重度宫颈糜烂10年了会癌变吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

重度宫颈糜烂10年了会癌变吗

2023-11-14 18:38播放 :

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视频内容

出现重度宫颈糜烂10年，只要没有HPV的感染、性伴侣固定，一般是不会癌变的。既往宫颈糜烂归为宫颈慢性炎症的一种，慢性炎症时间久了会变癌，这是以往的观点。近年来认为宫颈糜烂无论轻度还是重度都不属于炎症，属于宫颈的一种状态，与激素高低有关。

宫颈糜烂不会恶变，而宫颈出现宫颈癌则主要与HPV感染有关，同时与早婚、多个性伴侣以及性生活混乱有关。因此女性有性生活后，最好定期进行宫颈癌的筛查，因为有时早期宫颈癌宫颈虽然光滑，但是事实上已经出现病变，宫颈癌的筛查是判断是否有早期宫颈病变的最好的方法，应该坚持进行。

重度宫颈糜烂10年了会癌变吗

"重度宫颈糜烂10年，如果检查宫颈TCT和HPV阴性就不会有癌变可能。宫颈癌的发生与HPV感染直接相关，与宫颈糜烂没有直接关系。当然宫颈糜烂是宫颈上皮损伤脱落导致，会增加HPV感染的风险。如果宫颈糜烂伴有HPV感染，就增加癌变可能，如果宫颈糜烂没有伴有HPV感染，基本就没有癌变可能。所以对于宫颈糜烂，要定期检查宫颈TCT和HPV，只要这两项检查结果正常，就可以长期随诊观察。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/04/07收听(85679)

02:13

重度宫颈糜烂会癌变吗

重度宫颈糜烂可能会出现癌变，不是一定会出现癌变，因宫颈严重的炎症，可能为细菌或病毒导致。而细菌...

杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/19播放(63690)

02:15

宫颈重度糜烂会癌变吗

程娇影│中日友好医院

2023/10/23播放(89245)

01:47

宫颈重度糜烂会癌变吗

宫颈重度糜烂不会发生癌变。临床上发现的宫颈糜烂实际是一种生理现象，和体内雌激素水平分泌有关，特...

冯勤梅│山西省人民医院

2020/12/17播放(57496)

宫颈糜烂重度会癌变吗

"宫颈糜烂重度会癌变吗？首先宫颈糜烂需要进一步的检查。如果有宫颈糜烂，需要进一步的检查宫颈的液基细胞学和宫颈的HPV。宫颈液基细胞学检查简称TCT，也就是通过检查宫颈脱落细胞学，做一个病检的。如果宫颈的液基细胞学检查无异常，宫颈癌HPV检查也是阴性，只需要单纯地治疗宫颈糜烂就可以了，也就是单纯阴道上药就可以。如果这两项检查有意义，就需要进一步的做阴道镜或者是阴道活检。所以宫颈糜烂是否会癌变，首先必须得去进一步的筛查宫颈液基细胞学和宫颈HPV的。"

语音时长01:19''

赵海霞│长治市城区人民医院

2018/04/22收听(30294)

宫颈重度糜烂会癌变吗

"宫颈糜烂根据糜烂的范围，分为轻度、中度和重度，但是不是重度的宫颈糜烂就肯定会癌变的。分为两种情况，目前认为大部分的宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，生理性的多见于青春期、生育年龄的妇女，口服避孕药或者妊娠期雌激素分泌旺盛的，宫颈局部呈糜烂样的外观改变，但是有少部分的宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于有糜烂样改变的，都需要进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测。必要时行阴道镜及活组织检查，除外宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌。"

语音时长01:22''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/19收听(24816)

重度宫颈糜烂会癌变吗

"宫颈糜烂的原因一般是宫颈柱状上皮外移引起，会引起生理性的糜烂。宫颈糜烂按面积大小分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅲ度也叫重度，它是整个宫颈表面有糜烂面，出现重度宫颈糜烂。宫颈糜烂形成的原因绝大多数是长期慢性炎症刺激引起的，一般不会发展为宫颈癌变。宫颈癌变的发生，主要是体内感染到人乳头状瘤高危型病毒引起的，而糜烂是一般炎症引起的。所以单纯的重度糜烂一般不会发展为宫颈癌，但是有重度宫颈糜烂的患者必须做宫颈癌变筛查。即便宫颈很光滑的患者也是必须做的。如果没有宫颈癌及癌前病变，重度糜烂一般不会转为宫颈癌。"

语音时长01:45''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(96342)

02:16

宫颈糜烂重度会癌变吗

宫颈糜烂与癌变不画等号，随着女性激素的变化，宫颈才会出现宫颈糜烂。宫颈糜烂本身不是一个病，它是...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/05播放(98544)

宫颈糜烂重度癌变征兆

"宫颈糜烂按面积大小分为轻度、中度、重度。重度宫颈糜烂只能说明有糜烂了，是否有宫颈癌变先兆，关系并不是很大。有的人宫颈特别光滑，也照样会有宫颈癌及其他病变。所以，宫颈糜烂重度并不是癌前病变的征兆。而且病变是否有宫颈癌前病变，得做宫颈的防癌筛查。一般是做宫颈的液基细胞学和宫颈的HPV病毒检测。如果这两项检查显示没问题，单纯宫颈糜烂重度可以上药治疗，也可以激光电凝冷凝这些物理方法治疗。要是宫颈糜烂癌变筛查没问题，单纯糜烂，上药治疗就可以。有的宫颈特别光滑也会有癌前病变，所以是否有癌变了，得做相应的检查。是否癌变与糜烂程度没有关系。"

语音时长01:17''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(22704)

重度宫颈糜烂几年癌变

"重度宫颈糜烂绝大多数情况都不会导致恶性肿瘤，只有HPV感染所导致的重度宫颈糜烂，有发展为宫颈癌的可能性，但这个过程需要10-20年的时间。宫颈糜烂的原因很多，有可能是生理性糜烂，由激素水平变化所导致的，病理性糜烂比较常见的是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎，导致恶性肿瘤的可能性不大，但是HPV感染是有可能会导致宫颈上皮内瘤样病变甚至宫颈癌的可能性。从HPV感染到癌变，需要10-20年左右的时间，甚至更长，所以对宫颈糜烂患者，只要做好宫颈癌的筛查，绝大多数宫颈癌都可以在早期发现。建议女性21-30岁每三年做一次TCT检测，30-65岁每五年做一次TCT联合HPV检测或者每三年做一次TCT检测，现在建议选择前者，到65岁以上如果既往没有宫颈病变的高危因素和病史，就可以停止宫颈癌的筛查，所以重度宫颈糜烂只要做好宫颈癌筛查，绝大多数都可以早期发现并处理。"

语音时长01:43''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/13收听(20722)

宫颈糜烂重度癌变征兆

"重度宫颈糜烂癌变的征兆，可能会有同房后的出血，或者阴道排液的增多。宫颈糜烂如果是由HPV感染所导致的宫颈糜烂，有一定癌变可能性。但是从HPV感染到导致宫颈癌的发生，一般需要10-20年时间。如果宫颈糜烂的患者出现同房后出血，或者妇科检查后出血，称之为接触性出血，需要引起警惕。如果出现了阴道排液的增多，有时候这种排液呈淘米水样，会有恶臭味，也需要引起相应的警惕。出现这种症状需要及时做宫颈癌筛查，TCT或者HPV检测。如果检查出有问题需要做阴道镜检查，要除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的发生。从HPV感染到宫颈癌的发病有一定的时间，只要做好宫颈癌的常规筛查，这种早期的宫颈癌一般来说都会被及时发现，并及时予以治疗。"

语音时长01:37''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/24收听(75198)

重度宫颈糜烂几年癌变

"宫颈重度糜烂不会癌变。因为宫颈糜烂属于正常的生理现象，只是因为年轻人雌激素分泌旺盛，这样导致了宫颈柱状上皮的外移，使宫颈表面变为红色颗粒样的改变，这种改变肉眼看是呈糜烂现象，所以就称为宫颈糜烂。在临床上无论是重度宫颈糜烂，还是轻度宫颈糜烂，都是不需要治疗的。但是宫颈糜烂由于是柱状上皮覆盖在宫颈表面，抵抗力会比原来的复层鳞状上皮抵抗力要低，感染的机会会增加。所以建议在月经期或者是性生活时，尤其要注意卫生，并且每年做一次宫颈癌的筛查就可以了。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/25收听(58898)

02:10

宫颈糜烂重度癌变征兆

临床上看见宫颈糜烂不一定有癌变，但是宫颈光滑也不一定就没有问题，有没有癌变或者有没有癌前病变，...

魏莉从│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/10/28播放(79837)

宫颈糜烂重度癌变征兆

"早期的宫颈癌一般是没有症状的，也没有明显的体征，与慢性宫颈炎、宫颈糜烂没有明显的区别。有时候甚至看见宫颈是光滑的，尤其是老年女性宫颈已经萎缩的人，宫颈癌的表现反而是宫颈光滑，有的病灶位于宫颈管里边，外边根本看不到，容易误诊。患者一旦出现症状的话，主要表现为阴道出血，年轻的女性主要表现为接触性出血，也就是在性生活、妇科检查或者是排便以后出血，出血量可多可少，一般会根据它侵蚀的血管的情况以及病灶的大小来决定。早期出血量比较少，晚期的话，甚至有时候可能会出现大量的出血，甚至会危及生命。阴道排液也是宫颈癌的一个常见的表现，经常会出现血性或者是稀薄样、水样、米泔状、有腥臭味的排液。晚期癌可能出现，比如说侵及了直肠，出现了排便的困难或者侵及了坐骨神经，出现了疼痛等等这些晚期的表现。对它的诊断，一般如果出现接触性出血的话，一定要想到做宫颈癌的检查，包括宫颈防癌涂片还有阴道镜。阴道镜的话就会根据宫颈防癌突变和HPV的检查，结果就会进行进一步的检查，阴道镜就是在高倍镜视野下观察表皮的细胞，宫颈表皮的细胞有没有异常，血管的形态和走行有没有异常。在病变的部位、可疑的部位进行活检，然后送病理检查，提高宫颈癌的诊断率。宫颈的病理检查是宫颈癌的诊断的一个金标准，如果送了病理以后回报，一般会回报宫颈癌的话，这样是一个金标准，就是诊断宫颈癌。单纯的宫颈糜烂，因为现在认为就是一种生理的改变，是柱状上皮外移导致的，单纯的宫颈糜烂，没有癌前病变或宫颈癌的情况下，是可以观察的，不需要特殊治疗的。"

语音时长02:35''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/11收听(63837)

重度宫颈糜烂几年癌变

"宫颈癌的发生和子宫颈糜烂的程度没有直接的关系，患者发生重度宫颈糜烂后，应及时到医院妇科就诊。宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的一种病变，根据糜烂的面积，可以分为轻度、中度、重度。轻度指的是糜烂面小于整个子宫颈面积的1\/3，中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3，重度是指糜烂面占整个子宫颈面积的2\/3以上，主要症状是白带增多和有接触性的出血。现在发现宫颈癌的发生可能和HPV的感染有关，也就是人乳头瘤病毒。HPV又分为高危型和低危型，宫颈癌的发生主要是和高危型HPV的持续感染有关系。建议女性要每年做一次宫颈防癌筛查，防癌筛查主要包括TCT的细胞学检查和HPV的检查。重度宫颈糜烂术后需要一个月内不可以有性生活，不要吃辛辣刺、激性、生冷的食物，平时以纯棉透气好的内裤为主，不要洗盆浴，也不要有性刺激或是手淫的情况。"

语音时长01:22''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(24076)

01:58

重度宫颈糜烂几年癌变

现代医学已经把宫颈糜烂这个词语摒弃了，大家在日常生活中还是习惯用宫颈糜烂来描述宫颈病变。目前规...

梅泉│宜昌市第二人民医院

2019/01/09播放(77460)

重度宫颈糜烂一般多久会癌变

"一般重度宫颈糜烂与宫颈癌没有直接关联，也就是重度宫颈糜烂并不是宫颈癌的癌前病变。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮取代鳞状上皮，属于宫颈的一种状态而非病变。近年来很多学者将宫颈糜烂从宫颈炎的范畴当中去除，所以它与宫颈癌没有关联。宫颈癌常与早婚、早育、早性生活、多个性伴侣以及高危HPV感染有密切关系。当机体抵抗力低下合并有HPV感染，特别是高危的HPV分型，如16、18型，长期作用于宫颈，宫颈细胞比较敏感，发生变化，从而导致宫颈的癌变。从癌前病变到宫颈癌究竟需要多长时间，一般来讲与个体的抵抗力、对HPV的敏感度、HPV的浓度等等密切相关，每个人恶变的时间是各不相同。所以潜伏期可短可长，要注意防止高危HPV的感染，防止宫颈癌的发生。宫颈糜烂的女性可以选择用消糜栓或者保妇康栓阴道上药治疗。治疗期间避免辛辣、刺激的饮食，规律作息，避免熬夜，同时节制性生活。"

语音时长01:48''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/08收听(11766)

重度宫颈糜烂10年了能治好吗

"重度宫颈糜烂10年也是能治好的，但是宫颈糜烂时间比较长，相对容易引起慢性的宫颈炎症，在进行宫颈糜烂治疗之前要行宫颈的排癌检查，排除宫颈的异常情况。如果检查是正常的，宫颈重度的糜烂可以行物理的治疗方法进行治疗，比如可以行射频消融或者行利普刀，或者行微波等方法去除宫颈糜烂面，但是相对利普刀对于宫颈重度糜烂，以及宫颈的一些慢性炎症治疗效果，优于射频消融以及微波治疗，所以重度的宫颈糜烂可以选择利普刀进行手术治疗，切除宫颈的糜烂面，一般情况下在治疗后，宫颈经过两个月的恢复可以治好。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/08收听(54513)

01:38

重度宫颈糜烂10年了能治好吗

重度宫颈糜烂多年，一般需要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果是诊断宫颈癌...

赵晓东│北京医院

2020/05/15播放(70556)

重度宫颈糜烂不治疗会癌变吗

"宫颈糜烂是危害极大的妇科疾病，疾病患者比例也比较大，多数女性都会患有宫颈糜烂。此病因根据严重的程度可以分为轻、中、重三度，疾病的症状有明显的区别，轻度和中度的糜烂治疗效果也比较好，但是患者不注意治疗和护理也会造成疾病加重，发展为重度的宫颈糜烂。如果宫颈糜烂不治疗，这时患者也会有癌变的可能性。重度宫颈糜烂癌变的可能性很大，宫颈糜烂时宫颈口的黏膜组织病变会加重，糜烂的范围扩大到整个宫颈口，患者此时再不治疗，癌变的机会就会加大，需要引起女性朋友的重视。发现重度宫颈糜烂的时候，患者的白带也会有明显的异常，甚至于出血，有异味，还会有腹痛的症状，需要做阴道镜来检查疾病的严重程度，治疗疾病前最好做宫颈的刮片，来确诊宫颈是不是已经发生癌变，再采取治疗措施。如果未癌变，可以使用物理治疗，如果已经发生癌变，就要进行手术治疗了，此时患者要调理心态，积极的来面对疾病，进行治疗。"

语音时长01:36''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/12收听(64560)

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