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股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗,主要适用于3岁以内儿童的股骨干骨折。发生股骨干骨折后,用宽胶带使患侧和健侧大腿皮肤粘贴,在外面覆以绷带。通过垂直牵引,双下肢与滑轮系统固定,使髋关节屈曲到90°,使双侧下肢能垂直。
通过适当重量的牵引,可以达到治疗股骨干骨折的目的,避免出现骨折移位、短缩及成角、旋转等。一般牵引的重量是3-5公斤,根据患儿体重进行适当增减。牵引时间一般以2-4周为宜,不宜时间过长。
在牵引期间一定要观察患儿皮温,以及远端肢体的血运情况。注意观察有无麻痹或感觉异常,也要观察足趾活动,避免出现牵引并发症,以患儿能够配合与耐受为宜。
股骨干骨折这种闭合性骨折通过牵引能够维持立现,能够使下肢骨折逐渐愈合,避免出现畸形,也有利于小儿骨折治疗。一定要注意牵引并发症,注意皮肤的压伤和牵拉伤,这样才有利于促进骨折更快愈合。
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"股骨干骨折行垂直悬吊皮肤牵引治疗,一般适用于3-4岁及以下的儿童。将双下肢用皮肤牵引,双腿同时向上,通过滑轮进行牵引,可以调节牵引重量至臀部,稍稍离开床面,以身体重量作为对抗牵引。一般在3-4周时可以拍摄X片,若检查后明确有骨痂生长就可以去除牵引。由于儿童骨骼的愈合以及塑形能力较强,通过牵引来维持股骨干的骨折对位、对线即可,即使有1-2cm的重叠,或是程度较轻且与股骨干弧度一致向前或向外的成角畸形,这些情况在生长发育的过程中可以自行纠正,同时在牵引过程中还要严格控制旋转畸形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(87635)
"股骨干骨折后,行持续牵引时的护理常有以下几点:第一、观察牵引针道愈合情况:要观察牵引针道是否有渗出、红肿、流脓等情况,牵引针道每天要使用碘伏或酒精进行涂擦消毒,要防止针道感染。如果出现局部的脓性物,针道周围皮肤发红,患者体温升高,则需要考虑出现感染,一定要积极进行抗感染治疗,使用敏感的抗生素来控制感染的发生。第二、翻身及拍背护理:要避免骨突部位长时间与创面相接触,这样容易引起骨突部位的压疮,可以在股骨大粗隆处及臀区,使用滑石粉涂擦或酒精涂擦,这样可以保护皮肤免于形成褥疮。第三、及时咳痰:要让患者深呼吸并及时咳嗽,还要进行拍背动作,将痰液及时咳出,可以防止血液淤积在肺部,防止肺部感染及坠积性肺炎。"
2021/07/24收听(34982)
高福强│中日友好医院 2021/08/09播放(70660)
高福强│中日友好医院
2021/08/09播放(70660)
"股骨干骨折持续牵引的注意事项大致如下:1、股骨干骨折多采用骨牵引的方法进行治疗,在牵引当中一定要观察针道是否清洁,一定要进行针道消毒、换药的护理,避免针道的感染。另外,要观察是否有针道处的皮肤牵拉,如果皮肤与针道之间的张力较大,要适当将针道处的皮肤进行切开减压,防止针道处皮肤发生牵拉、坏死。2、在牵引的时候,还要注意骨突部位是否存在压疮,要使用滑石粉或酒精在骨突部位进行涂抹,可以防止压疮的形成。3、在牵引过程中,要鼓励患者做深呼吸,要用力咳嗽,有痰液一定要及时咳出,可以避免肺部的血液长时间淤滞,可以避免肺部感染的情况。4、在骨骼牵引的时候,若引起肢体疼痛,要及时进行止痛处理,防止患者产生焦虑。"
2021/08/10收听(24676)
股骨干骨折首先选择手术治疗,因为股骨干肌肉比较丰富,移位是由于周围肌肉牵拉导致,所以选择手术首... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(81186)
股骨干骨折首先选择手术治疗,因为股骨干肌肉比较丰富,移位是由于周围肌肉牵拉导致,所以选择手术首...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(81186)
"股骨干骨折是由高能量暴力引起,此损伤可引起1000ml的血量丢失。将近40%的单独股骨干骨折的患者,平均需要输血600-800ml左右。骨折常发生于摩托车或汽车的交通伤、火器伤或从高处坠落伤等高能量损伤。股骨干骨折能威胁到患者生命,且常是多发伤的患者,股骨在正常行走时承受轴向、弯曲、扭转应力,并有大量肌肉包绕,在收缩时可产生强大的作用力。股骨的近端和远端构成髋和膝关节的一部分。骨干的骨折能明显地影响到其中一个关节,尤其是膝关节。治疗应使患者尽可能早期活动,恢复正常肢体长度和轴线,直至骨折愈合。"
徐超│潍坊市第二人民医院
2018/04/25收听(12410)
首先要做股骨X光片,或是CT检查,明确股骨干骨折类型。然后就是常规术前准备,包括血常规、止凝血... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(62919)
首先要做股骨X光片,或是CT检查,明确股骨干骨折类型。然后就是常规术前准备,包括血常规、止凝血...
傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(62919)
股骨干骨折并发症如下:1、初期的并发症,由于出血多,造成失血性休克,骨折引起血管... 李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/20播放(76747)
股骨干骨折并发症如下:
1、初期的并发症,由于出血多,造成失血性休克,骨折引起血管...
李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/20播放(76747)
因为股骨干是全身最大、最粗、最长的骨头,也对每天走路起重要的支撑作用,所以股骨干骨折到底什么时... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(62091)
因为股骨干是全身最大、最粗、最长的骨头,也对每天走路起重要的支撑作用,所以股骨干骨折到底什么时...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(62091)
股骨干骨折患者容易骨不连、延迟愈合的常见原因如下:1、暴力较大:患者通常由于较大... 高福强│中日友好医院 2021/08/31播放(97990)
股骨干骨折患者容易骨不连、延迟愈合的常见原因如下:
1、暴力较大:患者通常由于较大...
2021/08/31播放(97990)
正常成年人骨折平均初步愈合时间为3个月左右,但恢复到正常的生活需要半年左右。股骨骨折临床愈合时... 付开珍│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(85507)
正常成年人骨折平均初步愈合时间为3个月左右,但恢复到正常的生活需要半年左右。股骨骨折临床愈合时...
付开珍│浏阳市人民医院
2020/08/05播放(85507)
"股骨干骨折的措施有以下几点:1、多点抬高患肢,可以利用1-2个枕头抬高膝关节或者小腿,能够促进静脉回流,加快局部肿胀的消退。2、如果有夹板或者支具做外固定,必须要观察下肢远端的血液循环,例如可以触摸足背动脉看是否搏动正常,如果搏动减弱或者消失,有可能是外固定比较紧,从而影响血液循环,就必须要适当的松解解除压迫。3、如果是股骨干骨折手术之后,必须要观察生命体征,如果出现异常应该马上禀告医生。4、骨折手术之后,一般必须要观察伤口的渗血、渗液,以及引流管的引流情况是否通畅或者引流量太多。如果渗血、渗液太多必须要及时更换敷料,并且消毒,如果是引流量太多有可能是里面的血管出现出血,必须要马上禀告医生,有必要的必须要第二次手术治疗来止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(44955)
股骨骨干骨折是指从股骨小粗隆以下至股骨髁以上部位的骨折。多见于年轻人,大多由强烈的直接或间接暴力引起,比如交通事故、工程坠落伤,机械挤压伤、下肢绞伤、暴力重击,表现为局部肿胀、疼痛、压痛、功能丧失、缩短、成角和旋转畸形、可触知的骨摩擦和异常活动。可以从以下几个方面判断是否为股骨骨干骨折:首先,外伤时明显的局部疼痛、肿胀和畸形,伴有异常活动和骨摩擦。其次,成人骨折后内出血可达500-1000毫升,甚至可导致休克。骨折局部损伤和动静脉或坐骨神经的威胁,引起肢体外周血液循环障碍和感觉异常,建议去医院拍X光片来明确诊断。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(24648)
股骨干骨折术术前准备较多,具体如下:1、全身状况,股骨干骨折之后,胃肠道功能恢复... 李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/20播放(94409)
股骨干骨折术术前准备较多,具体如下:
1、全身状况,股骨干骨折之后,胃肠道功能恢复...
2018/12/20播放(94409)
"右股骨干发生骨折通常比较严重,其原因如下:1、股骨干发生骨折,不仅骨质的营养血管破裂、出血,肌支也容易被撕破出血,失血量较大,病人很容易出现失血性休克,因此会对生命造成一定的威胁。2、股骨干发生骨折后愈合能力一般,很多情况下容易发生骨折延迟愈合以及不愈合,可能会需要多次手术治疗,才能使股骨干骨折愈合。病人非负重时间较长,通常在3个月左右。如发现缺血、不愈合,非负重时间会延长到0.5-1年,影响正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(40295)
"股骨干骨折手术,首先根据拍片情况研究,制定好手术方案。进入手术室后,协助麻醉师进行麻醉。麻醉起效以后根据股骨干手术区情况,进行消毒、铺单。保护好以后按原定的手术方案,进行切开止血,注意血管、神经和肌肉损伤的情况,确定手术方案是否合适。如果和原定方案没有差别,要进行复位,然后用内固定进行固定,一般先进行复位后的保持。检查复位满意以后,进行钢板或髓内钉内固定。固定牢固以后进行冲洗、缝合,再次检查手术器械,以及血管、神经损伤情况,肌肉缝合情况、固定牢固情况。没有问题以后和麻醉师、手术护士确定后缝合,唤醒患者,回病房进行治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(49058)
股骨干骨折目前主要的治疗方式,是通过手术进行治疗,恢复时间一般在3-4个月,可以达到脱拐下地的... 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(59780)
股骨干骨折目前主要的治疗方式,是通过手术进行治疗,恢复时间一般在3-4个月,可以达到脱拐下地的...
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(59780)
"股骨干骨折之后做内固定手术主要有两种方式:第一、股骨干的闭合复位或者有限切开复位髓内钉内固定术;第二、股骨干骨折的切开复位钢板内固定术。这两种手术各有利弊,但做髓内钉内固定要优于钢板内固定,髓内钉内固定属于中心性固定,而且术后就可以早期做部分负重的功能锻炼,有利于肢体和肌肉的恢复,也有利于骨折的愈合。钢板内固定由于切开的伤口较大,所以损伤较大,而且不能早期负重锻炼,但允许早期不负重的关节功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/25收听(39522)
股骨干骨折和普通骨折一样,都要遵循复位、固定和功能锻炼三个原则进行治疗。股骨干骨折的固定分手术... 陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/23播放(55262)
股骨干骨折和普通骨折一样,都要遵循复位、固定和功能锻炼三个原则进行治疗。股骨干骨折的固定分手术...
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/23播放(55262)
这个部位的骨折不太爱长,现在都主张手术治疗。手术通过钢板或者髓内钉的固定,能够达到这个部位的坚... 徐瑞生│江南大学附属医院 2018/12/14播放(82421)
这个部位的骨折不太爱长,现在都主张手术治疗。手术通过钢板或者髓内钉的固定,能够达到这个部位的坚...
徐瑞生│江南大学附属医院
2018/12/14播放(82421)
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