手臂麻木怎么回事

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

手臂麻木怎么回事

2023-08-25 18:05播放 :

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视频内容

手臂麻木的原因如下：

1、心脑血管疾病：临床有些患者手臂麻木是心脑血管疾病的前兆，因此需要关注；

2、血管问题：上肢血管血栓形成会导致手臂麻木，建议行血管超声检查明确病因；

3、毒素作用：主要是铅、汞等重金属中毒，有机磷农药中毒以及药物中毒，临床常见于肿瘤化疗药物的毒性作用导致手臂麻木，建议脱毒治疗联合应用神经营养药物；

4、代谢性疾病：如糖尿病、尿毒症等导致的手臂麻木；

5、颈部病变：最常见的是颈椎病、颈椎间盘突出、颈肩部软组织病变压迫颈神经，从而产生手臂麻木症状；

6、其它：胸廓出口部位占位性病变以及甲状腺病变，会压迫臂丛神经导致手臂麻木的症状，需要行胸部CT检查以及甲状腺超声检查来明确病因。

手臂麻木是怎么回事

"引起手臂麻木比较常见的原因，有以下几个方面：第一、手臂受到压迫，引起手臂血液循环不畅导致的麻木，第一时间要排除压迫，恢复血流同时适当进行活动，比如活动关节，甩胳膊等等，等到血流恢复以后，手臂麻木的感觉很快就能够缓解；第二、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来，颈椎病颈椎间盘突出，可以压迫到神经根，就会引起神经所支配的区域，也就是手臂的部位，出现麻木的感觉，缓解起来比较慢，没有立刻见效的方法，只能在治疗过程中慢慢地缓解，可以做一些颈椎的牵引理疗，并且养成一种良好的姿势，减少对神经根的压迫，同时还可以配合一些营养神经的药物，比如B族维生素等等，严重的时候还可以进行手术治疗；第三、脑血管病，就是半身不遂、中风、脑梗塞、脑出血，都可以引起单个手臂的麻木，这种情况一般是突然发生的，常常会伴有肢体的无力，甚至头晕、头疼等症状，要及时地去医院做相关检查，如CT或者核磁共振，基本就能够马上明确诊断。特别是对于有高血压基础病、糖尿病、抽烟、年龄偏大的人，要警惕这方面的问题。"

语音时长01:47''

曾湘豫│北京医院

2020/05/25收听(72679)

手臂麻木是怎么回事

"手臂麻木常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、肘管综合征等，具体如下：第一、颈椎病、颈椎间盘突出：此类疾病均可以造成颈椎神经受压，病人会表现一侧手臂或双侧手臂麻木症状，有时还会伴有无力表现，颈椎活动会受限，颈部也会出现疼痛，X光片、颈椎核磁共振可以明确诊断，经过早期的牵引治疗、理疗，可以使症状得到缓解；第二、肘管综合征：神经在走行过程中受到压迫，病人会表现为肘关节不适和手臂麻木，长时间会导致手臂肌肉萎缩，通过肌电图检查可以确定肘管综合征。早期手术解除神经压迫，可以恢复神经传导功能，使病人的手臂麻木症状彻底消失，术后需要康复训练，恢复萎缩的肌肉。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/27收听(26432)

手臂麻木是怎么回事

在临床上能够引起手臂麻木的原因有很多，手臂的麻木性质一般是由于神经受到压迫所导致，比如颈椎病。颈椎病在临床上非常多见，患者一般低头比较多，经常会出现颈项疼痛，在症状进一步加重时就会导致一侧手臂或者双侧手臂的放射性疼痛和麻木。当患者低头过多或者劳累时，就会导致颈椎病发作出现手臂的麻木，可以通过颈椎CT进一步就诊，通过治疗颈椎患者手臂麻木的症状就会缓解，也可以口服活血化瘀的中成药，能够取得良好的效果。患者在日常生活当中注意避免低头，避免受凉，用低一点的枕头。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(81166)

手臂麻木怎么回事

"手臂麻木的原因非常多，首先要了解手臂麻木的范围，是指尖麻还是整条胳膊都麻，是某一片区域麻，还是有一定的伴随症状。如果是小拇指一侧麻木，从肘关节向下放射，这个时候更多考虑尺神经的损伤。如果是大拇指侧的手指麻木，可以考虑桡神经的损伤。但是如果是整条胳膊的麻木，就会考虑是否有脊髓的问题，或者给整条胳膊供血的血管的问题，或者是臂丛神经的问题。如果是半边手臂的麻木，包括同侧下肢也出现麻木，甚至无力的情况，我们应该考虑脑部的疾病造成的手臂麻木。如果手臂麻木的范围更小一些，只有指尖的麻木，更考虑一些全身的致病因素。如果双侧手指麻木，像戴手套一样，伴有双足的麻木，像穿袜子一样，我们叫做手套、袜套样的感觉障碍，这个时候我们要考虑周围神经病的可能。"

语音时长01:44''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(74887)

左边手臂麻木是怎么回事

左手臂麻木常见的原因有以下几个：1、神经根型颈椎病最为常见。颈椎间盘退变突出而压迫左侧神经根，出现左上肢麻木、疼痛、无力甚至肌肉萎缩，行颈椎间盘CT检查可以明确。2、周围神经损伤，比如前臂外侧皮神经损伤也会出现手臂的麻木。3、末梢神经炎，通常表现为肢体远端麻木，部分患者可向近端进展出现手臂麻木。4、中枢神经系统性病变，比如多发性硬化早期也会出现上肢手臂麻木、无力；后期可以累及四肢及全身，严重者可出现肌肉萎缩而影响日常生活工作。

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/29收听(97299)

手臂麻木酸痛怎么回事

"手臂麻木、酸痛的原因主要有以下几点：1、单侧手臂麻木、疼痛，如果还伴有颈部酸痛不适，很可能与神经根型颈椎病或是颈部的其他各种病变导致的手臂麻木有关。2、还需要注意单侧的手臂麻木是否有外伤或者是卡压，造成手臂的尺神经、正中神经损伤等，除外外伤或者是长期受压缺血导致的手臂麻木。3、需要注意是否是急性的脑血管病引起的单侧手臂麻木，需要完善磁共振或者是头CT确诊。4、如果是双侧的手臂麻木，还伴有糖尿病、高血压等基础病，很有可能与糖尿病周围神经病变有关，因为糖尿病周围神经病变可以引起手臂麻木、疼痛、发凉等一系列表现，完善肌电图或者是神经传导速度可以明确诊断。"

语音时长01:30''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/25收听(56403)

手臂酸痛麻木是怎么回事

"手臂酸痛、麻木、不舒服，可能是长期重体力劳动、提重物等，导致肌肉乳酸堆积而出现酸痛、麻木。另外，就是颈椎病压迫神经，也可能出现手臂酸痛、麻木。需要及时去医院找医生面诊，尤其是没有长期重体力劳动等情况。医生结合查体初步判断，如果考虑是颈椎病的问题，可以完善颈椎的磁共振检查，准确判断颈椎病的程度。平时避免长期使用手机、玩耍电脑、伏案工作等固定脖子不活动，同时可以积极营养神经，比如甲钴胺等药物。如果是局部酸痛明显，还可以配合一些膏药，比如消痛贴膏，同时涂抹依托芬那酯凝胶，有助于缓解局部的酸痛症状。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/30收听(12592)

头晕手臂麻木怎么回事

"头晕、手臂麻木，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑可能与颈椎病有关系。随着年龄的增加，患者的颈椎关节出现了骨质退变、颈椎反曲、间盘突出等问题，会导致患者椎动脉受到压迫，而引起大脑供血不足，患者会有头晕的症状。突出的神经压迫了神经根的时候，会导致患者出现手臂的麻木，一般都是在患者低头伏案工作过久的情况下容易诱发；2、患者头晕、手臂麻木要考虑是脑血管方面的疾病引起的，这一类患者多有脑血管的相关危险因素，比如说有高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病，突然间出现头晕、手臂麻、肢体麻要考虑是脑梗死。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/31收听(97786)

睡觉手臂麻木是怎么回事

"睡觉的时候出现手臂麻木，可能跟如下的原因相关：1、可能是由于长期受压所导致的，比如有些患者习惯在睡眠的时候将手部压在头下，或者在侧卧的时候将上肢压在身下，就会造成上肢出现血液循环不良，进而导致手臂的麻木。如果患者突然出现醉酒或者昏迷的情况，也有可能由于上肢长时间受压，继而导致手臂麻木。2、这种情况还可能是由于周围神经卡压所造成的，比如在睡眠的过程中，由于上肢的摆放位置不当，有可能会压迫上肢的周围神经，继而造成手臂麻木。最常见的是出现肘关节内侧尺神经沟的压迫，继而造成尺神经的卡压。3、可能是由于颈椎病所导致的，如果患者出现神经根型颈椎病，在睡眠的时候有受凉或者枕头过高，就会造成神经根进一步的受到刺激，此时就会在一侧的上肢产生放射性的疼痛、麻木、无力等一系列的症状。4、还可能是由于手臂受凉所导致的，比如在睡眠的时候，手臂经常受到冷风吹，或者一直接触比较冰凉的物体，在睡醒之后，就会由于长时间的受凉，导致这一侧的上肢内部感觉神经的刺激，产生麻木的感觉。"

语音时长01:53''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(91830)

01:47

手臂感觉麻木是怎么回事

手臂分成上臂和前臂，发生麻木的病变既存在相同之处又存在不同之处，上臂麻木的原因可能是臂丛神经损...

邵自强│中日友好医院

2021/08/04播放(63715)

手臂麻木、酸痛怎么回事

"手臂麻木、酸痛如果是脑血管疾病引起的，多见于丘脑的病变，也可以见于脑干的病变，临床上也可以是缺血性脑血管疾病，也可以见于出血性脑血管疾病。建议病人要针对于出血或者缺血的病因给予治疗，同时要启动脑血管的二级预防，必要的时候可以给予病人针灸来改善麻木、酸痛。手臂麻木酸痛的也可以见于颈椎病，特别是神经根型颈椎病，由于神经受到压迫病人可以出现手臂的麻木、酸痛，严重的时候还可以出现拿东西掉落的现象。建议就诊骨科，可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候可以考虑手术治疗。手臂的麻木、酸痛也可以见于肩周炎，由于肩周的无菌性炎症导致的一般多见于中年人，必要的可以给予病人止疼药进行锻炼。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/23收听(67269)

颈椎病手臂麻木怎么回事

"颈椎病手臂麻木的常见的原因有以下几点：1、颈椎病合并颈椎间盘突出，椎间盘突出以后会在颈部压迫到椎管内的脊髓和神经根，造成支配上肢的神经根受到刺激，产生手臂的麻木，压迫脊髓以后也会产生相应的麻木症状。2、颈椎病会在增生和炎症物质的刺激下，造成神经根受到刺激以后发生损伤。炎症物质堆积也会引起神经的变性，从而造成手臂麻木。3、颈椎病影响供血，因为生理曲度变直、反弓，造成血管迂曲，直接压迫血管，或者因为炎症、疼痛等刺激血管造成血管收缩，影响头部、颈部供血，从而产生神经受到刺激和供血不足以后产生手臂麻木。4、颈椎病会引起交感神经兴奋，有时可以引起多种症状，包括肩部和手臂的麻木。以上需要检查清楚以后对症治疗。"

语音时长01:38''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/25收听(98422)

左侧手臂麻木是怎么回事

左侧手臂麻木一般有以下几种原因：1、皮神经炎。皮神经遍布全身，当在出筋膜的出口受压时就会导致神经受压部位的麻木。2、神经自身的肿瘤或者是神经周围肿瘤的压迫，这时就会出现神经支配区的麻木感。3、颈椎内的肿瘤或者是头部的肿瘤，压迫神经出现的手臂的麻木。4、椎间盘突出，当颈椎病出现颈椎间盘突出时就会压迫神经，出现手臂的麻木，同时还可以伴有肢体的无力、皮肤感觉的减退。

语音时长01:12''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(84181)

我的手臂麻木怎么医治呢

如果是一侧手臂发麻，最常见的可能是颈椎病，应该到医院去拍X光片。如果确实是这样，可以给予维生素B1、B12、甲钴胺或者颈复康等药治疗，必要时可以进行手术治疗。如果突然出现的一侧的手臂麻木，在老年人又合并有高血压、糖尿病等危险因素，应该注意除外急性脑血管病，尤其是急性脑梗死的可能。应该到医院去完善头颅的CT或者磁共振，除外急性脑梗死，进行相应的治疗。如果是双侧的手臂的麻木可能是周围神经病，如合并有糖尿病，有可能就是糖尿病性的周围神经病。对于这类的患者可以到神经内科去就诊，做相应的查体和辅助检查，如肌电图等。此外，脊髓的病变，尤其是颈髓的病变也可以造成手臂的麻木。总之，手臂麻木的原因有很多，治疗上要根据不同的病因进行相应的治疗。如果手臂麻木的症状比较持续，还是应该建议到医院去就诊，明确病因并进行相应的治疗。

语音时长01:46''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/23收听(88382)

手臂麻木的原因

"手臂麻木，如果症状为持续性，有可能是颈椎压迫神经所导致，应检查颈椎核磁予以明确诊断。可以口服维生素B12、甲钴胺来营养神经治疗。要积极治疗颈椎病，包括颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，同时必要的情况下也可以考虑手术治疗。可能是由于脑血管疾病所引起，多见大脑的病变包括基底节区、放射冠区的病变，可见于脑梗死，也可见于脑出血。脑梗死一般在安静状态下起病，脑出血多数在活动中起病，多见于中老年人急性起病，患者同时也可能会出现肢体运动功能障碍，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和动脉瘤，必要时检查颅脑核磁加血管成像以明确诊断。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/20收听(59644)

手臂麻木怎么治

"手臂麻木先要明确手臂麻木的范围是手指尖麻，还是整条胳膊都麻，还是胳膊的某一个区域麻，以及是一只手臂麻木还是双侧的手臂麻木，另外麻木的时候是否伴有无力，这些都对判断手臂麻木的病因、诊断有非常重要的参考意义。手臂麻木一般是因为外伤压迫等原因造成上肢神经的损伤而出现的，可能有颈椎病压迫神经根可以造成手臂的麻木。另外，也可能是因为姿势不正确造成神经卡压，造成神经的损伤等等，包括一些血管疾病，例如锁骨下动脉的狭窄也会造成患侧的手臂的麻木，甚至无力、感觉障碍。出现手臂发麻先要去除病因，不能长时间低头看书、看手机，睡姿要端正，不能以手代枕而造成手臂神经的损伤。同时，药物治疗上可以辅助以维生素B族治疗，一些针灸理疗也是辅助的治疗。"

语音时长02:09''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/05收听(84358)

手臂麻木怎么治疗

"感到手臂麻木，说明人体位于手臂上的感受器、感觉神经，以及感觉神经的传导通路发生损伤，从而导致出现手臂麻木的症状，因此它的治疗取决于手臂麻木引发的诱因和原因。如果是因为长时间地处于某种姿势，或者外界受凉、受热、外界的刺激所导致的，脱离外界的环境，休息一段时间就能够自行好转，这是人体正常的反应，不需要特别治疗。如果手臂麻木长时间地存在，休息之后不能够缓解，有可能是某些疾病损伤了感觉神经。这时应该首先确定引起手臂麻木的明确病因，进行对因治疗。从对症治疗的角度来讲，可以使用维生素B1、维生素B12等营养神经的治疗，并同时可以做适量的康复活动，减少对神经的刺激。"

语音时长01:51''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/21收听(41607)

颈椎病手臂麻木

"颈椎病如果出现手臂的麻木，多提示有神经根的压迫。这种神经的压迫有可能是椎间盘突出，另外也可能是骨质的退变增生、骨刺形成，刺激到周围的神经根而引发的这种手臂的麻木。多数患者会表现为左上肢麻木及放射痛，在做臂丛神经牵拉试验的时候，会伴有明显的体征。针对这种颈椎病引发的手臂麻木，需要行颈椎磁共振或者是颈椎间盘的CT判断神经根受压的程度，一般保守治疗可以选择牵引。可以考虑口服营养神经的药物进行治疗，像是维生素B1、甲钴胺胶囊均具有很好的营养神经的作用。针对神经根的水肿，也可以考虑口服一些药物改善，像是地奥司明，如果说有非常严重的压迫，也可以考虑甘露醇配合地塞米松进行静滴，都可以明显改善神经根的水肿。如果患者的临床症状特别严重，上肢的麻木感、放射痛非常的明显并且伴有肌肉萎缩，这个时候也可以考虑手术治疗。"

语音时长01:34''

李磊│泰安市中医院

2019/07/17收听(70119)

睡觉感觉手臂麻木是怎么回事

"睡觉感觉手臂麻木，引起这种现象的原因常见的有以下几个方面：第一、手臂受到了压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到手臂，就会造成局部血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经营养功能障碍，而出现麻木。一般这种情况引起的手臂麻木持续时间不会长，活动一下手臂，症状很快就可以得到缓解。第二、颈椎病的颈椎间盘突出，容易压迫到神经根而引起麻木，如果睡觉的时候姿势不合适，或者枕头不合适，正好压到神经，也可以引起手臂的麻木。第三、脑血管病、脑动脉硬化、脑供血不足，睡觉的时候血流相对比较缓慢，对于有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人，要警惕脑供血不足的危险，如果同时还伴有无力的症状，就一定要及时的就诊。"

语音时长01:18''

曾湘豫│北京医院

2020/08/06收听(31808)

每次半夜手臂麻木是怎么回事

对于半夜手臂出现麻木，可能考虑是神经压迫或姿势不对，压迫手臂或血管病变等，都可以出现手臂麻木，所以需要注意和关注。特别如果是有病理性的压迫，要积极干预，以免造成损伤或造成截瘫就比较麻烦，所以尽快先评估，比如去血管外科或者骨科，完善检查后再根据原因积极对因治疗。如果是生理性，可以热敷、按摩等，治疗效果不错，如果属于病理性，需要尽早的手术干预，解除压迫症状，以免造成损伤，之后定期复查。

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/09收听(26822)

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