幼稚细胞增多一定是白血病吗

黄晨
副主任医师

河北医科大学第四医院

血液内科

幼稚细胞增多一定是白血病吗

2020-08-03 19:36播放 :

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视频内容

幼稚细胞增多不一定是白血病，幼稚细胞增多可以见于急性白血病、慢性白血病以及类白血病反应疾病。类白血病反应可能是感染导致，也可能是其它的应激状态导致。一旦出现上述情况，建议患者要做进一步检查明确诊断，比如尽快就诊于血液科门诊，进行病史采集、体格检查，进一步进行血液学检查、骨髓检查。

幼稚细胞从骨髓产生，所以骨髓检查不可避免，通过骨髓的检查不但可以鉴别是良性、恶性疾病，还能鉴别具体类型。除此之外，可能还需要进行影像学检查寻找患者出现幼稚细胞原因，比如严重肺部感染的患者会出现类白血病反应。如果在影像学检查上找到明确感染灶，可再结合骨髓检查能进一步做出判断。

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幼稚细胞增多一定是白血病吗

"幼稚细胞增多不一定就是白血病，幼稚细胞就是指还没有完全成熟的血细胞。幼稚细胞增多除了白血病以外，还可见于多种疾病。当人体有严重感染时，某些不完全成熟的、幼稚的白细胞就会提前从骨髓中释放出来，导致幼稚细胞比例增多。在临床上叫做核左移，但不一定是白血病，同时还有其他的情况，比如类白血病反应。当机体有严重感染其他恶性肿瘤，都可能出现外周血中幼稚细胞比例明显增高，但是这些病也不是白血病，当诱因去除以后，幼稚细胞的比例就会降至正常。对于大部分白血病患者，外周血中幼稚细胞的比例明显增高，并且外周血中幼稚细胞比例越高，往往表示体内白血病细胞的数量越高，预后越差。幼稚细胞增多除了白血病以外，还可见于其他疾病，幼稚细胞增多不一定是白血病。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(93298)

02:00

幼稚细胞多少可以确定是白血病

外周血幼稚细胞超过30%，骨髓中的原始及幼稚细胞超过20%，可以诊断急性白血病。急性白血病是起...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/06播放(71220)

幼稚细胞多少可以确定是白血病

　　一般单纯根据幼稚细胞的数量不能诊断白血病，需要根据患者其他症状、检查结果综合分析。幼稚细胞数量异常可见于多种疾病，不止见于白血病。当人体有严重感染时，不完...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(3064)

01:27

幼稚细胞是什么意思

各系血细胞的分化发育过程是一个连续的过程，幼稚细胞即不成熟的血细胞，正常情况下外周血中不应出现...

马鸣│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(95387)

幼稚细胞是怎么回事

幼稚细胞又称为原始细胞，它是人体的细胞成熟过程中最早的、最年轻的细胞，它没有相关的功能，只有在发育成熟后变成成熟细胞，才会在人体中承担正常的细胞功能。在临床上，人体的血液中一般很少会碰到幼稚细胞，一旦出现幼稚细胞检查阳性，意味着有重大的疾病出现，比较常见的是一些血液性的疾病，比如有急性的白血病、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、慢性白血病，以及其他类型的白血病。在临床中可以通过相关的检查，比如骨髓穿刺获得人体细胞，特别是获得的幼稚细胞是否过多，这项检查可以帮助人早期鉴别一些血液病的出现。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/03收听(72000)

幼稚细胞是什么

"幼稚细胞指形态学上可辨认的，在细胞成熟过程中最早期细胞，如原始粒细胞、原始红细胞，至成熟细胞，如分叶核细胞、红细胞之间的各阶段细胞。幼稚细胞是还没有分化完全的血细胞，正常情况下，需要经过进一步的分化，才能从骨髓释放到血液中。但在某些病理情况下，例如感染、中毒、血液系统疾病时，幼稚细胞会被提前释放入血，通过血常规或外周血涂片的检查，可以查到幼稚细胞。在正常骨髓中，各阶段细胞应在一定范围之内，当造血系统发生病变时，可能发生细胞质与量的变化，导致不同疾病发生特征性的各阶段细胞的比例变化，有助于疾病的诊断。"

语音时长01:31''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/15收听(86350)

幼稚细胞正常人是多少

幼稚细胞就是指还没有完全发育成熟的细胞。幼稚细胞一般包括早幼细胞、中幼细胞和晚幼细胞。正常情况下，正常人外周血中没有幼稚细胞，如果出现了幼稚细胞，往往都是一种病理现象。在骨髓细胞学检查中，幼稚细胞的比例一般不超过5%，如果超过了5%，是一种病理现象。外周血中，如果出现大量的幼稚细胞，最常见的原因就是急性白血病，包括急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病，都会出现外周血中幼稚细胞明显增多的情况。另外，骨髓中幼稚细胞比例超过20%，就可以明确诊断为急性白血病。正常人外周血中一般情况下没有幼稚细胞，骨髓中幼稚细胞的比例不能超过5%。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/06收听(62436)

02:03

幼稚粒细胞增多是白血病吗

幼稚粒细胞其实指的就是不成熟的粒细胞，像早幼粒、中幼粒、晚幼粒细胞，这些细胞在正常情况下，外周...

王华│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/17播放(65697)

白血病是缺少什么细胞

"白血病是缺少什么细胞，要先明确一个概念，白血病并不是缺少细胞的疾病，白血病是一种来源于骨髓造血系统的疾病，是一种恶性血液肿瘤，白血病分为急性白血病、慢性白血病，主要情况如下：1、慢性白血病：进展比较缓慢，很多慢性白血病患者早期没有任何症状，只有在体检时发现白细胞升高，或者血小板下降，或者贫血才发现这个疾病。2、急性白血病：有急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类，急性的白血病发展较快，患者一起病就容易出现发热、咳嗽、反复的感染，甚至出现头昏乏力、皮肤出血点，还有消化道、牙龈、口腔渗血，这时要尽快去医院进一步检查，白血病最基础的检查包括血常规，血常规可以发现患者血常规里面白细胞会明显升高，有的白血病白细胞甚至会下降，血红蛋白和血小板都是偏低的状态，另一个确诊白血病的检查，需要通过骨髓穿刺检查，这时需要专业医生进行这项诊疗操作才能确诊。"

语音时长01:52''

彭婷│吉安市中心人民医院

2023/03/22收听(82722)

白血病什么细胞会增高

"白血病病人往往是白细胞明显增高，伴有或者是不伴有贫血以及血小板减少，临床上白血病病人多数是伴有贫血以及血小板减少的。但是并不是所有的白血病病人都会出现白细胞明显增高，有一部分白血病病人白细胞是正常的，还有少数白血病病人白细胞是减低的。对于白细胞减低的白血病病人称之为低增生性白血病，此类病人整体预后较差，而且在化疗的过程当中骨髓储备能力差，化疗后骨髓抑制期会比较长，抑制的程度比较重，有继发重症感染的风险，需要加强输注红细胞、血小板支持治疗。"

语音时长01:09''

李方方│开封市中心医院

2020/01/02收听(41483)

白细胞增多会不会有白血病

"白血病的血常规中可以看到白细胞增高，但是白细胞增高不一定就是白血病。白细胞增多可见于两种情况：一、存在感染；二、存在某些血液方面的疾病。外界微生物侵入人体时骨髓会造出更多的白细胞，这些白细胞会杀灭微生物和致病菌，这是机体的一种自我保护机制，所以在感染时白细胞会增多。在白血病人中也可以看到血常规中的白细胞增多，但是病人却容易受到感染，因为白血病患者的骨髓中有很多病态的造血细胞，它们产生的白细胞没有功能，骨髓中大量病态细胞疯长，正常的细胞就会减少，红细胞、血小板和有功能的白细胞都会减少，这个时候患者更容易感染。"

语音时长01:12''

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/04/26收听(92788)

胸骨压痛一定是白血病吗

"胸骨压痛并不一定是白血病所导致的。虽然很多患有白血病的患者当中，胸骨是有明显压痛的，但是如果患者仅仅存在胸骨压痛，并不一定由白血病导致，还可能有很多其他的病因，比如常见的有如下几种：1、可能见于胸部长期受到过度的压迫，比如患者长时间地采取俯卧位的睡姿，就有可能会导致胸骨部位长期受压继而导致炎症，此时也会有这个部位的压痛。2、可能是由于胸骨部位的损伤所导致的，此处的损伤种类有很多，比如有可能是由于胸廓受到了直接的撞击，继而导致了此处的挫伤甚至是骨折。还有可能是由于胸骨既往有陈旧性的损伤，进而导致此处有遗留性的炎症，也会在此处出现压痛。3、这种情况还有可能是由于此处的感染所导致的，比如在部位的软组织或者是胸骨内部出现了感染灶，都有可能会导致压痛。"

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/18收听(46827)

01:39

单核细胞高一定是白血病吗

白血病细胞从血常规仪器上，确实机器无法准确识别。往往机器分类会把白血病细胞分类到单核细胞中间，...

王茫桔│北京大学第一医院

2019/10/28播放(93158)

01:16

胸骨压痛一定是白血病吗

白血病患者的一个重要体征是胸骨压痛，但胸骨压痛患者不一定有白血病。胸骨压痛的原因较多，如果胸骨...

吴从明│海南省人民医院

2021/01/05播放(52571)

02:03

什么是急性混合细胞白血病

急性混合细胞白血病是很罕见的白血病，发生概率占急性白血病的4%。急性混合细胞白血病是根据免疫分...

欧瑞明│广东省第二人民医院

2018/05/22播放(71509)

01:25

白血病是什么细胞减少造成的

白血病并非由于细胞减少造成，而是由于细胞增多导致。白血病是由于造血系统内原始细胞或者幼稚细胞增...

李午平│江西省肿瘤医院

2021/02/05播放(53515)

白血病是什么细胞减少造成的

"白血病患者外周血常规中往往红细胞计数及血红蛋白数值明显下降，而且随着病情的加重，病程的延长，红细胞计数及血红蛋白数值下降的程度越来越重。临床症状可以表现为面色苍白、乏力、活动后气促、头晕等严重贫血的症状。白血病患者外周血常规血小板计数往往下降，而且下降的程度不一，有轻度下降的，也有中度的血小板减少，血小板计数低于30×10^9\/L，可以伴发出血症状，表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻腔出血等。白血病患者有一部分血常规中白细胞计数可以下降，常见于低增生性白血病，也有50%的白血病患者的白细胞计数可以明显升高，但是白细胞分类明显异常。淋巴细胞比例明显增高，常见于急性淋巴细胞白血病的患者，粒细胞及单核细胞比例明显增高，常见于急性非淋巴细胞白血病的患者。"

语音时长01:59''

彭艳辉│郴州市第一人民医院

2019/07/23收听(39903)

01:50

原始细胞占多少是白血病

急性白血病的患者需要进行骨髓穿刺，当骨髓中原始细胞占总细胞20%以上，称为急性白血病。而慢性白...

范芸│北京医院

2021/09/10播放(55201)

什么是幼稚子宫

"幼稚子宫也称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常但体积较小，子宫颈相对于较长是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型：一种是青春型子宫比较多见，其子宫腔与宫颈管的比例约为1：1；另一种是幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例约为1：2，而且常常伴有卵巢发育不全。一般本病是副中肾管汇合后短时间内停止发育所导致的。临床表现一般就是月经初潮延迟伴有月经稀发、痛经甚至闭经，常常是子宫发育不良的重要临床表现。"

语音时长01:19''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/28收听(42120)

CD4细胞减少一定是艾滋病吗

"CD4细胞降低不一定是艾滋病，艾滋病的产生和CD4细胞没有绝对的关系。当患者出现艾滋病病毒感染时，有可能会导致CD4细胞出现明显减少，这主要是由于人类免疫缺陷病毒与身体内的CD4细胞、淋巴细胞攻击导致，但是身体内的CD4细胞出现明显降低，并不能说明由于人类免疫缺陷病毒攻击引发。当患者出现自身免疫性的疾病，或者出现了其他病原体的感染，也有可能会出现CD4细胞明显减少。当患者出现血液系统的病变时，也有可能导致身体内的CD4细胞出现一定的减少，这时也可能导致数量上的减少。"

语音时长01:11''

庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/10收听(63190)

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