河南省人民医院
泌尿外科
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尿结石疼痛可能是肾输尿管结石，主要是肾积水引起的疼痛，输尿管梗阻引起肾脏压力增加，水在肾脏里边聚积，有时会出现肾绞痛。患者可以采用膝胸卧位，将屁股抬高，轻叩结石部位或者疼痛部位，让石头移动，积水就可能会流下去，肾脏压力会减轻，疼痛就会缓解。
如果缓解不了，可以用止疼的、解痉的药物，包括阿托品、普鲁本辛，坦索罗辛，止疼的药物包括杜冷丁、布洛芬等。还要多喝水，尽快把结石排出来，疼痛才能缓解。
如果是尿道结石或者膀胱结石，往往会引起尿道疼痛或膀胱区疼痛，要多喝水，靠压力将尿道结石冲出。还要预防炎症，因为结石部位受到刺激，要用消炎药物预防尿路炎症和出血。
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尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：1、用解痉止痛的药物：常用的 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(53013)
尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：
1、用解痉止痛的药物：常用的 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(53013)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(53013)
如果患者在夜间，出现较为严重的结石而引起肾绞痛，建议患者到医院及时就诊。通常结石引起的肾绞痛较... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/30播放(73603)
如果患者在夜间，出现较为严重的结石而引起肾绞痛，建议患者到医院及时就诊。通常结石引起的肾绞痛较...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/30播放(73603)
"尿结石很痛，建议可以使用双氯灭痛栓纳50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟就可以缓解。也可以肌肉注射解痉止痛药，常用的药物有强痛定、杜冷丁、654-2、间苯三酚等。也可以静脉输解痉药物，比如654-2、间苯三酚等，这类药物可以快速缓解疼痛，不建议吃口服止疼药。因为结石疼痛时，也会有恶心、呕吐，口服药效果很慢。疼痛缓解后必须做B超检查，确定结石的位置，结石的大小，再决定怎样处理结石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(85545)
"尿结石引起的疼痛常常比较剧烈，病人会出现腰腹部剧烈绞痛、胀痛、恶心、呕吐的症状，部分病人还会出现会阴部放散性疼痛。病人疼痛难忍时，需要到急诊室打止疼针治疗，部分病人可以口服654-2（山莨菪碱）等解痉镇痛药，解除输尿管痉挛引起的疼痛症状，还可以口服α1A受体阻滞剂，如哈乐或优利福。哈乐或优利福可以松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管结石引起的输尿管痉挛性疼痛。尿石症病人还可以口服中成药物排石，通过口服中成药物排石可以将结石彻底排出，缓解尿石症引起的疼痛。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/18收听(80703)
"人体有泌尿系统结石时，如果出现持续性疼痛，主要是泌尿系结石在排出的过程当中，引起尿路上皮出现疼痛症状。患者可以口服药物对症止痛、解痉治疗，比如黄酮哌酯片、间苯三酚片，同时可以扩张人体的输尿管，能够起到良好的排石作用。另外，患者可以口服镇痛的药物，比如布洛芬或者可以应用肛门给药的方式镇痛，常规有吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓；患者也可以到医院肌注镇痛药物，比如双氯芬酸钠利多卡因针，都能够起到良好的镇痛作用。同时患者应该检查彩超或者CT，明确结石的严重程度，如果引起严重的肾积水或者结石位于原位卡压波动大约2周以上，可以行体外冲击波碎石术或者输尿管软镜、输尿管镜钬激光碎石术。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(10757)
泌尿系统不同位置结石引起的疼痛位置也不同，肾脏输尿管以下是膀胱尿道，不同位置结石引起疼痛的位置... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(94833)
泌尿系统不同位置结石引起的疼痛位置也不同，肾脏输尿管以下是膀胱尿道，不同位置结石引起疼痛的位置...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(94833)
"尿路结石之所以会引起疼痛，是因为结石造成的梗阻，这时尿路不通畅，肾脏产生的尿液就无法排出膀胱而排出体外，就会积攒在肾脏之内造成肾积水。肾盂内积水量增加就会引起肾盂高压，肾脏的体积就会增大，就会引起肾脏表面的包膜受到牵张，肾脏表面包膜存在有许多疼痛的感受器，当出现表面包膜牵张时就可以表现为剧烈疼痛。这种疼痛及时反馈给人体，就需要到医院进一步检查，也属于一种保护机制，梗阻越重肾脏积水越重，疼痛就越重。其中如果存在有泌尿道的感染，比如积水合并有感染，这时可以产生一些炎性反应，进一步会加重疼痛。同时结石嵌顿于泌尿系统黏膜某个部位，引起局部黏膜的破溃或者局部炎性反应，也会增加这种疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(99544)
"结石疼痛建议马上肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，3-5分钟就可以缓解疼痛。可以肌肉注射654-2、间苯三酚、强痛定、杜冷丁等，这些药物也可以快速缓解疼痛。结石疼痛缓解后建议必须马上做B超检查，确定结石位置、大小、数量，肾脏、输尿管是否扩张、积水，根据结石的大小、位置决定怎样处理结石。对于小于0.5cm的结石，原则上多喝水，吃排石药，可以将结石排出。如果结石大于0.5cm，可以考虑体外震波碎石、输尿管镜钬激光碎石进行处理。"
2019/03/22收听(24638)
尿结石的疼痛分级一般到10级，疼痛分级最痛的是12级。不是所有 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(97526)
2023/04/20播放(97526)
尿路结石依据结石所在的部位不同，而疼痛部位也略不相同。1、肾脏结石通常位于后背区域，肋脊点或肋腰点处。即后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，或后背脊柱正中旁的肌肉与第12肋骨交点处，此部位的疼痛要考虑是肾脏结石、肾盂肾炎。2、输尿管上段的结石疼痛大多位于上腹部，即肋骨下缘5cm大小范围区域的疼痛，疼痛可向后背部进行放射。3、输尿管下段结石通常位于下腹部，即髂骨区域附近的腹部。疼痛会向会阴区、外生殖器部位放射，有时部分患者可放射至睾丸、阴唇。4、膀胱结石通常位于耻骨上的区域，出现慢性的疼痛并伴有排尿中断的现象。5、尿道结石通常疼痛位于尿道之内，伴有尿频、尿急、排尿困难、排尿分叉、肉眼血尿的症状。
2019/04/24收听(52143)
尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(69530)
尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(69530)
"尿结石是泌尿外科的常见病和多发病，尿结石引起疼痛是十分常见。因为尿结石根据部位不同，可以分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，不同部位的肾结石，引起的疼痛是不一样。对于肾脏结石来说，引起的疼痛常常位于腰腹部。对于输尿管结石，比如上段的输尿管结石引起的疼痛，常常是在下腹部。对于下段输尿管引起的疼痛，常常位于会阴部。膀胱结石通常不会引起疼痛的症状，但是当排尿的过程中，如果膀胱结石进入尿道，造成尿道堵塞，常常会引起会阴部或阴茎疼痛明显。对于尿道结石来说，常常会引起阴茎的疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(382)
"泌尿系统结石发作时会出现明显的单侧腰部剧烈的绞痛、胀痛，这种情况一般来说需要及时到医院进行就诊，使用654-2等解痉的药物扩张输尿管、促进积水的排出，达到缓解疼痛的目的。如果合并有明显的结石感染，可以使用适量的抗生素进行治疗。对于结石疼痛的患者，一般采取解痉止痛等对症处理。止痛的药物可以使用双氯芬酸钠等非甾体类的抗炎药，如果在半小时和一小时之内没有明显的缓解，可以考虑在医生的指导下使用杜冷丁或者吗啡类的药物来进行强镇痛处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(98501)
"泌尿系结石引起的腰腹部绞痛症状常常可以口服654-2缓解，654-2是解痉镇痛药，对输尿管结石引起的肾绞痛症状有明显的治疗作用，通过口服654-2还可以扩张输尿管，促进结石排出。结石痛还可以口服优利福治疗，优利福是α-1A受体阻滞剂，是超高选择性α受体阻滞剂，可以起到缓解输尿管平滑肌痉挛的作用，能够对输尿管痉挛引起的肾绞痛有明显的缓解作用，同时可以扩张输尿管促进结石排出。结石痛还可以打黄体酮治疗，黄体酮可以扩张输尿管平滑肌促进结石排出，缓解结石引起的肾绞痛症状。"
2020/07/21收听(96038)
"对于患者有结石出现疼痛，如果是输尿管结石引起的肾绞痛，无法排尿主要是形成双侧输尿管结石，因此会有尿液无法排出的情况。患者需要及时到医院进行检查确诊，同时应该进行及时有效的碎石手术，疏通输尿管梗阻，才能够防止无法排尿引起的双侧肾脏积水，损伤肾功能的情况发生。如果是尿道内的结石引起的疼痛无法排尿，有可能是结石与尿道内的黏膜形成了包裹，而导致无法排尿同时产生的疼痛，患者应该进行彩超的检查或者进行膀胱镜检查。如果是位于前尿道的结石，可以将结石夹出体外；如果是位于后尿道的结石，患者应该通过膀胱镜将结石进入到膀胱内，粉碎过后再进行保守排石治疗。如果是女性有尿道外口的结石，通过膀胱镜检查的过程当中将结石夹出体外即可。"
2020/02/14收听(13052)
"尿结石腰部疼痛，建议马上给予双氯芬酸钠50mg纳肛，一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚等。这些止痛药也可以快速缓解肌肉的痉挛，缓解恶心、呕吐的症状。建议疼痛缓解后，必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到结石的大小、位置、数量以及评估肾脏积水的情况。根据结石的大小，决定怎样处理结石。小的结石多喝水可以排出体外；大于0.5cm以上的结石可能需要体外震波碎石、输尿管镜手术等。"
2019/04/15收听(30701)
"尿路结石出现急性的疼痛，临床上称之为肾绞痛，其疼痛非常严重，常人难以忍受。缓解办法：第一、立即就医，进行肌注止痛药物治疗。药物可选择杜冷丁注射液或者吗啡注射液，注射后疼痛大约5-15分钟内逐渐缓解。第二、如果结石定位准确，可以立即行体外冲击波碎石，冲击波碎石治疗后，80%左右的病人疼痛即可缓解或者消失，剩余少部分患者可能会出现间断的疼痛，再配以止痛的药物，疼痛可以达到能控制在忍受的范围内。第三、如果体质或者身体原因，无法进行药物注射或者体外冲击破碎石治疗，如孕妇怀孕期间禁忌注射阿片类受体药物，也无法进行体外冲击波碎石，可以选择经尿道的双J管置入术，即向体内输尿管内置入一根引流管，引流管越过结石，一端直达肾脏，一端留置于膀胱，将其梗阻完全解除，尿路恢复通畅，则疼痛也可缓解，等待身体条件许可后，再进一步行体外冲击波碎石或者手术治疗，也可以达到缓解疼痛的目的。"
2019/03/13收听(95666)
尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成... 朱晓光│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(94382)
尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成...
朱晓光│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(94382)
"泌尿系结石引起疼痛的原因主要是因为结石发生了突然的位置移动，从肾脏掉落进入输尿管腔，引起输尿管平滑肌的痉挛，从而造成很严重的腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。缓解疼痛的方法，药物治疗的方法主要包括给他一些渗透性利尿的药物，比如说糖盐或者鼓励病人多喝一点甜饮料，这都是可以达到增加尿量，导致尿量增加以后输尿管管径可以扩张。另外，也可以通过使用一些平滑肌的α受体阻断剂，比如说治疗老年男性前列腺增生的哈乐这种药物，也可以同样适用于缓解输尿管结石带来的绞痛症状。还有一种临床常用的药物654-2，通过肌肉注射的方法，也可以达到缓解疼痛的治疗效果，但是对于结石体积比较大，输尿管梗阻特别明显的结石症状来讲，往往药物治疗效果并不是很好，这个时候可能需要去做急诊的体外冲击波碎石，甚至于做输尿管内镜下的激光碎石手术，才能从根本上解决疼痛的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(26694)
尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：<...
尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(81994)
北医三院 王雪梅
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02:06
