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简介:谢江,华润武钢总医院,肝胆外科,副主任医师。擅长各种微创肝胆胰疾病治疗,如肝癌、胆囊疾病(胆囊炎、胆囊癌)、胆管疾病(胆管结石、胆管肿瘤)等,特别微创保胆手术治疗及肝癌微波消融治疗。
擅长:各种微创肝胆胰疾病治疗,如肝癌、胆囊疾病(胆囊炎、胆囊癌)、胆管疾病(胆管结石、胆管肿瘤)等,特别微创保胆手术治疗及肝癌微波消融治疗。
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胰腺癌手术后腹泻的原因
胰腺癌手术之后腹泻的原因具体如下:
1、消化道的关系发生改变。胰腺癌手术是一个较大的手术,需要将胃做胃大切,切掉十二指肠、胆总管、部分胰腺,同时将肠管提起来,与胃、胆总管、胰腺分别作吻合,进而导致消化道的关系发生彻底改变。对于消化道的重建,引起术后腹泻;
2、胰腺切除之后,会导致外分泌功能不足。由于胰腺有外分泌腺,可分泌各种消化酶,当消化酶分泌不足时,食物中的大量脂肪和蛋白质得不到充分消化和分解,会随着粪便排出,从而引起腹泻,临床上称为脂肪泻或者肉质泻。每天腹泻的次数较多,每次量较大,且含有较多脂肪的成分,会漂浮在水面上,味道恶臭。
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10月13
胰腺癌手术后肚子疼是什么原因
胰腺癌术后肚子疼,首先要看肚子疼的时间,原因具体如下:
1、术后近期疼痛:如果刚做完手术后肚子疼,有腹膜炎表现,应查看引起术后肚子疼的原因。一般最怕引起术后胆瘘、肠瘘,甚至最危险的胰瘘。胰腺癌手术后,肠管分别要和胆道、胃和胰腺做吻合,如果术后未愈合好,会引起各种各样的漏,即会引起腹痛。另外,术后的腹腔感染也会引起腹痛,为术后近期的疼痛原因。如果出现上述情况,轻症的漏可以经过保守进行治疗,如进食抑制腺体分泌,或者腹腔冲洗,可能会治愈,但严重的漏可能还要二次手术才可能治愈;
2、术后再发腹痛:如果手术之后顺利出院,再发腹痛,考虑是否有肿瘤的复发可能。肿瘤复发侵犯到神经会引起腹痛,需要具体情况具体分析,可能要做相应的治疗和检查。
9.06万
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09月29
胰腺炎尿血是怎么回事
一般胰腺炎患者尿血较少见,不是胰腺炎的主要症状之一。如果胰腺炎患者出现尿血,有以下两个原因:
1、炎症波及周围组织:炎症波及到周围组织,会对局部器官产生损伤。胰腺是腹膜后的器官,与左侧肾脏紧密相连,尤其是胰尾,腺尾部和肾脏相隔较近。当胰体尾发生严重的炎症时,会直接波及到肾脏,导致肾脏局部损伤,从而引起肾脏缺血、坏死,最终造成血尿、尿血;
2、重度真菌感染:发生胰腺炎时会导致真菌感染,以念珠菌最多见。真菌感染会侵害肾脏小血管,引起小血管栓塞,导致坏死、出血,其主要表现为尿血。对于这种病人,系统的抗真菌治疗可以帮助缓解。
7.73万
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09月06
胰腺炎是什么原因引起的
诱发胰腺炎的原因,根据人们的生活地域不同,胰腺炎的发病原因也不同,具体如下:
1、胆石病:在我国,包括部分亚洲国家,胰腺炎发病的最大诱因是胆石病,如胆囊结石,以胆总管结石引起的胆源性胰腺炎最多见;
2、酒精:在西方,欧美国家引起胰腺炎最多的原因是酒精,在酗酒之后,尤其是高浓度的酒精,特别容易诱发胰腺炎;
3、其它:暴饮暴食、外部损伤、手术、车祸,或者高脂血症、高钙血症、部分药物都会引起胰腺炎。
5.96万
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08月20
胆结石术后饮食注意什么
目前常规的主流手术方式是胆囊切除手术,最近10年也兴起了保胆取石手术,两种手术方式后果截然不同,饮食禁忌具体如下:
1、保胆取石手术:对于此类手术患者,因为已保留胆囊,即保留了胆囊的功能,可以恢复到正常的饮食;
2、胆囊切除术:无论是开腹的胆囊切除还是腹腔镜的胆囊切除,切除之后,即手术之后没有胆囊。对于这类患者,因为没有胆汁的储存和浓缩功能,关注更多的应是饮食方面,建议少食高脂肪和高胆固醇食物,特别是辛辣食物以及对肝脏刺激较大的食物,因为胆囊切除术后对高脂肪、高胆固醇食物的消化会有一定困难。
8.29万
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07月20
胆囊切除手术几天出院
胆囊切除手术的出院时间,根据手术方式不同有以下几种情况:
1、开腹胆囊切除术:因为涉及到切口,大概8-10cm,必须要等到手术后,腹部伤口5-7天拆线。如果拆线后伤口愈合良好,可以出院,即开腹胆囊切除术,5-7天后可以出院;
2、腹腔镜胆囊切除术:属于一种微创手术,手术伤口在0.5-1cm之间,一般3-5天可以出院;
3、如果对于合并有胆管结石,以及带有T管的患者,最早术后2个星期才可拔掉T管,进而才能出院。
因此,根据以上三种不同的情况,胆囊切除术后出院的时间也不相同。
9.07万
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06月15
肝回声增粗是肝癌吗
肝回声增粗是否为肝癌,需要看肝癌在影像学上的几个表现。尤其是小肝癌,在影像学上的表现实际上为低回声。大肝癌可以表现为高回声,有部分大肝癌的中心有坏死,可能还表现出无回声区。因此,单从B超上看,单纯肝脏回声增粗,并不能说明患有肝癌。
除放射检查外,还要结合患者的化验检查,如甲胎蛋白,考虑有无乙肝病史,对于肝癌的诊断,一定是综合性且多原因考虑和综合性分析,包括低回声、高回声、混合回声,仅作为一个参考依据,不能单凭回声增粗诊断是否为肝癌。
8.26万
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05月17
胰腺癌手术后复发该怎么办
胰腺癌手术之后复发,确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术,第一次手术已属于一个较复杂的大手术,基本上该切掉的都已经切除,该清扫的也已经清扫。如果再复发,再次手术的可能性也较小。胰腺癌术尤其5年后,复发率可以达到60%-70%,因为胰腺癌的恶性程度较高,所以一般预后较差。
当患者复发之后,由于手术的可能性较小,所以更多的情况下可以采取放疗、化疗,以及中西医结合治疗的方法。如果再次复发还是看复发的具体部位、大小和数量,因此不同的部位可能会采取不同的治疗方案,总体而言手术的可能性较小。
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