脑梗死血管能通开，临床上开通梗死血管最常用的方法是静脉溶栓。静脉溶栓使用尿激酶，溶栓时间窗是发病6小时内。阿替普酶是世界上应用最广泛的药物，溶栓时间窗是发病4-5小时内。因此，在溶栓时间窗内就诊，经过评估无禁忌症，利用静脉溶栓药物有可能达到开通梗死血管的目的。

超过溶栓时间窗，可以采取动脉溶栓，即经过动脉途径使用溶栓药物。发病24小时之内，经过临床精确评估，也可通过机械取栓的方式开通梗死血管。