河北医科大学第四医院
胸外科
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早期、中期、晚期食管癌都需要做胃镜检查，肿瘤的最后确诊需要得到病理学或者细胞学方面的支持，是最终的确诊手段。
确诊以后，要尽可能进行分期，比如要查胸部CT和腹部CT，明确肿瘤长得多大，与周围组织的关系，是否有外侵、转移、手术切除等，以及肝脏、肾上腺、腹腔、腹膜后淋巴结等部位是否转移。一般情况下，头部、胸部、腹部可拆分来做CT检查，如果经济条件比较好，建议做PET-CT的全身检查，对肿瘤的亲和性非常高。
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"食道癌要做的检查，最首选的应该是胃镜检查，胃镜是上消化道疾病检查最准确的手段。上消化道疾病包括食道、胃、十二指肠，确诊基本上都要依靠胃镜。食道癌做普通胃镜以后，有怀疑一些微小的，比较早期的病变，还可以做经肠胃镜，包括放大染色胃镜以及超声胃镜等。已经是身体不能承受胃镜检查的病人，也可以用上消化道钡餐来做检查，它诊断的敏感性和特异性都不是很够。已经明确了是食道癌，还要再做胸部CT或者其它全身的检查，以判断食道癌的扩散程度以及严重程度。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/20收听(43416)
"食管癌在我们中国的发病率是特别高的，特别在华北这些地区，食管癌是一个高发的地区。那么怎样检查食管癌呢？首先如果有以下几种症状，建议排除食管癌的这种可能性。第一个，就是胸骨后的疼痛不适感。第二个就是进食的时候出现哽咽感，就是进食的时候总觉得有什么东西噎住这种感觉。另外就是进行性吞咽困难。如果有以上这几种症状，我们就要高度怀疑食管癌的可能性。另外比如有长期的低热、贫血以及大便的潜血阳性，这个时候就要高度怀疑。检查，首先推荐的就是胃镜的检查。因为胃镜的检查不但能观察食管壁上的一些新生物或者溃疡出血的状况，另外可以去活检进一步的确诊。如果在做活检的时候发现了肿瘤细胞，特别是最常见的鳞状细胞癌，如果发现了这种细胞，基本可以确诊了。再一个做的检查，就是如果胃镜发现了有新生物，不妨做一下胸部CT或者磁共振的检查，以排除有没有其他脏器的转移的情况等等。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(62403)
"食道癌做食道镜检查，或者胃镜检查就可以明确诊断。吞咽梗阻、吞咽不顺，伴有进行性消瘦的病人，在临床上需要先考虑是不是合并食道占位性病变，可以进一步做食道镜或者胃镜检查。针对肿块或者占位性病变做病理活检，在显微镜下找到癌细胞就可以确诊是不是食道癌。当然，在做胃镜或者食道镜前可以先做胸部和腹部CT平扫加增强，以明确占位性病变的具体发生部位。然后在胃镜和食道镜的帮助下夹取组织进行活检，就可以明确食道癌的诊断。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(65862)
如果怀疑食道癌症或者有占位性病变，通常可以做以下检查：1、食道镜检查：该检查的优点在... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/20播放(57366)
如果怀疑食道癌症或者有占位性病变，通常可以做以下检查：1、食道镜检查：该检查的优点在...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/20播放(57366)
食道癌需要从以下几个方面确诊：1、病人的症状方面，食道癌的典型症状就是进行性吞咽... 李真斌│江西省胸科医院 2020/08/11播放(79168)
食道癌需要从以下几个方面确诊：
1、病人的症状方面，食道癌的典型症状就是进行性吞咽...
李真斌│江西省胸科医院
2020/08/11播放(79168)
"怀疑自己是食道癌，应该做胃镜。因为在胃镜下就能看到食道有没有病灶，胃镜是最简单、最直接的看到胃黏膜、食道黏膜的检查。如果食道的黏膜出现肿物、结节、溃疡，胃镜在最早就能发现。如果要说胃镜过不去，情况就比较严重，就要做钡餐，看一看病变的程度。还就要做CT、磁共振，看一看这个病变的外面有什么，要从影像学来检查，也可以考虑做PET-CT来看一看，有没有高代谢的病灶导致这个情况。怀疑食道癌一定要做胃镜检查，病理的活检下才能确诊，显微镜下能看到的癌细胞，才算是确诊。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/27收听(41441)
食道癌可进行以下检查：1、国内较早的食道癌检查方法称拉网检查，即患者吞入网样物体... 钟碧玲│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(52411)
食道癌可进行以下检查：
1、国内较早的食道癌检查方法称拉网检查，即患者吞入网样物体...
钟碧玲│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(52411)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(95777)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(95777)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查，有几个检测手段：第一、做PPD结核菌基础实验，看皮试有没有感染结核；第二、拍胸片看肺上有没有病灶，结核常见的感染部位就是肺部；第三、如果肺上有病灶，还要把痰菌送检，找抗酸染色，看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD，做完PPD以后如果是强阳性的病人，可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38701)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振，可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声，从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定，可以进一步明确肝脏纤维化的程度，进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查，在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检，但是这种诊断准确性最高，可以根据情况适当选用。另外，由于肝硬化会造成门静脉高压，从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张，还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(39726)
查结核可以做以下检查：1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验：可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(81305)
查结核可以做以下检查：
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验：可以确定体内是否有结...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(81305)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(71031)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(71031)
"静止性胆囊结石，一般只需要进行胆囊彩超检查即可，没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时，除了进行胆囊彩超检查以外，还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查，以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗，这是除了上述的基本检查以外，还应当进一步行相关术前检查，包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查，特别是MRCP，以进一步观察胆囊管与胆总管，肝总管之间是否存在解剖变异，做好术前评估，最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时，还可以进一步行胆道造影，以指导手术。"
2019/01/25收听(26927)
"在发生艾滋病高危接触后，想要了解机体是否感染艾滋病病毒，主要是抽血检测艾滋病特异性抗体，也可以进行抗原抗体的联合检测，目前在我国各地正规医院和疾控中心的实验室，检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。如果初筛发现艾滋病特异性抗体，就需要将样本送到疾控中心进行复检，并由疾控中心发放最终的确诊报告；第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测，可以同时检测艾滋病抗体和抗原，绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染，所以窗口期时间是高危结束后的2-6周。同样如果初筛得到阳性结果，也需要到疾控中心复检才能够确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(63779)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤，首先每个女性平时都要学会乳房的自检，这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法，自检时触及到异常及时到医院就诊，比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超，操作简单没有任何创伤，一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块，以及肿块的性质，可以较好的指导临床的治疗，也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块，有恶性的可能时，可以选择做乳腺的钼靶检查，是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法，另外还可以选择做乳腺的核磁共振，无论发现乳腺有何异常，还是建议到医院就诊，让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(95199)
"如果想要明确患者是不是冠心病，最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的，价格又比较贵，不是所有的患者只要考虑是冠心病，都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查，比如胸片、心电图和心脏彩超，以上这三种检查有助于进一步明确，目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染，是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波，ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验，这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
"查丙型肝炎时，可以先做丙型肝炎抗体筛查，如果丙型肝炎抗体阳性，再做丙型肝炎HCV-RNA的检测，HCV-RNA的检测主要是检测丙型肝炎病毒载量。丙型肝炎抗体筛查当中也容易出现漏诊的情况，如在窗口期时，丙型肝炎抗体尚未出现，或者病人感染丙型肝炎病毒之后不产生丙型肝炎抗体。感染丙型肝炎病毒之后，变成慢性的比例要远远高于乙型肝炎，慢性的丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群。丙型肝炎主要是通过血液途径传播，以往输血和应用血制品是主要的传播途径。由于血源管理比较严格，所以这种途径已经逐渐减少，目前通过共用注射器进行吸毒的人群。是丙型肝炎的高发生人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(96406)
"乳腺检查除了门诊视诊、触诊以外，常用辅助检查还有以下几种：1、乳腺钼靶检查：最常用的影像学检查方法，比较广泛应用于乳腺癌普查。2、超声检查：乳腺的超声检查，对于囊性病变比较有优势，结合彩色多普勒可以进行血供情况观察，适用于致密性乳腺病变的评价，是乳腺钼靶检测的有效补充。3、磁共振检查：磁共振是乳腺钼靶和超声的重要补充，对微小病变、评价病变范围比较有优势。4、活检：常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术、针吸细胞学检查，检查方法准确率可以达到90%以上。5、导管镜检查：对于有乳头溢液、没有明显肿块的患者，可以做乳腺的导管镜检查。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/17收听(85824)
查肺结核需要做的检查如下：1、胸部X线片检查；2、OTC检查，即结... 陈士新│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(65304)
查肺结核需要做的检查如下：
1、胸部X线片检查；
2、OTC检查，即结...
陈士新│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(65304)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，其检查方法如下：1、肿瘤标志物：如血清甲胎蛋... 罗吉辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(93827)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，其检查方法如下：
1、肿瘤标志物：如血清甲胎蛋...
罗吉辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(93827)
北京友谊医院 刘揆亮
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