华润武钢总医院
肝胆外科
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胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大手术，基本上该切掉的都已经切除，该清扫的也已经清扫。如果再复发，再次手术的可能性也较小。胰腺癌术尤其5年后，复发率可以达到60%-70%，因为胰腺癌的恶性程度较高，所以一般预后较差。当患者复发之后，由于手术的可能性较小，所以更多的情况下可以采取放疗、化疗，以及中西医结合治疗的方法。如果再次复发还是看复发的具体部位、大小和数量，因此不同的部位可能会采取不同的治疗方案，总体而言手术的可能性较小。
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"胰腺癌是指发生于胰腺的恶性肿瘤。按部位来分，可以分为胰头癌和胰体尾部癌。胰腺癌以前被称为癌中之王，所以胰腺癌的恶性程度很高，胰腺癌有向周围侵犯的特性，并且有侵犯神经的一种特性。因为胰腺癌的手术相对来说比较困难，有时候发现比较晚，所以有时候局部切除的时候，切缘不一定切得非常干净，胰腺癌的复发率主要是跟是否有肿瘤残留有很大的关系。一般要求切缘距肿瘤1mm以上。如果相对来说切缘比较干净，复发率还低一些。如果切缘距肿瘤相对比较近，甚至有残留，局部复发率会很高。总体来说，胰腺癌的预后比较差，如果切缘距肿瘤不是特别远，术后可能一年，甚至一年半、两年以后会出现局部复发，甚至腹腔的广泛种植转移，预后相对比较差。胰腺癌对化疗和放疗都不是特别的敏感，并且容易侵犯周围神经。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/28收听(12190)
"胰腺癌发病隐匿，肿瘤转移早，80%以上的患者确诊时已为晚期，能进行根治性手术切除的患者只占10%-20%。即使手术切除的患者，一年内约50%-70%会出现复发。近10年来，胰腺癌的发病率逐年升高，我国胰腺癌发病率增长4-6倍，80%以上的患者确诊时已为晚期，一年之内复发率50%-70%。胰腺癌的五年生存率近20年来一直低于5%，进展期胰腺癌患者五年生存率不足1%，愈后极差。因此，胰腺癌号称癌中之王。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(34586)
在胰腺癌手术之后，如果患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、消瘦、发热、黄疸等症状，一定要注意及时到... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(73440)
在胰腺癌手术之后，如果患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、消瘦、发热、黄疸等症状，一定要注意及时到...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(73440)
胰腺癌手术后复发率较高，通常在90%以上，即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(74477)
胰腺癌手术后复发率较高，通常在90%以上，即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(74477)
胰腺癌恶性程度高，术后复发情况较多见，可根据复发情况进行如下处理：1、局部复发：... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(62439)
胰腺癌恶性程度高，术后复发情况较多见，可根据复发情况进行如下处理：
1、局部复发：...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(62439)
胰腺癌术后复发主要是局部复发，比如残留的胰腺又有肿块，胰腺癌术后复发症状和胰腺癌早期症状类似，... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(68365)
胰腺癌术后复发主要是局部复发，比如残留的胰腺又有肿块，胰腺癌术后复发症状和胰腺癌早期症状类似，...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(68365)
胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术。以前局限于省级以上的医院它可以做，地市级医院一般都不做这个手术，现在医疗技术进步以后，可能一些地市级的医院，也已经开展了胰腺手术，但是这个手术的规范性还有待进一步的提高。复发率问题，实际上跟手术的彻底程度具有一定的关系。有些医院做手术，做的是根治性的手术，它可能把周围的淋巴结跟大血管的关系，大血管周围的脂肪组织全部清理掉了，有一些医院可能因为技术水平受限，只是把胰腺的肿瘤切掉，周围没有做淋巴结的清扫。所以这个复发的水平可能是有差异的。因此，作为患者来讲还是建议去有经验的医院，去做手术，可以明显的降低复发率。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(24743)
胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术，术后的复发率和手术的彻底程度有一定关系。胰头癌作为一种实体... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(96586)
胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术，术后的复发率和手术的彻底程度有一定关系。胰头癌作为一种实体...
2016/06/16播放(96586)
胰腺癌手术后复发主要是切缘问题，比如胰腺断端的切缘导致局部复发。一般手术中会针对切缘做病理学切... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(80890)
胰腺癌手术后复发主要是切缘问题，比如胰腺断端的切缘导致局部复发。一般手术中会针对切缘做病理学切...
吴东德│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(80890)
胰腺癌可以称之为癌中之王，属于恶性程度非常高的肿瘤，能够接受外科手术的胰腺癌也只是占其中一小部... 王东│北京大学人民医院 2019/06/25播放(82545)
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2019/06/25播放(82545)
胰腺癌属于癌中之王，发病比较隐秘，一般能够做手术很难得。做的手术一般是胰十二指肠切除，但做完手... 王巧凤│山西省心血管病医院 2020/04/23播放(54835)
胰腺癌属于癌中之王，发病比较隐秘，一般能够做手术很难得。做的手术一般是胰十二指肠切除，但做完手...
王巧凤│山西省心血管病医院
2020/04/23播放(54835)
胰腺癌手术以后肿瘤特别容易复发，只要是做了胰十二指肠手术，如果确诊胰腺癌80%的患者多数在1年... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(52925)
胰腺癌手术以后肿瘤特别容易复发，只要是做了胰十二指肠手术，如果确诊胰腺癌80%的患者多数在1年...
王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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胰腺癌术后复发转移，意味着胰腺癌已经晚期，其治疗如下：1、可表现恶液质，全身营养状况... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(63873)
胰腺癌术后复发转移，意味着胰腺癌已经晚期，其治疗如下：1、可表现恶液质，全身营养状况...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(63873)
"胰腺癌治疗效果差的主要原因是手术切除率低，第二个是手术以后复发转移率高。胰腺癌复发以后常常出现腹部的疼痛，疼痛程度会越来越重，一般的止疼药很难缓解。有些病人会伴有腰背部的疼痛，同时伴有消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，到最后可能会出现恶液质，也就是极度的消瘦。如果复发的病人体能状态良好，还可以进行放化疗，目的是减轻病人的痛苦，提高生活质量，延长病人的生存期。胰腺癌转移最常见的部位是肝脏，发生肝转移以后，初期没有明显的症状。随着转移的肿瘤数目的增多和增大，病人会出现肝区的疼痛、黄疸，甚至腹水。肝转移的病人治疗以保守治疗为主，目的是减轻病人的痛苦，提高生活质量，延长病人的生存期。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
黄涛│河南省肿瘤医院
2018/07/02收听(88403)
"胰腺癌术后复发的存活时间比较短，一般仅为一年左右。胰腺癌恶性度高，手术后复发则代表胰腺癌已经进入了中晚期，可以考虑进一步的放疗、化疗或者靶向治疗，如果敏感，生存时间可以相应的延长。胰腺癌术后一定要定期复查，密切随访，如果早期复发灶肿瘤较小，而且其他部位没有发现明显异常，依然可以考虑手术治疗，达到再次根治的效果。所以胰腺癌术后复发，具体存活时间取决于复发灶的部位、大小以及严重程度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(19480)
胰腺癌是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤，即使进行根治性手术切除，也容易出现早期的复发和转移，因此，对于胰腺癌手术后的患者还是应当注意密切的随访观察。如果在胰腺癌手术以后患者又出现腹痛、腰背部疼痛，伴有食欲减退、体重下降、黄疸、腹泻、贫血等相关症状，应当高度考虑术后复发的可能。部分患者甚至还可以在腹部触及质硬的包块，活动度差，有压痛，这时应当进一步复查CA19-9和胰腺强化CT。复发还有可能同时伴有远处转移，比如肺转移可以表现为咳嗽、咯血以及呼吸困难，肝转移可以表现为肝区疼痛和包块。部分患者还会出现腹腔内种植转移，不仅会出现弥漫性疼痛，还会出现癌性腹水，通过一般利尿治疗很难缓解，患者也会出现进行性加重的腹胀。另外，还有一点需要注意，恶性肿瘤患者处于高凝状态，特别是老年患者胰腺癌复发也有可能造成下肢深静脉血栓形成，表现为患肢疼痛以及水肿等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/10收听(85333)
根据胰腺癌患者术后腹痛的原因，采取相应的治疗方法：1、手术切口疼痛，需注意切口是... 袁磊│上海东方肝胆外科医院 2018/05/03播放(85257)
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1、手术切口疼痛，需注意切口是...
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(85257)
胰腺癌术后发烧通常是由于身体某些部位出现感染所致。手术后早期的轻度发热，通常指不超过38.5℃... 王东│北京大学人民医院 2019/06/25播放(88022)
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2019/06/25播放(88022)
胰腺癌手术后腹泻是比较常见的并发症，胰液的功能主要是消化蛋白质、消化脂肪，出现腹泻最主要是脂肪... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(88145)
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张玲│河南省肿瘤医院
2019/06/24播放(88145)
胰腺癌术后发烧是较常见的术后并发症之一，大部分人是发烧，跟感染有关。术前很多人出现黄疸或者抵抗... 咸国哲│山东省立医院 2019/07/29播放(69315)
胰腺癌术后发烧是较常见的术后并发症之一，大部分人是发烧，跟感染有关。术前很多人出现黄疸或者抵抗...
咸国哲│山东省立医院
2019/07/29播放(69315)
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