河北医科大学第四医院
神经外科
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95%以上的大脑镰旁脑膜瘤都是良性肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒，生长在大脑镰旁非常多见。脑膜瘤的病理分型包括纤维型、砂砾体型、血管型，只有小部分脑膜瘤会形成间变性脑膜瘤或者不典型性脑膜瘤，此时属于恶性脑膜瘤。恶性脑膜瘤只占其中很小的一部分，绝大部分大脑镰旁脑膜瘤都是良性肿瘤。
大脑镰旁脑膜瘤一旦发现，需积极进行手术治疗。通常在显微镜下将肿瘤完整切除，解除神经压迫症状，术后患者复发率不超过5%。所以大脑镰旁脑膜瘤绝大部分是良性肿瘤，但患者仍需积极进行手术治疗。
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大脑镰旁脑膜瘤是否严重，需视情况而定。临床上80%-90%的脑膜瘤是良性，10%-20%的患者... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(54606)
大脑镰旁脑膜瘤是否严重，需视情况而定。临床上80%-90%的脑膜瘤是良性，10%-20%的患者...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(54606)
脑膜瘤除病理分型还包括位置分型，根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边，与... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(77437)
脑膜瘤除病理分型还包括位置分型，根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边，与...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(77437)
"大脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的，相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些，因为这个位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉，或者损伤到矢状窦，有可能在术后导致急性的脑肿胀，甚至能够危及到生命。但是脑膜瘤是良性的肿瘤，所以虽然位置不好，但是相对于恶性肿瘤属于轻微的。脑膜瘤如果能够手术切除干净，也是可以治愈的。针对大脑镰旁脑膜瘤，治疗的方法主要是手术，手术过程中尽量避免对于矢状窦和静脉的损伤。手术如果能够将肿瘤切除，术后可以完全治愈，所以预后也比较好。而脑膜瘤如果存在残留，可以再进行伽马刀治疗，能够减少和预防出现肿瘤的复发，也能够延长生存的时间。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(27607)
"大脑镰旁脑膜瘤的治疗以手术治疗为主，在手术过程中应注意防止锯开骨瓣或掀开骨瓣时，矢状窦和周围病理性的血管撕裂引起大出血。开颅术后应立即电灼硬脑膜中动脉向肿瘤的供血分支。在切除中央区大脑镰旁脑膜瘤时，应特别注意中央沟静脉的保护，以免引起对侧偏瘫和同侧下肢瘫的三肢体瘫痪。在切除脑膜瘤时，应将肿瘤累及的大脑镰一并切除。如果肿瘤位于冠状缝之前且累及上矢状窦，可以结扎上矢状窦；在位于冠状缝之后者，应非常谨慎，必要时做窦骨修补或重建。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(55151)
"大脑镰旁脑膜瘤相对而言是比较好切除的肿瘤，但也一定要注意细节方面的问题。也就是上矢状窦是否通畅，是决定究竟能不能好切除的最关键的因素。上矢状窦是人体的非常重要的回流静脉，这个地方一旦受损那么可能会造成颅脑的严重肿胀，颅内压的急剧升高。如果大脑镰旁的脑膜瘤没有侵袭到上矢状窦内，对于上矢状的影响是微乎其微的，这个时候是相对比较好切的，基本上都能够切除。绝大多数的三甲大型医院都可以进行这样的手术治疗。如果大脑镰旁的脑膜瘤生长在窦内，甚至是堵塞了上矢状窦，那么是不太好切除的。还需要进行上矢状窦内的切除以及重建，否则后续很可能会出现一系列的并发症，所以一定要注意细节，完善检查明确诊断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(84822)
目前大脑镰旁脑膜瘤基本可以实现完全切除。大脑镰主要指分割两侧大脑半球中间的增厚脑膜，将大脑分为... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(93386)
目前大脑镰旁脑膜瘤基本可以实现完全切除。大脑镰主要指分割两侧大脑半球中间的增厚脑膜，将大脑分为...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/27播放(93386)
"脑膜瘤是一种颅内比较常见的一种颅内肿瘤，脑膜瘤多是起源于蛛网膜，脑膜瘤90%以上的都是一个良性的肿瘤，根据脑膜瘤的部位、大小来决定相应的治疗方法。对于发生在大脑镰旁的脑膜瘤，肿瘤的直径在3cm以下的可以考虑进行伽马刀或者X线的放疗治疗。对于大脑镰旁的脑膜瘤已引起相应的神经功能缺损，比如偏瘫、失语、感觉障碍、癫痫发作，则需要考虑积极的手术治疗，或者是大脑镰旁的脑膜瘤以及已经侵袭相应的上矢状窦，则需要进行开颅手术治疗。一般开颅手术治疗这种手术，手术比较操作比较简单，脑膜瘤的位置相对比较浅。对于侵袭已经侵袭矢状窦的脑膜瘤处理起来相对困难，必要时还需要结扎矢状窦来切除脑膜瘤，对于结扎矢状窦切除脑膜瘤病人术后可能出现严重的脑缺血、脑水肿，必要时危及病人的生命。现在手术技术不断提升，相应的手术并发症也在逐年减少。对于大脑镰旁脑膜瘤的治疗，目前并发症也越来越少，治疗的效果也越来越好。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(40339)
"大脑镰旁钙化灶是生理性钙化的一种表现，一般会表现为在头部CT上沿大脑镰走行的线状，也可使局部的钙化呈梭状、球状，少数大脑镰可以发生结节性的钙化。其他生理性钙化的部位还可以出现松果体的钙化、脉络丛钙化，以及基底节的苍白球钙化、小脑齿状核的钙化，这些钙化都是生理性钙化，没有什么危害，不需要特殊的处置。如果颅内的钙化多发、散在，而出现弥漫或结节样钙化，就有可能是病理性钙化的表现，需要进行甲状旁腺激素的检查。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(92584)
"脑膜瘤属颅内的良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为脑膜瘤出现早期症状，是从发生到出现症状平均是2.5年，少数病人时间可能会更长。目前脑膜瘤的研究也有报道脑膜瘤的脑膜尾征以及免疫组化Ki67阳性的病人，提示脑膜瘤；包括侵袭性的脑膜瘤，提示有脑膜瘤恶变的可能，有极个别的大约占2-3%的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/27收听(69151)
脑膜瘤分良性与恶性两大类，从目前的临床资料显示，脑膜瘤有80%-90%的患者是良性，而仅仅只有... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(64079)
脑膜瘤分良性与恶性两大类，从目前的临床资料显示，脑膜瘤有80%-90%的患者是良性，而仅仅只有...
2020/05/05播放(64079)
"脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，大概占到90%以上。具体而言，脑膜瘤按恶性程度可以分为Ⅰ到Ⅲ级，分级越高恶性程度也就越高，主要是根据脑膜瘤术后的病理结果进行分级的。大概有15种病理类型，其中脑膜皮型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、富于淋巴细胞浆细胞型和化生型等九种属于Ⅰ级脑膜瘤。脊索瘤型、透明细胞型和非典型型属于Ⅱ级脑膜瘤。乳头型、横纹肌样型、间变型脑膜瘤属于Ⅲ级脑膜瘤。"
2017/09/15收听(80323)
"90%以上的脑膜瘤都是良性，不排除个别病人会出现恶性。我们要通过手术进行切除，对肿瘤的组织进一步行病理检查，明确病理分型才可以最终确定肿瘤是良性还是恶性。一般来讲，如果是良性脑膜瘤的话，通过完整切除可以达到完全治愈的目的。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(63600)
"脑膜瘤具体是良性还是恶性，这个一定要根据当时的具体情况进行判断，一般来讲绝接近于80%以上的脑膜瘤都是良性的，比如说最常见到的鞍旁脑膜瘤、颞极脑膜瘤，或者是凸面脑膜瘤等等，这些都是以良性的为主，而且相对有特点，就是包膜相对比较完整，周围接线会比较清晰，不会侵蚀到颅骨，偶尔可能会包绕着神经或者是血管，但是不会侵蚀血管和神经，还能够保留正常的功能。而那些恶性的脑膜瘤，主要就是逐渐地侵袭周围的脑组织，表现为一种毛刺样的改变，而且会侵蚀颅骨，甚至造成骨质的缺损，更有甚者侵袭血管和神经而造成脑出血等一些情况。但是最终还是要根据病理学的结果进行判定，这个是最准确的。"
2019/06/18收听(15145)
临床上大部分脑膜瘤是良性肿瘤，但也有少部分是恶性肿瘤，如脑膜肉瘤，约占脑膜瘤的3%，恶性脑膜瘤... 张彦芳│北京大学第一医院 2018/01/17播放(55598)
临床上大部分脑膜瘤是良性肿瘤，但也有少部分是恶性肿瘤，如脑膜肉瘤，约占脑膜瘤的3%，恶性脑膜瘤...
张彦芳│北京大学第一医院
2018/01/17播放(55598)
"镰旁脑膜瘤手术是否好做要看患者的具体情况，其中起到决定性作用的就是是否清侵袭到了上矢状窦内，如果脑膜瘤相对来讲没有侵袭到上矢状窦内，基本上是很好做的肿瘤形式，打开颅脑之后基本上就可以看到，在显微镜的帮助下直视就可以切除肿瘤，相对比较简单。如果镰旁脑膜瘤侵袭进入到了上矢状窦内，造成了上矢状窦内的堵塞或者狭窄就比较难以完整地切除，有的时候就可能会有残留，上矢状窦是人体的大的引流静脉，一旦受到损伤后期对大脑的损伤是非常大的，一定要权衡利弊究竟是要保上矢状窦，还是要完整切除肿瘤，要看情况进行决定。"
2019/10/17收听(90878)
脑膜瘤通常是起源于脑膜及其间隙里面的衍生物，90%以上的脑膜瘤属于良性，即一级。但部分侵略性或... 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/15播放(50651)
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2021/09/15播放(50651)
脑膜瘤和其他肿瘤一样是基因突变所致，有良性和恶性之分，良性脑膜瘤约占总数的97%，恶性脑膜瘤约... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(96366)
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张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(96366)
大脑镰是硬脑膜沿着正中线，自后向前延伸的一个硬脑膜结构，连接两侧的大脑半球，由于形状颇似镰刀，... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(77797)
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李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(77797)
良性脑膜瘤有可能恶变。良性脑膜瘤也分级，有Ⅰ级、Ⅱ级。Ⅱ级脑膜瘤生长活跃。有可能还有一种情况，... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(88580)
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2019/03/29播放(88580)
大脑镰旁是颅内脑膜瘤的好发部位，大脑镰在大脑正中间，头部正中间从前到后类似片状，大脑镰左右都可... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(95589)
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赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(95589)
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