肾积水合并肾结石较为复杂，处理措施具体如下：

1、要根据积水程度进行判断，如果积水程度很轻，而结石也没有明显症状，没有血尿、腹痛等表现，这时结石和积水可以随访、随诊，以观察处理为主；

2、如果有重度肾积水、连接部狭窄，或者输尿管膀胱连接部狭窄，这时积水合并结石往往需要处理，可以在做肾盂输尿管成形术时把肾盏里结石取出来；

3、对于有症状结石，但是积水程度不重，或者积水本身是由结石引起，可能需要外科手术处理，比如经皮肾镜或者经输尿管镜等方法。