据。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/10收听(96491)
"胱抑素C是通过测定血液中的胱抑素C含量，来评估肾脏肾小球的滤过率，从而反映肾脏功能的一项指标。胱抑素C比起血肌酐可能更为敏感，也可以更为早期的反映出肾脏是否有问题，是一个比较敏感的指标，也是一种非常理想的内源性指标。胱抑素C不受性别、年龄、体重以及炎症等外界因素的影响，胱抑素C完全从肾小球滤过，基本上完全从肾小管重吸收，完全是通过肾脏来排泄的，因此相对是比较准确的，而且能够更早地反映出来肾脏是否有问题。所以胱抑素C偏高，要引起重视，往往提示肾脏可能已经存在着早期的损害。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(81069)
"胱抑素C是早期判断肾小球滤过功能损害的敏感指标之一，是20世纪80年代中期被瑞典学者发现的特异性高、准确性好，较肌酐清除率更为敏感的反映肾小球滤过率的新指标。胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族成员之一，可自由通过肾小球滤过，并在近曲小管被重吸收和完全分解、代谢，不返回血流，在血中的浓度主要由肾小球滤过决定，且不受年龄、性别、饮食、体重以及肝功能的变化的影响，因此胱抑素C可以作为肾小球滤过率的重要指标。胱抑素C升高一般代表肾脏受到损伤，根据数值不同，值越高代表肾脏损伤的程度越严重。"
2019/07/28收听(90314)
胱抑素C是评估肾功能的稳定指标。胱抑素C又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂，在人体产生以后主要通过肾小... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/05播放(67347)
胱抑素C是评估肾功能的稳定指标。胱抑素C又称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂，在人体产生以后主要通过肾小...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/05播放(67347)
"胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶的抑制剂，是反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，是比较稳定的检测肾功能的指标。胱抑素C升高只是说明肾脏可能存在不同程度的损害，但是还需完善其他相关检查，比如尿常规，肾功能，血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过滤、血尿酸、尿素氮等等，肾脏B超，都是可以做的相关的检查。只有根据各项检查结果综合的评判，才能明确肾功能。根据不同的症状，合理的用药以及治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/29收听(91722)
" 胱抑素C是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标之一，如果患者的肾功能出现问题，它能够判断肾功能损害的程度。常见的判断肾功能的指标有肌酐、尿素氮等，尿素氮还受到肾脏之外的影响，比如受到饮食和机体代谢功能状态的影响。 如果高蛋白饮食或者胃肠功能不好，如拉肚子的时候尿素氮不准确，肌酐也会受到性别、饮食、肌肉含量等因素的影响，这时就需要更加准确的反映肾脏损伤的指标，就选择了胱抑素C，因为它受到其它因素影响的程度很轻微，对肾功能的反映很准确。"
2019/12/12收听(36180)
要明确视力表达并没有1.6表示方式，目前有两种，一种是小数法，可能是0.6。另一种是五分制法，可能是4.6。1.6的可能是医生手写或者连笔所造成，比如说视力是4.6，也不能直接得出近视度数是多少，需要规范的验光才可以明确。如果需要大概的估算度数，一般说裸眼视力相差一行，度数大概在25-50度，4.6-5.0之间相差了四行，也就是大概在200度。但是这个结果极不准确，并不建议采用。
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/05收听(44988)
胱抑素C不管到多少，都不能判断是尿毒症，因为胱抑素C本身不是判断肾功能损伤程度的指标。胱抑素C... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/14播放(80885)
胱抑素C不管到多少，都不能判断是尿毒症，因为胱抑素C本身不是判断肾功能损伤程度的指标。胱抑素C...
2021/01/14播放(80885)
"胱抑素C是反映病人肾功能比较敏感的指标，胱抑素C是由体内有核细胞产生，一个人出生以后胱抑素C的产生比较恒定。决定血胱抑素C的水平主要是取决于病人胱抑素C的排出，胱抑素C是从肾脏排出体外，从肾小球滤过，会被肾小管重吸收，肾小管重吸收以后它在肾小管上皮细胞内被降解。所以如果病人出现了胱抑素C升高，说明病人的肾小球滤过率降低，而且胱抑素C水平升高可以先于血肌酐的升高，所以它是肾功能受损最敏感的指标。除此之外，因为胱抑素C的观察窗比较窄，所以胱抑素C仅仅能反映病人肾功能的变化，即肾功能的受损，但是没有办法看出病人肾功能受损到了什么程度，所以还是需要结合病人的血肌酐进行综合判断。"
2021/04/22收听(11588)
胱抑素C主要是看病人的肾功能情况，有没有早期的肾功能损害。胱抑素C由体内有核细胞产生，其产生恒... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(93295)
胱抑素C主要是看病人的肾功能情况，有没有早期的肾功能损害。胱抑素C由体内有核细胞产生，其产生恒...
2023/05/18播放(93295)
胱抑素C是机体的正常的检测项目，在一定程度上能够反映肾脏功能。但并不是胱抑素C升高就是尿毒症，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(69455)
胱抑素C是机体的正常的检测项目，在一定程度上能够反映肾脏功能。但并不是胱抑素C升高就是尿毒症，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26播放(69455)
甲状腺结节2.4cm×1.6cm，如果只是单纯的甲状腺结节，此等大小无需进行手术治疗。...
甲状腺结节2.4cm×1.6cm，如果只是单纯的甲状腺结节，此等大小无需进行手术治疗。
隋海晶│北京大学第一医院
2023/05/09播放(67385)
"侧脑室是胎儿颅脑以内重要的腔隙，一般侧脑室的宽度应该小于1.0cm，如果侧脑室在1.0-1.5cm之间称为侧脑室增宽，而如果超过1.5cm就要怀疑存在脑积水。侧脑室增宽如果为1.6cm，这种情况说明侧脑室增宽是比较明显，如果选择胎儿生下来是有可能造成胎儿存在影响，但是这种影响的严重程度在孕期是无法估算，必须在出生以后才能够进行评估。如果只是单纯的侧脑室增宽到达1.6cm，这种情况可以选择生下来，即使后天有影响，一般影响也不会很大。如果除了侧脑室增宽1.6cm以外，还存在着其他的多发性畸形，这种情况不建议保留胎儿，建议进行引产。所以侧脑室增宽1.6cm，如果选择生下来，或多或少可能会受-一定程度的影响。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(78423)
"胱抑素C升高多少范围都不能确定一定是肾脏病，胱抑素C的升高只能提示可能存在肾脏疾病。对于胱抑素C升高的患者，还需要进一步完善尿液的检查、肾功能的检查、肾脏B超等相关检查，进一步明确是否存在肾脏病。还要注意到有很多其它的因素会影响到胱抑素C的水平，比如在应用大剂量糖皮质激素时，胱抑素C的产生会增加。甲状腺功能亢进时胱抑素C的水平也会升高，而治疗后随着促甲状腺激素恢复正常，胱抑素C水平会恢复正常。不能以胱抑素C升高就认为一定存在肾脏病，需要排查有无肾脏病。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(24085)
"胱抑素C偏低，一般不是肾炎。胱抑素C是由体内的有核细胞所产生，产生相对恒定，排出主要是从肾小球滤过，被肾小管重吸收，但是并不重吸收回血液，所以胱抑素C的水平主要取决于肾小球滤过率的水平。如果胱抑素水平偏低，说明病人的肾小球滤过率升高。这种情况见于两个问题，首先，孕妇由于肾脏负担的加重，可能会出现肾小球滤过率的升高，最高可以升高到原来的50%以上，所以这个时候胱抑素C的排出就会增多，这样胱抑素C就偏低。其次，糖尿病肾病的早期，病人也会出现胱抑素C水平的降低，所以胱抑素C偏低不是肾炎。"
2021/04/17收听(33827)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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