胃窦活检是怀疑癌变吗

刘红利
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

胃窦活检是怀疑癌变吗

2021-07-30 18:42播放 :

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视频内容

胃窦要进行活检并不表示一定有癌变，最重要的是把活检组织标本送到病理科，染色后经显微镜识别是否有癌细胞，如果病理报道有癌变才能确诊。胃窦黏膜的水肿或息肉也表现为占位病变，需进一步活检来与胃癌鉴别，总之活检是诊断胃癌的金标准。

我国由于胃镜普及率不高，大部分人群对胃镜检查有排斥心理，而日本成年人基本每年都进行常规胃镜检测，所以他们Ⅰ-Ⅱ期胃癌的发现率较高，晚期胃癌比例较低。如果出现上腹不适的症状，建议进行胃镜检查，及早发现相应的病变，必要时进行活检，有助于发现早期病变，同时普及胃镜检查有助于我国胃癌的早期发现。

胃窦活检怀疑癌变么

"胃镜下对胃窦组织进行活检，这种检查是怀疑胃窦黏膜出现有萎缩、肠化、不典型增生会癌变的检测手段，单凭这个检查的动作并不能判断就是为胃癌的癌变。一般如果胃窦组织活检发现有萎缩，可以用胃复春加维生素C等药物调理。如果胃窦发现有肠化或者不典型增生，需要控制胆汁反流，同时要保护胃黏膜的药物治疗，一般在三个月左右需要复查胃镜，排除病变有进展。如果胃镜活检发现有癌细胞，则考虑为胃癌，需要尽早地到外科进行手术或者化疗、放疗等治疗。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/28收听(60569)

胃窦活检是不是怀疑癌变

"胃窦活检不一定就是怀疑癌变，也会有其他病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、胃窦活检有可能怀疑炎症性病变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡等病变，所以需要取病变黏膜糜烂、溃疡、异常区域。第二、胃窦活检也有可能怀疑良性肿瘤性病变，例如增生性息肉、腺瘤性息肉、胃黄斑瘤等病变，其胃黏膜会有隆起、结节状肿物等病变。第三、胃窦活检也可能怀疑为恶性肿瘤病变，比如胃腺癌、印戒细胞癌、胃淋巴瘤等病变，其发现胃黏膜出现异常糜烂、溃疡、肿物、占位性病变。所以，胃窦活检不一定就是怀疑癌变，也会有其他病变的可能，建议患者一定要积极治疗，尊重医嘱。"

语音时长01:36''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/22收听(20847)

01:41

胃窦活检是怀疑癌变么

胃窦活检并不一定就提示着癌变。活检的用途有很多，可以明确病变的性质，这个性质包括恶变的情况，或...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/21播放(89406)

胃窦活检是怀疑癌变吗

"活检就是在胃镜直视下，看到不同于其他地方的黏膜，取下来做病理性活检，再就是有息肉或者其他异常生长出来的东西，取活检做病理检测，是为了排除恶变的可能性问题，而不是说怀疑癌变，就是排除性的诊断，并不是说所有的活检就是癌变。可以看看是溃疡性质或者癌变性质，进行鉴别诊断和区分，排除癌变的可能。再就是看看黏膜，如果是萎缩性胃炎，还是非萎缩性胃炎，进行区分、鉴别，因为具体的治疗方案是不尽相同的，所以就是为了明确胃部病变的诊断来做相应的检查。"

语音时长01:37''

王燕│济南市中西医结合医院

2018/12/17收听(13971)

胃窦活检时怀疑癌变吗

"胃镜检查时如果怀疑有异常病变，不能准确判断是息肉、炎性增生、不典型增生还是癌变的时候，会取一部分活检送病理，在高倍镜下观察，进而准确判断。取活检行病理检查是诊断的金标准，有助于发现早期病变，如果是轻度不典型增生，可以观察半年到一年复查胃镜。如果是中重度不典型增生或早期癌变，可以选择胃镜下黏膜切除甚至胃部分切除术，对疾病的诊断、治疗及预后都有极大的帮助。如果只是炎性增生或息肉，保守治疗后即可好转或痊愈，可以口服质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等等，治疗后复查胃镜。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/17收听(15687)

01:56

胃活检是怀疑癌变吗

胃镜可用肉眼观察，通常发现胃内存在病变后，不论癌变还是良性病变，均需要进行活检，具体如下：

戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(75825)

胃窦糜烂为什么要活检

"胃窦糜烂活检目的主要是观察糜烂灶是否有萎缩、肠化、不典型增生，甚至有的病人可能会有早癌，取病理可以进行化验来反映刚刚提到的一些症状，如果确实发现有早癌，进行有效的化验可以挽救病人的生命。胃窦糜烂活检提示糜烂比较严重，但是根据病理可以采取不同的治疗方法，一般有效的药物治疗再结合生活习惯改变、定期复诊胃镜，胃窦糜烂都是可以得到有效治疗的。因此胃窦糜烂取活检是很有必要性的，可以以此判断糜烂是否很严重，而且可以发现是否有早癌的情况，对于病人的治疗非常有价值。"

语音时长01:18''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/20收听(73532)

为什么做胃窦活检

医生在做胃镜检查时发现患者的胃窦存在病变，所以会常规钳取病变组织送病理活检，以协助排除是否存在癌变。如胃窦糜烂灶、胃窦溃疡、胃窦息肉、胃窦白斑或者胃窦肿物等。所钳取的黏膜活组织很小，不会影响患者的胃功能，可能会稍微有渗血，但是大多数能自动止血，所以患者不用紧张。做病理活检后，常规配合医生使用抑酸、护胃的药物治疗，活检切口也会很快愈合。当然，在饮食上需要配合以清淡饮食为主，而且要戒烟、戒酒。必要时可能还需要加用促进胃黏膜修复的药物，如康复新液或者其他中成药。

语音时长01:21''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(45026)

01:48

胃窦活检是什么意思

胃窦活检是指胃镜下取胃窦部黏膜组织进行病理学检查，用于确诊胃部疾病的具体程度以及性质。例如患者...

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/31播放(56414)

胃窦糜烂为什么要活检

"胃窦糜烂是胃镜下发现胃窦有破溃，其损伤的深度在黏膜层。但胃镜下并不能直观的反映胃糜烂的深度，需要做胃镜明确。另外，如果为糜烂的深度超过黏膜肌层，在临床上又称为胃溃疡，这是一种癌前病变。所以当发现有糜烂时，需要做活检，一是确定糜烂的深度，二是判断是否出现有癌变。胃窦糜烂与胃酸分泌过多以及进食不注意，比如喝酒有直接关系。在发现有胃窦糜烂时，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来治疗，临床上用奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液来治疗。另外，该病与幽门螺旋杆菌感染也有直接关系。所以查出有胃窦糜烂时，需要进一步明确是否有该细菌感染，如果有则需要先将其杀灭掉。"

语音时长01:29''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/01收听(46233)

胃窦活检是什么意思

胃窦活检是确诊胃部疾病的金标准，可以明确胃部疾病的具体程度以及性质。该项检查主要是通过，在胃镜下钳取一些胃窦黏膜组织，然后做成病理切片，通过显微镜观察组织细胞的形态和腺体的改变等。胃窦活检适用于慢性胃炎患者，对于怀疑有恶性肿瘤以及胃局部黏膜增厚或凹陷的患者也需进行，一般一周左右就可以出结果。根据检查结果的不同，治疗方案也会有所不同。一旦发现恶性病变，则能及时的采取治疗措施，避免误诊失治。因此，胃窦活检是非常有意义的，建议高危人群在行胃镜检查时加做该项检查。

语音时长01:12''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/28收听(99043)

胃窦溃疡需要活检吗

"　　胃窦溃疡应该取活检检查，以明确溃疡的性质。溃疡是各种病因导致胃黏膜的防御机制、损伤机制之间的失平衡，导致胃黏膜破坏，最终形成溃疡，常分为良性和恶性，恶性就是常说的胃癌。所以在胃镜检查中，如果出现胃窦溃疡，应该立即行活检检查，根据病情的结果决定治疗的方案。　　如果考虑为恶性，应该立即行手术切除治疗。如果是良性应该行口服药物治疗，比如质子泵抑制剂加胃黏膜保护药。治疗疗程六周左右，疗程达到以后应该注意复查胃镜，如果溃疡愈合，不需要其他的治疗，如果溃疡没有愈合，应该继续治疗或者考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/13收听(82523)

01:11

胃窦活检是胃癌吗

进行胃窦活检不一定是胃癌，可能是息肉或炎症性病变，因此不必紧张。临床胃镜室医生给患者做电子胃镜...

刘波│中南大学湘雅二医院

2021/09/14播放(67061)

01:51

胃窦糜烂会癌变吗

胃窦糜烂和癌整体没有关系，胃窦部是位于胃与十二指肠交界的部位，是食物储留的器官，食糜从胃进入到...

刘合利│中南大学湘雅医院

2020/09/07播放(70848)

胃窦糜烂会癌变吗

"胃窦糜烂可能会癌变，胃窦糜烂是胃窦的溃疡、糜烂，是癌前病变，有可能会转换成癌症。它出现的时候会引起胃疼、呕吐、腹胀、胃胀、消化不良，进食后疼痛加重，或者空腹时会疼痛。这种情况下要查胃镜，如果不检查，不能发现胃窦糜烂。如果检查胃镜的同时要查HP，HP就是感染幽门螺杆菌的感染。如果HP结果显示幽门螺杆菌有感染，加强消炎、保护黏膜可能会好转。胃窦糜烂要及时治疗，会逆转的，不发展到癌变，这样能控制胃窦的糜烂。"

语音时长01:25''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/01收听(28920)

01:51

胃窦胃溃疡会癌变吗

胃窦溃疡在一定条件下有可能癌变，但癌变比例不高，不超过1%。如果为浅表性溃疡，一般不会发生癌变...

石青│湖南中医药大学第二附属医院

2021/06/10播放(81560)

胃窦有颗粒状是癌变吗

"胃窦有颗粒状不一定是癌变，具体体现在以下几个方面：第一、慢性萎缩性胃炎，一般好发生于中老年人群，多发生于胃小弯、胃窦、胃体等部位，肉眼观胃黏膜变薄、平滑或颗粒状，黏膜皱襞减少，甚至消失，色苍白，黏膜下血管清晰可见，可伴有出血、糜烂。第二、胃溃疡病，一般与胃幽门螺杆菌感染、胃黏膜抗消化能力降低以及胃液的消化作用等因素相关，多数位于胃窦部小弯侧，少数位于胃窦前壁、胃体小弯等部位，表现为巨大溃疡或较小的溃疡，常圆形或椭圆形，边缘整齐、底部平坦或者黏膜呈颗粒状改变。因此胃窦有颗粒状不一定是癌变，也会有胃炎症性病变或良性肿瘤病变可能，建议患者一定要及时就医，必要时做病理检查明确病变性质，从而有针对性的治疗。"

语音时长02:09''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/28收听(52450)

胃窦胃溃疡会癌变吗

"胃窦部溃疡能否发生癌变，主要看溃疡的程度。如果是浅表性溃疡，一般不会发生癌变。只要给予系统的、全面的治疗抑酸，改善胃肠功能以及保护胃黏膜的治疗的，多数都能达到临床治愈。如果溃疡比较深，而且反复发作，同时没有得到系统、全面的治疗，而且溃疡侵犯到黏膜下层以及黏膜肌层的情况，或者溃疡比较大，大于2cm以上的溃疡，容易出现癌变的情况。这种癌变与平时的饮食习惯，或者经常喝酒、抽烟以及吃油炸、油腻的食物有很大关系。所以，出现胃溃疡，最好给予改善肠胃功能以及胃溃疡系统的治疗。如果是反复不见缓解的、2cm以上的溃疡，需要外科手术切除，以防止溃疡恶变的可能。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/29收听(58103)

01:37

胃窦有颗粒状是癌变吗

胃窦有颗粒状可能是患者胃镜报告的结果，这种颗粒状通常是黏膜充血、水肿或局部小的结节所形成，从肉...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/04播放(94646)

胃窦癌变就是癌症吗

"胃窦癌变就是癌症的意思，也就是胃窦病变本身为良性病变，后来变成了恶性病变，也就是变成了胃癌，如胃窦息肉、胃窦溃疡、胃窦糜烂等。如果患者没有引起重视，没有进行正规的治疗或者未曾治疗，随着病变的发展很有可能会发生癌变的情况，尤其是胃窦息肉、胃窦溃疡癌变的风险比较大。如果是慢性萎缩性胃炎伴有重度不典型增生，患者也会发生癌变。所以建议患者如果存在上述的胃病，需要正规配合医生用药治疗，当出现癌变时也需要及早配合医生行手术治疗。"

语音时长01:23''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/08收听(64989)

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