早期、中期、晚期食管癌都需要做胃镜检查，肿瘤的最后确诊需要得到病理学或者细胞学方面的支持，是最终的确诊手段。

确诊以后，要尽可能进行分期，比如要查胸部CT和腹部CT，明确肿瘤长得多大，与周围组织的关系，是否有外侵、转移、手术切除等，以及肝脏、肾上腺、腹腔、腹膜后淋巴结等部位是否转移。一般情况下，头部、胸部、腹部可拆分来做CT检查，如果经济条件比较好，建议做PET-CT的全身检查，对肿瘤的亲和性非常高。