增加体重最明显的降糖药包括促进胰岛素分泌的磺脲类药物、非磺脲类降糖药以及注射的胰岛素。糖尿病患者使用降糖药物，希望血糖控制稳定，同时也希望安全有效降糖，避免出现体重过重，也避免出现低血糖。具体如下：

1、胰岛素：造成体重增加非常明显降糖药通常与和胰岛素增加有关，注射胰岛素后体重会有明显增加。如果没有得到有效的饮食、运动，以及其他口服降糖药帮助，使用胰岛素剂量比较大、时间长，体重会明显增加，主要与胰岛素促进合成密切相关；

2、磺脲类药物：使用的口服降糖药，如磺脲类药物，由于促进胰岛素分泌，也可以造成体重增加；

3、非磺脲类药物：包括格列奈类降糖药，餐时血糖调节剂，也可能刺激胰岛素分泌增加，促进脂肪合成，造成体重增重明显；

4、胰岛素增敏剂：如噻唑烷二酮类药物，也可以造成体重增加。