胱抑素C多少是尿毒症_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

胱抑素C多少是尿毒症

2021-01-14 17:58播放 :

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视频内容

胱抑素C不管到多少，都不能判断是尿毒症，因为胱抑素C本身不是判断肾功能损伤程度的指标。胱抑素C是由有核细胞形成，它的形成基本固定，决定胱抑素C水平的因素是肾小球的滤过。胱抑素C从肾小球滤过，肾小管基本上不会把它回吸收进血液，所以这种情况下，胱抑素C的水平主要是和肾小球的滤过率有关系。

如果病人出现了胱抑素C的升高，往往提示病人出现了肾功能损伤的情况，但是胱抑素C观察窗比较窄，会导致没有办法判断肾功能损伤到什么程度，这时还是需要用传统的血肌酐指标来判断。结合血肌酐就可以计算出肾小球滤过率的水平，然后根据肾小球滤过率的水平来判断肾功能的情况，如果肾小球滤过率小于15ml/min，这个时候就应该考虑是尿毒症了，如果小于10ml/min，就可以确定是尿毒症。

总之，胱抑素C并不是判断肾功能损伤程度的指标，所以不管胱抑素C数值是多少，都不能说明这个病人有尿毒症。

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胱抑素c偏高

"胱抑素C是通过测定血液中的胱抑素C含量，来评估肾脏肾小球的滤过率，从而反映肾脏功能的一项指标。胱抑素C比起血肌酐可能更为敏感，也可以更为早期的反映出肾脏是否有问题，是一个比较敏感的指标，也是一种非常理想的内源性指标。胱抑素C不受性别、年龄、体重以及炎症等外界因素的影响，胱抑素C完全从肾小球滤过，基本上完全从肾小管重吸收，完全是通过肾脏来排泄的，因此相对是比较准确的，而且能够更早地反映出来肾脏是否有问题。所以胱抑素C偏高，要引起重视，往往提示肾脏可能已经存在着早期的损害。"

语音时长01:24''

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胱抑素C是什么

"胱抑素C是早期判断肾小球滤过功能损害的敏感指标之一，是20世纪80年代中期被瑞典学者发现的特异性高、准确性好，较肌酐清除率更为敏感的反映肾小球滤过率的新指标。胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族成员之一，可自由通过肾小球滤过，并在近曲小管被重吸收和完全分解、代谢，不返回血流，在血中的浓度主要由肾小球滤过决定，且不受年龄、性别、饮食、体重以及肝功能的变化的影响，因此胱抑素C可以作为肾小球滤过率的重要指标。胱抑素C升高一般代表肾脏受到损伤，根据数值不同，值越高代表肾脏损伤的程度越严重。"

语音时长01:17''

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胱抑素C是什么意思

"胱抑素C是反映病人肾功能比较敏感的指标，胱抑素C是由体内有核细胞产生，一个人出生以后胱抑素C的产生比较恒定。决定血胱抑素C的水平主要是取决于病人胱抑素C的排出，胱抑素C是从肾脏排出体外，从肾小球滤过，会被肾小管重吸收，肾小管重吸收以后它在肾小管上皮细胞内被降解。所以如果病人出现了胱抑素C升高，说明病人的肾小球滤过率降低，而且胱抑素C水平升高可以先于血肌酐的升高，所以它是肾功能受损最敏感的指标。除此之外，因为胱抑素C的观察窗比较窄，所以胱抑素C仅仅能反映病人肾功能的变化，即肾功能的受损，但是没有办法看出病人肾功能受损到了什么程度，所以还是需要结合病人的血肌酐进行综合判断。"

语音时长01:29''

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血清胱抑素C的定义

"血清胱抑素C是一种蛋白质，其分子量小能自由通过肾小球，且肾小管上皮细胞不分泌也不重吸收。血清胱抑素C是检测肾功能的一个指标，当肾功能受损时，胱抑素在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而改变。肾衰竭时肾小球滤过率下降，胱抑素在血液中的浓度可增加。若肾小球滤过率正常而肾小管功能失常时，会阻碍胱抑素在肾小管吸收并迅速分解，使尿中的浓度增加许多倍。"

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胱抑素C高的原因

"胱抑素C升高最常见的原因肾脏出现损害，胱抑素C是评估肾功能以及肾脏的非常重要的指标。血清肌酐内生、肌酐清除率等指标会受到性别、年龄、饮食等各方面的影响，而胱抑素C很少受到这些因素的干扰，所以结果比较敏感和准确。因为胱抑素C完全通过肾小球滤过且被肾小管重吸收，很少再回到血液循环中。如果肾脏出现早期的损害，胱抑素C能比血清肌酐等指标更早的出现升高，更早的提示肾脏可能存在损害。同时肾移植术后的患者出现急性排斥反应时，胱抑素C也会明显的升高。"

语音时长01:11''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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胱抑素c正常值是多少

"胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种，胱抑素C正常值在0.51-1.09mg\/L之间。生理条件下胱抑素C带正电荷，能够自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收，并于细胞内降解，从而回到血液中。胱抑素C检测肾小球滤过功能，肾小球滤过功能下降，胱抑素C在血中的浓度升高。肾小球肾炎、尿路梗阻、糖尿病肾病、高血压肾病、老年人肾功能减退等都会造成肾小球滤过功能下降，胱抑素C浓度升高。不良生活习惯，如熬夜、学习工作压力大、饮水少，会引起肾功能一过性下降，胱抑素C浓度升高。"

语音时长01:15''

邱实│北部战区总医院

2020/09/16收听(69781)

血清胱抑素C是什么

"血清胱抑素C是评估早期肾损伤的一个指标，比如有肾炎、肥胖相关性肾病等疾病的时候，这个指标会出现增高，往往增高会提前于尿检异常。当出现这个指标异常的时候，需要进一步检查肾功能、尿常规、尿微量蛋白、肾脏彩超等项目来综合了解肾脏情况。同时，还需要评估发生肾脏疾病的一些危险因素，比如糖尿病、肥胖、高血压等。在日常生活方面，对于肾脏的保护，需注意不能熬夜、过度劳累，不要吸烟、酗酒以及暴饮暴食，不能滥用药物，饮食方面则要注意清淡一些，给予低盐、低脂饮食。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/06收听(64196)

胱抑素c偏高什么原因

"血中胱抑素C如果出现偏高，有可能是血液浓缩造成，也有可能是肾脏功能异常造成。血液浓缩造成血液中一部分物质也被浓缩，从而出现胱抑素C浓度偏高。当恢复了正常血液浓度以后，胱抑素C浓度就会降到正常范围之内。排除了该情况，就是肾脏出现了问题，因为胱抑素C主要从肾小球排出体外，如果肾小球出现功能障碍，胱抑素C可能出现偏高。但是临床上反映肾小球功能障碍主要采用肌酐和肾小球滤过率，而不采用胱抑素C，因为胱抑素C受到影响比较多，而且测定比较复杂、价格昂贵，比尿毒清和肌酐测定以后出现肾小球滤过率可能更加适合评估肾脏功能。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/23收听(76946)

胱抑素c低是什么意思

"胱抑素C是肾小球滤过率的一个指标，胱抑素C能够早期的反映肾脏功能是否受损，因此明显要优于血清肌酐和尿素氮，所以胱抑素C是一个比较好的指标，在临床上也有重要的意义。胱抑素C主要是经过肾脏排泄，由肾小球滤过，几乎由肾小管完全吸收，而且胱抑素C不受性别、年龄、体重以及饮食的影响。一般胱抑素C增高，说明肾小球滤过率下降，胱抑素C低，则说明肾小球滤过功能是基本完好的，所以胱抑素C低并没有太多的意义，反而增高提示肾小球滤过率下降。胱抑素C升高常见的原因，包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾脏病等。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/28收听(25211)

胱抑素C偏低什么意思

胱抑素C是反映肾脏滤过功能非常敏感的指标，胱抑素C偏低并没有特别的临床意义。胱抑素C不受性别、年龄以及体重等外部因素的影响，相对准确性比较高，胱抑素C能和肾小球滤过率是相反的。比如当出现肾脏疾病以后，肾小球滤过率会出现下降，也就可以理解为肾脏的排毒能力下降，从而会导致胱抑素C出现升高，如果胱抑素C升高提示肾脏功能有问题。胱抑素C偏低提示肾小球滤过功能处于正常状态，因此胱抑素C偏低并没有什么特别的临床含义，不必过于紧张。只需要动态复查胱抑素C、肾功能、尿常规，以及相关的指标就可以。

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/29收听(13140)

血清胱抑素C是什么

血清胱抑素C是一种主要经过肾脏排泄的酶，因此常作为反映肾小球滤过功能的指标之一，而且胱抑素C在反映肾损伤时较肌酐、尿素氮更敏感，因此常用作肾功能早期损伤的重要检查指标之一。所以如果血清胱抑素C升高，而肌酐、尿素氮正常，常提示有早期的肾损伤。因此如果出现胱抑素C升高而肾功能正常的情况，需要考虑早期肾损伤，需要保护肾功能，防止肾功能恶化，特别是高血压、糖尿病等原发病，需要进行平稳降压、降糖等治疗。平时可以服用中药，如冬虫夏草、黄精等药物或者使用金水宝胶囊补充肾气，可以防止因长期慢性肾损伤而导致尿毒症。

语音时长01:10''

何泳│武汉市第五医院

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杨彦芳│中日友好医院

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胱抑素c偏高的原因

胱抑素C偏高的原因很多，胱抑素C是机体各种细胞的代谢产物，主要通过肾小球滤过，是反映肾小球滤过能力的标志物，并且不受年龄、性别、饮食的影响，因此是评价肾脏功能的理想指标。胱抑素C偏高，尤其是年轻人，应高度警惕肾脏疾病，如慢性肾炎。中老年患者需注意高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等可损害肾脏，引起胱抑素C偏高。临床还可见于泌尿系结石、感染等引起胱抑素C偏高。胱抑素C偏高需要积极寻找原因，及早的治疗，避免病情加重，进入终末期肾衰。

语音时长01:30''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/15收听(43967)

胱抑素c高怎么回事

"胱抑素C是一种小分子的物质，可以通过肾小球进行滤过，到达肾小管后被重吸收及分解，而不回到血液中，正常情况下血液中的胱抑素C比较低，而且也比较恒定。如果化验检查发现胱抑素C增高，提示出现了肾的早损，常见于糖尿病导致的糖尿病肾病，以及高血压引起的高血压肾损害，痛风引起的痛风性肾病。还有一些肾小球疾病发生早期损伤时，可以表现为胱抑素C的增高。所以一旦出现胱抑素C增高，就需要明确肾早损的原因，并且给予治疗，一般肾早损后通过治疗，可以使肾早损得以逆转。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(99110)

血清胱抑素c正常值

"血清中胱抑素C的正常值是0.6-2.5mg\/L，它是反映肾脏功能的一个指标，和肾脏功能的损害程度成相关性。但是临床上评价肾脏功能的指标不与血清胱抑素的水平为标准，因为测定胱抑素水平比较复杂，而且价格相对来说昂贵一些。临床上采用尿素氮和肌酐评估肾脏功能，因为尿素氮和肌酐价格便宜，测定比较方便。临床上特别是国际上，都接受以肌酐为水准的肾小球滤过率而评价肾脏功能的体系。所以胱抑素C评价肾脏功能，大家都不接受，国际上不予承认，而承认的是以肌酐为基础的，经过计算得来的肾小球滤过率。如果想评价肾脏功能，需要评估肾小球滤过率。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/14收听(95658)

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