湖南省儿童医院
重症医学科
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如果儿童高热后引起两次惊厥需要到医院就诊。因为需要判断是单纯热性惊厥还是高热合并脑病、脑炎问题。另外一方面，假如儿童发烧后引起惊厥发生过两次，可能诊断是儿童热性惊厥情况，一般发作后在几分钟内停止，但停止后儿童精神较差，可能出现睡眠，称为热性惊厥。
热性惊厥首先明确属于自限性疾病，一般不会对儿童造成严重损害。因此单纯热性惊厥家长不必紧张，只要注意发作时保证呼吸道通畅，避免出现误吸、窒息等并发症问题。
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宝宝高热、惊厥时，家长一定要保持足够的镇静。首先要将孩子放在平坦的地面或者硬板床上，侧身或者仰... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/01播放(57325)
宝宝高热、惊厥时，家长一定要保持足够的镇静。首先要将孩子放在平坦的地面或者硬板床上，侧身或者仰...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01播放(57325)
"宝宝高烧惊厥的时候，只要惊厥的现象超过5分钟没有停止，需要立刻把孩子送到医院进行急救。一般高烧引起的惊厥，经过2-3分钟之后的抽搐，往往都可以自行停止。在抽搐期间最好把孩子平卧在床上或者地板上，把孩子的衣服里或者裤腰带解开，以免引起呼吸不畅。需要把孩子的头偏向一侧，及时的清理口鼻的分泌物，以免造成窒息，非常危险。此外，抽搐结束以后，需要给孩子使用退烧的药物退烧，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。在抽搐期间也可以采用物理降温的方式退烧，比如可以使用温热的毛巾全身皮肤擦拭，但是抽搐期间绝对不可以服药，会造成窒息。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(59180)
"高热、惊厥常见于婴幼儿，由于各种原因引起的体温的逐渐升高，甚至出现高热持续状态。这时候会发生全身抽搐的病理表现。应该此时要紧急的进行处理。可以用压舌板、干净的毛巾或者纱布塞入儿童的口中，防止因为抽搐、惊厥，咬伤舌头引起失血，导致失血性休克。并且使用安定注射液，肌肉注射或者是静脉缓慢推注，解除惊厥。如果5-10分钟后仍然无效，还可以重复使用。必要的时候，可以使用苯妥英钠静脉点滴给药，同时给予退热、降温处理。可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等肛门栓剂，进行肛塞给药，降低体温。积极的检查，寻找发热的原因，进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/03收听(83662)
"任何突发高热的颅外感染均可能引起婴幼儿的高热惊厥，这是小儿惊厥最常见的原因。可见于呼吸系统、消化系统以及泌尿系统的感染。常见的有感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、菌痢、肠炎、急性胃肠炎、肾盂肾炎、急性尿路感染、急性肾盂肾炎等，这些疾病是引起小儿高热惊厥的诱因。典型的高热惊厥有以下特点：一次发病当中，通常只抽搐一次，发作时间短，恢复的快，而且发作以后脑电图基本都正常，没有异常的神经系统体征。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/25收听(71664)
儿童热性惊厥时需要家长尽量保持镇定，让儿童保持平卧将衣领解开，头转向一侧。如果口中存在呕吐物应... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(67663)
儿童热性惊厥时需要家长尽量保持镇定，让儿童保持平卧将衣领解开，头转向一侧。如果口中存在呕吐物应...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(67663)
宝宝高烧出现惊厥是比较危险的，首先是有可能在抽筋的时候咬伤自己的舌头，其次是有可能出现窒息，最后会对大脑造成损伤。所以需要及时的处理，那么处理的方式有：第一、要把孩子的头偏向一侧，不要仰卧，这样可以防止呛入异物，防止出现窒息。第二、要在口腔里面垫一个牙垫，防止把自己的舌头咬伤。第三、可以按压人中和颌骨，来缓解惊厥。第四、需要进行降温，包括吃退烧药，同时可以结合物理降温。经过以上的处理以后，如果孩子的体温能够快速的下降，精神状况好，可以在家里观察，如果孩子持续的高热，精神状况不好，就需要及时的就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/29收听(74300)
"小孩发烧惊厥，首先看具体的病因。绝大多数发烧抽搐，是病毒感染引起来的良性热性惊厥。如果抽搐时间短，一般只需要给予对症处理，主要是退热治疗。有感染的，同时要控制感染。高热的时候，吃退烧药美林或者是布洛芬退烧。如果抽搐时间超过5分钟以上，可能会导致脑损害，这个时候需要使用镇静的药物，咪达唑仑静推或者是鲁米那肌注。如果发热惊厥，考虑是中枢神经系统感染引起来的，这种情况是需要住院治疗的。在退热止惊的同时，给予能够透过血脑屏障的抗感染药物，并用甘露醇或者是利尿剂降颅压进行治疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(56529)
"宝宝高热惊厥常见于婴幼儿，一般在发热第1天的时候，体温上升到高峰期出现惊厥，表现是大发作，是对称性的，例如头后仰，两眼向一侧凝视，双上肢伸直或抖动，约2-3分钟后就会自然缓解。高热惊厥常发生于婴幼儿，是因为小婴幼儿的大脑皮层发育不完善，到大一点，6岁以后大脑发育完善，就不会出现高热惊厥。高热惊厥首先要分为单纯性和复杂性的，单纯性一般预后很好，几乎是没有后遗症，而复杂性的高热惊厥有一定的几率会变成癫痫。在婴幼儿高热惊厥也是最常见的，一般单纯性高热惊厥最常见。而复杂性的婴儿惊厥也是有的，所以当患儿体温超过38.5℃的时候一定要及时退热，防止惊厥发生。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/13收听(75777)
"小儿高热惊厥常发生于0.5-3岁的婴幼儿，多见于病毒引起的上呼吸道感染。患儿出现发热，当患儿体温超过38.5℃时，患儿的神经系统处于兴奋状态，容易发生高热惊厥，发生高热惊厥时要给予积极的救治。治疗措施包括以下几个方面：1、抗惊厥，给予苯巴比妥钠肌肉注射；2、镇静，用5%水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生；3、降温，可用物理降温，用温水、酒精擦浴或药物退热；4、保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时应注意清理患儿的鼻腔、口腔的异物和呕吐物，以防止异物吸入；5、吸氧，当惊厥发生时脑细胞和组织细胞需氧量增加，要积极的吸氧以缓解患儿缺氧状况；6、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压；7、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(50242)
"高热惊厥又称做热性惊厥，是指身体的体温在突然上升的时候，导致了大脑皮层的运动神经细胞大量异常放电，而出现全身或者局部肌肉暂时性不随意性收缩，同时伴有意识障碍。疾病发作之前可能有先兆，有一些孩子可能会出现极度的烦躁不安、精神过度的紧张、面色剧变、呼吸突然急促、不规则，多数在发热的早期，体温直线上升的时候，出现上数情况。最主要的临床症状是突然意识丧失，出现跌倒，短暂的四肢、躯干、颜面部、骨骼肌强直性痉挛性的不自主抽动，呼吸节律不规整或者暂停，伴有口唇发绀、眼球固定或者上翻、凝视、斜视，头向后仰或者转向一侧、口吐泡沫、牙关紧闭、肌肉强直、大小便失禁，持续数秒钟或者数分钟即可缓解。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(62510)
"孩子高烧惊厥一次以后再次发热时容易出现惊厥的倾向，建议家长加以重视。高热惊厥是因为小孩的神经系统发育不是很完善，因为高热的刺激出现惊厥的现象。一般孩子发病的年龄多数是在6个月-6岁之间，超过6岁以上相对大脑发育比较完善，惊厥的现象会缓解。但确实存在6岁以下有过热性惊厥史，或有家族性的热性惊厥史的孩子，容易出现发热后抽搐的情况，产生的机理并不是完全清楚。在已知的环境里面知道孩子有过惊厥史，在发热的时候确实容易出现惊厥的倾向，如果有第一次发热惊厥以后，一定要在以后的发热中高度重视观测孩子的体温。出现38℃左右就要积极进行降温处理，可以首先进行物理降温，如果物理降温不能控制的情况，即使在38℃-38.5℃之间，也可以适当的使用退热药物，缓解孩子可能发热引起的惊厥现象。患者发生高热惊厥时，不要往患者嘴里塞任何东西，如食物、水或药物，以免引起窒息，不要摇晃患者，也不要强制束缚患者抽搐的肢体，以免造成肌肉损伤及骨折。"
王志新│中日友好医院
2020/05/11收听(42981)
发热惊厥是特定年龄的病，主要的原因是由于小孩神经髓鞘发育不完善，放电容易扩散到全身导致惊厥，高... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(63241)
发热惊厥是特定年龄的病，主要的原因是由于小孩神经髓鞘发育不完善，放电容易扩散到全身导致惊厥，高...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2020/01/10播放(63241)
"宝宝在高烧的时候，有一部分人会发生高热惊厥，家长切记要摆正体位，孩子在惊厥的时候保持右侧卧位，不要仰卧，因为孩子在惊厥的时候，抽搐的状态下会有口腔分泌物或者呕吐物，如果仰卧的时候，可能会倒吸入气管引起窒息，体位要摆正。孩子在惊厥的时候，牙齿会咬的比较紧，可以用压舌板或者特别扁平的板垫上布，垫到两个牙齿中间，防止咬伤。孩子在惊厥的时候，胳膊、腿比较强直、抖动，家长不要去尽力的扳胳膊、腿，以防造成骨折。因为惊厥一般会持续大概30秒、1分钟自动缓解，保持安静的环境，注意防止窒息，不要特别的刺激孩子，及时的送往医院即可。"
田朝霞│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/06/27收听(85025)
"高烧惊厥的处理方法，有以下几点：1、保持镇静，高热会让人胡言乱语，但是亲属一定要保持镇静，可以更好的对于患者进行对症处置；2、对患者进行积极的物理降温，患者体温超过39-40℃，会出现高热惊厥的情况，这个阶段作为护理人员，要用冰块裹上干毛巾对其进行物理降温，额头、腋下、大腿内侧、腹股沟、脚心等都可以，或者用酒精擦遍全身，以让其快速的降温。同时可以拨打120，或者积极的将患者护送到医院；3、到医院在医生的诊断和配合下，可以对其进行相关检查，以明确高热的原因，可以应用激素或者解热镇痛药，通过静脉注射的方式，能够使患者体温迅速的降到正常。在家里患者出现高烧惊厥，也可以口服安宫牛黄丸进行快速的降温、快速的止惊厥。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/03收听(25532)
"高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或者其他感染疾病的早期，体温超过39度时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。一般分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。处理办法：1、家长首先要保持冷静，不慌乱，才能更好的帮助惊厥的孩子。2、把孩子平放在床上或地上，保持呼吸道顺畅，把头转向一边，清除口中的异物，方便呕吐物排出，避免吸入气管导致窒息。3、为了避免发生咬伤舌头的情况，所以不要往嘴里放任何东西。4、为了避免身体的其他损伤，不要强行将扭曲的身体掰直。5、一定要及时退热，比如服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服液，找出病因，如果惊厥状态持续发生，就要尽快的送到医院就诊。"
李建武│鹤壁市人民医院
2018/10/19收听(21831)
发生高热、惊厥，临床表明情况十分危急，急救方法主要如下：1、保护气道通畅：针对高... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(51272)
发生高热、惊厥，临床表明情况十分危急，急救方法主要如下：
1、保护气道通畅：针对高...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(51272)
"热性惊厥是儿童时期常见的一种疾症，它是指小孩在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期，体温突然升高时发生的惊厥。热性惊厥分为单纯性和复杂性两种，临床表现有以下几个特点：第一、是发病年龄，多数在6个月到4岁之间，这个年龄段发病比较频繁，过了4岁以后，发病次数就会明显的减少；第二、是发病初期，一般是24小时之内，体温突然升高时，孩子就会突然发生惊厥，往往体温是会高于39℃的。惊厥的表现主要就是全身或者局部肌群的一种强直性或者症状性的抽搐，同时伴有意识丧失、双眼凝视、斜视、发直或者上翻、面色青紫、牙关紧闭；第三、惊厥持续的时间一般是十几秒或者是几分钟，时间不是太长，惊厥以后意识很快恢复。一般单纯性的热性惊厥预后良好。"
崔文莉│太原市第七人民医院
2018/03/12收听(21488)
"出现了高烧惊厥的现象，多见于三岁以下的婴幼儿，由于孩子的大脑发育不完善，受到高烧的刺激会出现一些惊厥的现象，这时进行退烧是最重要的治疗措施，不能让孩子的体温超过38.5℃。一旦孩子的体温超过38.5℃，需要给孩子进行退烧治疗，可以服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还需要结合物理降温，可以延长退热药的作用时间，还可以减少退热药的使用，可以用温水给孩子擦浴全身的皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。孩子出现惊厥现象的时候，一般3-5分钟之后可以自行缓解，不需要对孩子进行特殊的处理，如果孩子惊厥的现象超过5-10分钟不能缓解，就需要赶快去医院就诊。"
2018/12/24收听(68650)
高热惊厥多见于孩子，若体温>38.5℃则易出现高热惊厥。而高热惊厥的处理方法包括降温、解... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/24播放(89359)
高热惊厥多见于孩子，若体温>38.5℃则易出现高热惊厥。而高热惊厥的处理方法包括降温、解...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/24播放(89359)
"小儿高热惊厥常发生于6个月到3岁的婴幼儿，多见于病毒引起的上呼吸道感染，患儿出现发热当体温超过38.5℃时，患儿的神经系统处于兴奋状态，容易发生热惊厥。发生高热惊厥时要给予积极的治疗，具体如下：1、抗惊厥。给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静。用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。3、降温。在给予药物退热的同时，用物理降温的方法，具体是用温水擦拭患儿的头部、大腿根部、腋部手心和脚心，或用酒精擦拭。4、要保持患儿平卧位。如患儿发生呕吐时要注意清理患儿的鼻腔、口腔异物和呕吐物，以防止异物误吸入气管。5、吸氧。当热惊厥发生时，脑细胞和组织细胞需氧量增加，要积极的吸氧以缓解患儿的缺氧状态。6、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压等情况。7、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"
2020/08/19收听(75353)
湖南省儿童医院 周海银
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