脊髓炎急性期如何治疗

2021-05-06 14:30播放 :

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脊髓炎的治疗通常有以下几方面:

1、激素治疗:脊髓炎急性期可以使用激素等药物进行冲击治疗,可以减轻脊髓水肿,更好恢复患者的功能,减轻后遗症。这种治疗主要是针对自身免疫介导的急性脊髓炎在急性期的治疗方式;

2、静注射人免疫球蛋白、血浆置换:少数患者如果存在激素使用禁忌的情况,可以考虑使用静注用人免疫球蛋白进行治疗,也就是使用IVIG或者血浆置换等手段对脊髓炎进行治疗;

3、疾病修正药物:在治疗脊髓炎的同时,可能还需要进行相关抗体的检测,如进行水通道蛋白4抗体的检测,也就是血和脑脊液的AQP4检测,还有NMO-IgG、MOG等抗体的检测。如果存在相关抗体的阳性,通常提示除了脊髓炎受损之外,患者可能存在视神经脊髓炎谱系疾病的情况。急性期除了使用激素冲击治疗之外,可能还要考虑后续选择疾病修正药物治疗患者的脊髓炎。疾病修正类药物的使用需要结合患者自身疾病的状况,还有经济条件等多重因素进行判断,并遵从医生的医嘱进行选择。

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脊髓炎的治疗方法

"脊髓炎早期诊断、早期治疗、精心护理,早期康复训练也十分重要。一、一般治疗。加强护理、防治各种并发症,保障功能恢复的前提。高颈段脊髓炎呼吸困难者应及时吸氧、保持呼吸道的通畅,选用抗生素来控制感染,必要时气管切开,行人工辅助呼吸。二、排尿障碍者,应保留无菌的导尿管,每四到六小时放开引流管一次,当膀胱功能恢复,残余尿量少于一百毫升时不再导尿,以防止膀胱的体积缩小。三、保持皮肤清洁。按时翻身拍背吸痰,易受压部位放置家用气垫或者软垫以防止压疮、皮肤发红,可以用百分之十的酒精或温水轻擦,并涂以3.5%的安息香酊,有溃疡处及时换药。药物治疗。一、皮脂固醇激素。急性期可以采用大量的加快短期冲击疗法。五百到一千毫升静脉滴注一天一次、用三到五天,也可以用地塞米松,10-20毫克,每日一次,七到十四天为一个疗程。使用上述药物后改为泼尼松口服,按每公斤体重一毫克或成人每日剂量六十毫克、维持四到六周,逐渐减量到停药。二、大剂量的免疫球蛋白,可按每公斤体重0.4克计算,成人每次用量是十到二十克静脉滴注、每日一次、连用三到五天一个疗程。三、进入维生素b族类。有助于神经功能恢复,常用维生素b1一百毫克,肌肉注射,每日一次。还有就是抗生素,根据药敏结果选择抗生素。康复治疗。使早期瘫痪的肢体保持功能,防止肢体关节痉挛、还有关节萎缩,促进肌肉的恢复,促进肌肉被动和主动的锻炼,比如肢体的按摩。"

语音时长03:08''

张士存齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/05/09收听(18377)

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