西安交通大学第二附属医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞在临床上需要做神经功能缺损评分，简称NIHSS评分。NIHSS评分≤3分，称为轻型卒中，俗称轻微脑梗塞。
轻微脑梗塞是指头部CT和磁共振发现病灶小、临床症状轻。一旦发生脑梗，应在溶栓时间窗之内溶栓，能够使症状消失、血液再通。
超过溶栓时间窗，经过治疗，部分患者可达到临床治愈，即上下肢无力、麻木症状缓解，甚至完全恢复正常，但影像学检查可以发现病灶。
分享:
"轻微的脑梗主要可以分为两种情况：第一、指临床症状比较轻的脑梗塞患者，临床症状比较轻的患者，若能及早的发现，早治疗，可祛除临床症状，但颅内的病灶无法祛除，可算为临床症状治愈。第二、轻微的脑梗可以理解为颅内的梗塞病灶比较小，既日常所说的腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是指直径小于15mm的颅内的梗塞病灶，此类病灶小，临床症状轻微，甚至没有临床症状，治疗若积极，可表现为临床治愈。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/07收听(72076)
"轻度的脑梗可以有效被治愈，因为轻微脑梗损害的脑组织部位相对较少，同时脑缺血引起的血管损害也相对较轻。在临床上主要采取的症状是注意休息，维持正常的生命体征，同时进行患者的生活饮食的护理。用药时主要是用甘露醇或者利尿性的脱水剂，例如呋塞米进行排尿，从而缓解脑部水肿的症状，提高脑部的新陈代谢，改善脑部的耗氧量。也可以使用肾上腺皮质激素，例如糖皮质激素，消炎、抗菌，提高自身的免疫抑制作用、抗休克。也可使用蛋白注射剂，恢复正常的胶体渗透压，有利于液体保存在血管腔内，维持血管的正常功能。如果发病较急，需要及时进行溶栓治疗，恢复正常的血容量。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(24625)
脑梗塞是由于血液系统的问题或者是因为血管的问题，导致严重血管狭窄、血管闭塞，使一部分脑组织的血流中断，引起脑组织损伤和脑组织坏死。至于脑梗塞能否治愈，从两个角度来看，一个是组织和病理学，脑组织是一个稳定细胞，一旦坏死之后是不能复生的，所以说即使血供恢复了，已经死亡的脑细胞也是不能恢复的，从这个角度来讲，脑梗是不能被根治的。但是从功能学的角度来讲，如果脑梗面积比较少，是轻微脑梗塞，瘫痪或者感觉障碍症状比较轻微，周围还有很多健康的脑细胞，这些健康的脑细胞就可以代偿或者补偿坏死的脑细胞功能，使机体的运动功能和感觉功能得到恢复，甚至达到完全正常的程度。
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(70291)
70%-80%的脑梗死患者，会遗留或轻或重的后遗症，而有20%-30%的患者可以完全恢复，因此... 国红│北京医院 2021/08/01播放(59985)
70%-80%的脑梗死患者，会遗留或轻或重的后遗症，而有20%-30%的患者可以完全恢复，因此...
国红│北京医院
2021/08/01播放(59985)
"轻微脑梗多数可以治愈，但是注意临床上有见患者最初的症状是轻微脑梗，但是在三天之内逐渐进展加重，以至于一侧肢体瘫痪成为严重的脑梗，这种情况叫做进展性卒中，这种情况治愈的可能性不是很大，在急性期到六个月之间有治愈的可能。三周之后建议进行早期的康复治疗，病程超过六个月就进入后遗症期。到了六个月后遗症期，治愈的可能性不是很大，如果坚持康复治疗，治疗进展有一定空间。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/25收听(52750)
一般情况下，轻微脑梗可以治愈。根据发生脑梗的部位不同、面积不同，引起的症状也不同，但即使是轻微脑梗，也应引起重视。脑梗是常见的缺血性脑血管疾病，轻微的脑梗...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(20183)
轻微脑梗完全可以治愈，有轻微的脑梗患者可能几乎没有症状，只是在无意中进行头颅CT或者核磁检查，... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(62322)
轻微脑梗完全可以治愈，有轻微的脑梗患者可能几乎没有症状，只是在无意中进行头颅CT或者核磁检查，...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(62322)
"轻微脑梗塞可以彻底治愈，轻微脑梗塞多由于脑血管局部痉挛、小毛细血管缺血、缺氧所造成，特别是常见的脑梗塞症状较为轻微，如头晕、头痛、恶心、呕吐、一过性视物不清、一过性言语不利、肢体麻木、无力的患者，通过积极给予静脉抗凝、抗血小板聚集、扩张脑血管、营养脑神经、改善脑循环药物治疗多不会遗留后遗症。同时高血压患者也要长期口服降压药物，把血压控制在140\/90mmHg以内，糖尿病患者需要长期口服降糖药物，脑梗塞患者需要长期口服抗血小板聚集药物，及他汀类药物稳定斑块，同时定期门诊复查监测血压、血糖、血脂变化，长期口服药物。"
2019/07/30收听(36042)
"得了轻微的脑梗塞，如果病灶很小，是一个腔隙性梗塞，个数又很少，在临床上可以没有什么太大的表现，最多也就是轻度头晕、头昏、睡眠欠佳、轻微麻木力弱，在记忆力方面出现一些小问题等等，甚至于马虎一点的人可能没有什么表现，是在无意中进行影像学检查的时候被发现的。发现的比较早，临床表现又不是那么典型，很轻微病，病人又没有什么痛苦，一旦发现以后由专业医师进行科学有效的、有针对性的治疗，可以达到临床治愈的效果。但是脑梗毕竟是脑血管病，给病人和家属敲了警钟，这个病人脑血管系统已经有了问题，虽然出现一个小的病灶，目前没有什么太大的痛苦，但是有了小的病灶，将来有可能病情会逐步发展，所以还应该很好的进行二级预防，进行很好的治疗和观察，尤其是年龄大，有其他一些基础病的病人，如高血压、糖尿病、高脂血症等等，应当很好的治疗，治疗得好，基础疾病取得好的疗效以后，才能预防脑梗病情的进一步发展。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(78141)
"轻微脑梗不严重，轻微脑梗是小动脉的闭塞引起，主要在大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，导致血管壁发生病变，形成小的梗死灶。最常见的部位主要是基底节区、丘脑和脑桥的位置。患者会表现为轻度的肢体偏瘫或出现轻度的肢体麻木等症状，如果在脑干的位置，还会表现为共济失调等问题。腔隙性脑梗塞虽然并不严重，但是容易反复的发作，引起患者多发性腔隙性脑梗死。如果累及患者的双侧大脑皮质脊髓束和皮质脑干束以后，就会出现吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹的症状，导致患者的认知功能下降，出现血管性的痴呆等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(57816)
"轻微脑梗大多数预后比较好，不会留什么后遗症。但是脑梗死一旦发生，提示患者已经存在动脉硬化，疾病容易反复，每次反复症状都会加重。所以一旦出现脑梗死，即使这次症状不重，也建议患者进行系统化的治疗，避免脑梗塞再次发生，主要是要低盐、低脂、清淡饮食，结合适当的体育锻炼。建议患者口服抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，长期口服抗动脉硬化的药物，例如他汀类的药物。患者要控制好各项高危因素，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，以及风湿免疫系列的指标均控制在正常的范围之内，患者脑梗再发的几率就比较低。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/30收听(69481)
"轻微脑梗是不正常的，轻微脑梗多与患者大脑的小动脉血管出现硬化有关系。其形成原因可能是高血压、糖尿病、高脂血症，长期以往导致血管出现硬化、管腔狭窄、闭塞引起的，在临床上也要及时进行治疗。虽然轻微脑梗患者的肢体障碍、语言笨拙的程度比较轻微的，但轻微脑梗容易反复发作，会导致患者出现认知功能下降、走路迟缓的问题，还有可能出现饮水呛咳等假性球麻痹的症状。所以也要及时进行预防，患者要长期的口服拜阿司匹灵来抗动脉硬化、防止轻微脑梗的形成。"
2020/02/19收听(92768)
"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(31846)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"
2019/01/04收听(94195)
"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(86653)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(90368)
"轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞，它形成的原因有很多种，但是小血管病变是轻微脑梗，尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成，长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变，从而形成腔隙性脑梗死，临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外，积极的控制血压也非常重要，可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口，对于这类梗死的患者，应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等，对这些危险因素也应该进行相应的预防。"
2020/02/24收听(83266)
"如果是轻微的脑梗塞，一般不会造成太严重的后果，所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病，轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞，从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死，多数会表现为头疼、头晕，有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果，但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险，需要积极的治疗和预防，平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物，同时需要注意适当的锻炼身体，对于动脉粥样硬化明显的患者，还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(42597)
"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
