中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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患者经常"喘不过气"医学称为呼吸困难，常见原因为肺气肿，又称为慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，对于部分吸烟患者应到医院检查肺功能及胸部CT以明确诊断，患者常表现为持续存在的呼吸困难。对于慢性心衰、重度贫血的患者，也可表现为经常性呼吸困难。
此外还有其它心肺疾病，终末期后亦可引起持续性呼吸困难。对于哮喘患者后期也可表现为持续性呼吸困难，而非发作性呼吸困难。还有较肥胖者因运动时消耗氧气较多，也可表现为运动后呼吸困难。因此，若患者经常出现呼吸困难，应寻找相应原因并进行干预，有时可能需进行家庭氧疗。
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"经常喘不过气来见于很多原因。比较常见的有各个系统的疾病，比如呼吸系统疾病，可见于喘息性支气管炎、支气管扩张症合并有感染、特发性或者各种原因引起的肺弥漫性间质性纤维化，合并有不同程度的肺气肿、肺不张。另外还有慢性肺源性心脏病，也见于支气管哮喘。还见于心血管系统的疾病，比如冠心病、高血压性心脏病引起的心功能衰竭，出现心绞痛、心肌梗塞。另外也见于先天性的呼吸道畸形。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/12收听(38180)
"如果出现喘不过气来的情况，比较常见的原因有心脏和肺部两方面的原因，比如心力衰竭，这种病人比较常见于冠心病、心绞痛和心律失常等等。主要表现为活动之后出现胸闷、气喘，尤其是上楼、下楼之后症状加重，需要完善心脏彩超的检查来明确。同时，肺部的疾病，支气管哮喘或者肺部感染等，也会出现支气管痉挛，喘不过气，但是需要完善胸片和肺功能、支气管舒张试验等检查来明确。除了这些原因之外，单纯的生气、精神紧张、压力大等精神因素也会出现胸闷、喘不过气的症状，但是需要排除病理性的原发病。如果仅仅为情绪原因所引起，可以适当的应用镇静的药物来进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/05收听(98701)
"临床上很多种疾病均可以出现胸闷、气喘的症状，例如呼吸道的疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、肺栓塞、呼吸窘迫综合征等等，心血管的疾病包括了心功能不全、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等等，重度的贫血也可出现胸闷、气喘的症状。所以当患者出现上述临床表现时，需要积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现了上述临床表现，并作出相应的治疗。例如患者是由于哮喘而出现了胸闷、气喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，如果患者是由于心功能不全而出现了胸闷、气喘，可使用强心、利尿、扩血管的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(88942)
小孩喘不过气，产生的原因主要是呼吸道或者是心脏问题。1、呼吸道问题：小孩出现鼻部... 王志新│中日友好医院 2023/08/08播放(50775)
小孩喘不过气，产生的原因主要是呼吸道或者是心脏问题。
1、呼吸道问题：小孩出现鼻部...
王志新│中日友好医院
2023/08/08播放(50775)
心里发慌喘不过气来的原因较多，可以是心律失常，即心跳快、心跳慢、心跳紊乱，患者可以出现上述症状... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/31播放(57105)
心里发慌喘不过气来的原因较多，可以是心律失常，即心跳快、心跳慢、心跳紊乱，患者可以出现上述症状...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/31播放(57105)
"说话喘不过气的原因要具体分析，患者多是由严重的心肺相关疾病引起，例如重症哮喘、慢阻肺、间质性肺病的患者，可以出现说话喘不上气。部分重症肺炎患者可以出现呼吸窘迫，此时也可以有说话喘不上气。说话喘不上气的患者还可以见于大面积肺栓塞、张力性气胸等疾病，严重心脏疾病也可引起说话喘不上气的症状，例如重症心肌病、急性心力衰竭、心包积液等。此外，还要注意部分植物神经功能紊乱的患者，可以出现过度通气或癔症等情况，亦可以出现说话喘不过气。总之，针对说话喘不过气的患者，一定要根据病因予以对症处理，才能更好的缓解其临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/23收听(55995)
"患者一活动就喘不过气来，说明存在呼吸困难。呼吸困难有两方面的原因，一个是肺和肺血管的问题，另一个是心脏问题，具体如下：一、肺和肺血管的问题：1、肺的问题：主要是慢性气道疾病最常见，首先是慢阻肺，其次是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，在重症肺炎的早期也会出现活动后的呼吸困难，在严重的时候，静息时就可以出现呼吸困难。2、肺血管的病变：如急慢性肺栓塞，也可以引起活动后呼吸困难，主要是由于下肢血栓阻塞到肺动脉所引起。二、心脏的问题：可以引起活动后的呼吸困难，心源性疾病引起的活动后呼吸困难，各种原因导致的心功能不全出现活动就喘不过来气的情况。引起一活动就喘不过来气的情况多种多样，要根据病史、临床表现、化验检查来确定，主要是心脏和肺两方面的原因。"
李英│河南省人民医院
2023/03/23收听(73017)
"说话时气短，并且伴有较明显的症状，这种情况建议完善检查，进行全面系统的评估。引起气短的原因可以见于肺部疾病，也可见于心脏相关的疾病，应该完善肺CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测、心电图、心脏超声检查等等，进行全面的评估。如果为肺部疾病原因导致，比如慢性阻塞性肺疾病，需要给予相应的规范治疗，包括吸入支气管扩张药物等。另一方面，如果体质偏弱合并心功能不全，这种情况需要给予相应的控制心衰治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(63188)
"胸闷气喘了只是个临床的症状，可见于多种疾病。呼吸系统急性的支气管炎，慢性支气管炎急性加重，慢性阻塞性肺疾病急性的加重期，支气管哮喘，肺结核，间质性肺炎，包括肺癌，肺纤维化，肺炎都可能出现。还有心血管冠心病、心率衰竭、肺心病也可能出现这些症状。外伤引起都可能。如果出现胸闷气喘，需要结合有无咳嗽、咳痰、发热、心悸、胸疼、头晕、头疼等症状。再结合辅助检查心电图，胸部ct，综合做出病因的诊断之后再行相关的治疗。这期间要注意休息，预防受凉，监测体温的变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(26243)
"喘不过气、胸闷。可能性是有多方面的，例如有可能是心脏、肺脏、气管、喉咙等方面问题。假如是心脏方面的问题，对于心肌炎，例如供血不足，可以去医院做动态心电图检查一下。有可能是喉咙方面，咽喉炎、肿大或扁桃体发炎、肿大，也有可能导致阻碍呼吸，也有可能会感觉喘不过气、胸闷。肺部出现问题，包括纵隔肿瘤、肺部慢性病也有可能导致胸闷，所以这时就可以做胸部CT、肺部CT，具体的确诊检查排查一下。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/09收听(65491)
"睡觉的时候喘不过来气有以下几种情况：1、鼻子堵，像有的人有过敏性鼻炎或慢性鼻炎，鼻腔内的分泌物过多，这个有的时候在睡眠的时候，不知不觉的嘴闭上了，然后用鼻子喘气的时候又喘不过来，会被憋醒。2、哮喘或者说过敏的病人，在睡眠中间是比较容易发作哮喘的，这时候会有夜间喘不过气来，甚至憋醒。这个情况要注意一下以前有没有过敏的病史，或者有没有过敏的家族史，就可以很容易找到病情的端倪。3、有一种比较严重的疾病，就是叫睡眠呼吸暂停综合征，这种病是由于舌肌塌陷了以后，咽腔整个的黏膜拥堵起来，导致呼吸在睡眠中暂停，会引发将来一系列的内分泌代谢不好，而且容易引发高血压、冠心病、脑血管病的病变，所以是一个比较严重的疾病，需要到医院去做诊治。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(11659)
"说话时喘不过气可能是因为呼吸困难导致，呼吸困难多数情况下是由于呼吸系统的疾病导致，比如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病，在合并感染时病情出现明显加重，也可以导致出现显著的呼吸困难，引起病人说话喘不过来气的情况。自发性气胸的患者如果气胸量比较多，也可以导致严重的呼吸困难，大量胸腔积液也是导致病人出现呼吸困难常见的原因之一。出现弥漫性肺间质纤维化，有的时候也会导致呼吸困难，说话喘不过来气来。除了呼吸系统的疾病以外，呼吸困难还往往见于心血管系统的疾病，尤其是急性左心衰的时候，可以表现为明显的呼吸困难，导致病人说话喘不过来气。还有一些精神性的因素，也可以导致病人说话喘不过来气，比如过度通气综合征。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/13收听(67208)
突然喘不过气来要窒息，需要具体分析，来明确原因。如果是年轻人在运动之后，突然喘不过气要窒息，要考虑存在自发性气胸的可能，需要及时拍胸片来进行明确。但如果是接触过敏性物质后，出现突然喘不过气要窒息，要考虑支气管哮喘急性发作的可能。如果是老年人出现突然喘不过气来要窒息，尤其是在夜间的时候，考虑出现了急性心衰的可能，需要及时完善心电图、心肌酶以及心脏彩超检查来明确，当然也有可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重。因此，还需要及时完善胸片或者肺部CT等相关检查。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/05收听(10747)
近期经常出现胸闷、呼吸困难需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，在临床中常见于疾病如... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/09播放(77402)
近期经常出现胸闷、呼吸困难需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，在临床中常见于疾病如...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/09播放(77402)
"咳嗽得喘不过气来临床上常见于呼吸困难的表现，主要是气道有炎症分泌物渗出导致，这时比正常时的气道要狭窄，所以会出现这种症状。比较常见的有慢性喘息性支气管炎急性发作以及咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺气肿等，一般可以拍双肺的CT、肺功能检查，甚至联合特殊检查，比如做支气管激发试验、支气管舒张试验等。通过这些检查来初步明确疾病的鉴别诊断，能够明确病情和病因并及时的进行治疗。"
2020/02/25收听(39397)
"患者出现喘不过气来、胸闷的症状，可分为功能性以及病理性原因，首先，功能性原因多见于患者长期处在密闭、空气不流通的环境内，或者情绪过于激动而引起的，这种情况不需要进行治疗，环境改善或者情绪稳定以后症状就会消失。其次，病理性原因有可能是患者患有呼吸道疾病引起的，比如支气管狭窄、支气管肿瘤等，也有可能是肺部疾病引起的，临床上比较常见的有气胸、肺不张、哮喘等。心血管方面的疾病也会导致患者出现以上症状，比如冠心病、心脏瓣膜病等。所以临床上导致患者出现这种症状的因素比较多，建议患者到医院进行心电图以及肺部X光的检查，明确诊断。"
2020/02/03收听(46845)
呼吸不畅、胸闷，主要是心血管系统和呼吸系统的疾病引起，心血管系统疾病包括心肌炎、心律失常、心脏... 徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(62378)
呼吸不畅、胸闷，主要是心血管系统和呼吸系统的疾病引起，心血管系统疾病包括心肌炎、心律失常、心脏...
徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(62378)
"突然喘不上气来有胸闷的情况下，主要考虑是由于心脏或者是有肺部疾病引起。如果年轻人在运动之后，突然感觉到喘不上气来，而且有呼吸困难的情况下，是需要考虑由于气胸引起。如果是老年人出现这种情况，主要考虑是由于冠心病、心肌梗塞引起。如果患者在以前有哮喘的情况下，突然出现这种症状，还需要考虑是由于哮喘的突然发作引起。一般是需要根据患者的既往史来粗略的判断，是需要积极的带患者去医院全面检查，如果没有及时治疗、检查的情况下很容易有生命危险。平时也需要定期的去医院查体，尤其是老年人和特殊人群更需要特别注意。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(93719)
"如果最近老是胸闷，且喘不过气来，常见的原因有三种，考虑具体情况如下：第一、冠心病心绞痛发作：当活动时，会出现胸闷、心前区紧缩感，伴有喘不过气来的症状，严重时可有胸痛，停止活动后，数分钟内多可缓解。第二、心功能不全：也就是心力衰竭，表现为体力活动性胸闷、气短，严重时安静状态下也有气短感，可以查心脏彩超、B型钠尿肽前体来进一步明确。第三、呼吸系统疾患：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或者肺部占位性病变，可以查肺脏CT、血气分析、肺功能测定来明确病因。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/21收听(14371)
"女生突然喘不过气来可能是以下几个方面原因：一、女生情绪容易焦虑、紧张，容易引起情绪波动，这时候很容易造成张口呼吸、呼吸性碱中毒，这样也会引起突然喘不过气来。二、女生突然喘不过气还有可能与肺部疾病有关，要排除气胸，特别是体型瘦长的女生，在剧烈运动后出现气促、喘不过气建议到医院做胸片检查，排除气胸。三、如果是运动后突然出现喘不过气，还要注意要排除心脏方面的疾病，完善心电图、心脏彩超检查。"
2020/05/13收听(33478)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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