浙江医院
神经内科
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脑炎是神经系统较严重的疾病，成人和儿童都有患病风险，相对成人，儿童患上感染性脑炎较常见，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎。如果病毒、细菌或其它微生物侵入人体脑组织时，机体会出现免疫力下降，特别是儿童在免疫力低下的情况下接触相关病原微生物有可能突破血-脑屏障到达大脑。
由于儿童无法清楚表述，如果患儿出现头痛、发热，甚至不典型的，仅仅表现为恶心、呕吐等症状时，家长必须引起重视，这时需及时就医，找出具体原因，可以通过头颅核磁、腰穿检查等明确颅内病变情况，明确哪种病原微生物造成的脑炎。
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脑炎有几大类，一个是病毒性脑炎，非常的常见。还有细菌性脑炎，比如化脓性脑炎、霉菌性的脑炎，霉菌感染而造成的脑炎，然后就是寄生虫性的脑炎，比如脑囊虫非常多而导致的脑炎。这些脑炎的治疗是各不相同的，因为它们的病因不同。病毒性脑炎，就是病毒感染引起的，比如乙型病毒性脑炎。而细菌性脑炎，就是细菌感染造成的，由很多化脓菌感染以后，可以造成细菌性脑炎。而霉菌性脑炎是真菌感染、霉菌感染而引起的。寄生虫感染，不同的寄生虫，尤其是常见的囊虫，这一类的感染而造成的脑炎。还有其他类似脑炎，比如脱髓鞘的、药物性的、中毒性的等，引起脑部的症状跟脑炎非常相似，需要鉴别，这些都叫做脑病。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(92486)
"脑炎是一种比较严重的神经系统疾病，脑炎如果治疗不及时有可能会遗留后遗症，导致出现脑部损伤出现运动发育方面的问题，甚至有癫痫发作或者整体的智力低下。脑炎分为病毒性脑炎和细菌性脑膜炎，主要由于病毒感染或者细菌性感染导致，由于病毒或者细菌侵入脑膜而导致脑部的损伤。一般考虑由受凉或者感冒诱发，再加上抵抗力比较弱、疾病进展比较快，有可能就会逐渐出现脑炎。如果出现感冒或者其他的症状的时候，没有及时进行治疗，有可能就会导致疾病的进展而逐渐加重，形成脑炎的情况。出现脑炎需要及时的进行住院治疗，密切观察孩子的表现，经过积极的治疗之后，一般可以治好，只有少数可能会遗留后遗症。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/01收听(56486)
孩子脑炎是因为受凉、抵抗免疫力下降、病原体毒力强及数量多等原因导致。无处不在的细菌、病毒，可通... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(90130)
孩子脑炎是因为受凉、抵抗免疫力下降、病原体毒力强及数量多等原因导致。无处不在的细菌、病毒，可通...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(90130)
脑炎是一种比较严重的神经系统疾病，脑炎如果治疗不及时，有可能留下后遗症，如智力发育落后、癫痫发... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(79838)
脑炎是一种比较严重的神经系统疾病，脑炎如果治疗不及时，有可能留下后遗症，如智力发育落后、癫痫发...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(79838)
"孩子得了脑炎之后会有发热、头疼、呕吐等表现，发热根据感染的病原菌以及症状轻重，高热、低热都有，给予对症应用消炎、抗病毒药物就好。脑炎的头疼和呕吐情况通常都是因颅内压增高所引起，口服止疼药物以及管胃肠的药物都无效，需要给予甘露醇降颅压治疗才可以缓解头疼及呕吐的症状。脑炎最典型的特点是影响脑细胞，有可能会导致孩子智力、行为的改变，所以孩子一旦患脑炎需要应用营养脑细胞的物质，如脑蛋白水解物或者胞二磷胆碱等药物进行静脉输液治疗，避免孩子的智商受到影响。脑炎的恢复期一定要注意护理，避免反复感染、反复出现脑炎对脑细胞形成损伤。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/30收听(63380)
"孩子引起脑炎的原因，是由于全身性的病毒感染进入中枢神经系统引起的脑炎。病毒感染是否能进入中枢神经系统取决于病毒类型、病毒寄生部位及病毒与机体的免疫反应。引起中枢神经系统感染的病毒很多，大多可分为以下几类：1、肠道病毒，主要是柯萨奇病毒和埃可病毒以及肠道病毒71型等。2、疱疹病毒，包括单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒。3、虫媒病毒，如乙型脑炎病毒。4、副粘病毒，包括麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。5、其它病毒，如人类疱疹病毒6型。目前仅1\/3-1\/4的中枢神经系统病毒感染病例能确定病毒的种类，其中80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其它病毒等。虽然目前多数病毒尚难确定其致病的群体，但其从临床和实验室资料分析，可帮助判断急性颅内病毒感染的可能性。病毒进入中枢神经系统主要是扩散途径，有以下几方面：1、沿神经进入，病毒进入体内后，经过初级复制侵入局部周围神经，然后沿神经轴索向中枢侵入，例如狂犬病毒、假狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒、带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。2、随血液进入，病毒从初始部位进入，如皮肤、结膜、呼吸道、肠道、泌尿生殖道，进入血液产生初级病毒血症，然后病毒血症血流扩散到全身器官，并再次复制，同时产生病毒抗体。此次为初级病毒血症，当病毒复制持续达到一定浓度，可经血-脑屏障侵入中枢神经系统而得脑炎。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(93209)
孩子得了脑炎要进行脑脊液检查，以判定引起脑炎所感染的类型后给予相应的抗感染治疗。经过抗感染降颅压以及退热，甚至止惊等对症治疗后，如果病情处于恢复期和后遗症期，待病情平稳后需要及时到儿童保健科或者康复科进行神经发育评估，以发现是否存在偏瘫、运动发育落后以及认知水平落后等。如果存在异常时需要及时早期的进行综合康复治疗，以避免遗留严重后遗症给社会和家庭造成不必要的影响。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/23收听(13607)
孩子发生脑炎的前几天的时候，可以有上呼吸道感染症状，或者是胃肠道的这些症状。一般爆发性的流行性脑膜炎起病很急。可立即出现休克、皮肤出血点或者有瘀斑、弥漫性的血管内凝血以及中枢神经系统的功能障碍。小孩子可出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、皮肤的出血点瘀斑或者是充血性皮疹。小的宝宝可以表现为拒食、嗜睡、容易激惹、烦躁哭闹、目光呆滞。另外，有疱疹性病毒脑炎可以伴有口唇或者角膜的疱疹。柯萨奇病毒的脑炎可以伴有心肌炎，或者是各种类型的皮疹，腮腺炎脑炎常伴有腮腺肿大。肠道病毒71型脑炎可以伴随手足口病，或者是疱疹性的咽峡炎。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/01收听(66103)
"小孩脑炎的原因通常有以下几个方面：第一、小孩自身的原因，当孩子各种原因引起抵抗力下降时，容易犯病，容易被病毒、细菌、真菌、支原体等感染，引起出现脑炎的风险；第二、当孩子感染病毒、细菌、真菌、寄生虫、结核等情况下，感染没有得到有效的控制，可行血流感染，经透过血-脑屏障感染颅内脑组织，引起脑炎的情况；第三、部分孩子脑炎为非感染因素，属于自身免疫性脑炎。小儿脑炎是小儿时期常见的神经系统疾病，一定要引起足够的重视，怀疑脑炎及早去正规医院小儿神经内科诊断治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2021/04/19收听(15900)
小孩脑炎在临床上是比较严重的病症，原因主要见于以下几个方面：1、病毒感染：孩子比... 肖娟│北京协和医院 2021/02/01播放(54753)
小孩脑炎在临床上是比较严重的病症，原因主要见于以下几个方面：
1、病毒感染：孩子比...
肖娟│北京协和医院
2021/02/01播放(54753)
"脑炎指的是病原体侵袭，导致脑实质出现的炎症性病变，脑炎通常是和病毒、细菌、霉菌、立克次氏体、结核杆菌、寄生虫感染等有关系。很多病毒侵犯脑实质都有可能导致脑炎，比较常见的是腺病毒、疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等。此外也可能是病毒感染以后，没有及时的治疗或者用药不得当，病情没有迅速得到控制等有关系，通常会出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激症等症状。受到肺炎支原体、革兰氏棒状杆菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体、球孢子菌等感染，也有可能导致脑炎，应该针对不同的病因选择合理的治疗方法。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(81728)
"脑炎是脑实质的炎症，可以合并脑膜的炎症，又称脑膜脑炎。脑炎是由各种各样的微生物和各种各样的免疫反应引起，包括几大类：第一、病毒性脑炎，这是脑炎当中常见的类型，包括单纯疱疹脑炎、乙型脑炎、甲型脑炎，还有散发的病毒性脑炎，这是常见的类型，还有艾滋病脑炎，也是目前脑炎中比较多的类型。因此，所有的脑炎患者都要进行常规检查，看是否有艾滋病。第二、免疫性脑炎，典型的叫边缘性脑炎，是因为自身免疫病或者是身上有恶性肿瘤引发的脑部炎症而导致脑部的严重损害。因此，脑炎是脑部的一种炎症性改变，病因分病原体和非病原体两大类。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/09收听(83768)
"脑炎指的是脑实质受到病原体的感染而导致的炎症性病变，主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，部分患者在查体的时候会有脑膜刺激症状。引起脑炎的原因有很多，对于脑炎的治疗需要根据病原菌，进行针对性的处理。引起脑炎的原因有病毒、细菌、真菌、结核等等各种病原体，所以诊断需要做脑脊液检查，根据脑脊液检查的性质来决定治疗方案。有一部分脑炎会有脑实质的改变，需要做头颅磁共振检查。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/30收听(54918)
判断儿童脑炎并不简单，临床从以下几方面判断：1、临床症状，儿童脑炎表现为呕吐、头... 袁远宏│湖南省儿童医院 2021/01/25播放(58084)
判断儿童脑炎并不简单，临床从以下几方面判断：
1、临床症状，儿童脑炎表现为呕吐、头...
袁远宏│湖南省儿童医院
2021/01/25播放(58084)
脑炎就是一个中枢神经系统的感染。小儿中枢神经系统的感染症状分两大块：1、感染和脑... 陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/17播放(54125)
脑炎就是一个中枢神经系统的感染。小儿中枢神经系统的感染症状分两大块：
1、感染和脑...
陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/17播放(54125)
"四岁孩子脑炎的症状，通常有以下几个方面：第一、有原发感染灶的症状，比如呼吸道感染肺炎，或者血液系统感染脓毒血症，或者侵袭性细菌、病毒等感染肠炎等情况，通常会有不同程度的发烧；第二、脑炎的症状，孩子通常会有呕吐，因为颅内压增高，典型的表现为喷射性呕吐、精神差；第三、部分严重的可能会出现抽搐，包括全身性抽搐和局部抽搐的情况，孩子有的可能会主诉头痛、头晕等情况；第四、实验室检查、脑脊液的检查以及头部影像学的检查，有相应的临床改变情况。"
2020/04/14收听(76303)
脑炎绝大多数是由于感染蔓延造成，前驱期表现可能跟一般感染相同，可能有发热、头疼、精神比较差、呕... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(74304)
脑炎绝大多数是由于感染蔓延造成，前驱期表现可能跟一般感染相同，可能有发热、头疼、精神比较差、呕...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(74304)
孩子脑炎的早期症状类似于感冒，如发热、头痛、呕吐，症状并没有特异性，随着症状的加重，病情逐渐加重，呕吐可以呈喷射状，同时精神萎靡不振，两眼凝神发呆或者烦躁易怒。有的孩子会出现高热惊厥、癫痫发作、精神症状、行为怪异等等。一旦孩子出现上述表现，必须及时就诊神经内科，进行腰椎穿刺术脑脊液检查。根据脑脊液检查结果，分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、真菌性脑炎、支原体脑炎等等，不同的类型，应用药物是不一样的，同时需要应用脱水降颅压、清除自由基、维持水电解质平衡等等共同治疗。对于有偏瘫、失语、吞咽困难，需要及早进行康复训练，以便孩子能够及早的回归社会。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/16收听(32505)
"孩子患有脑炎病情比较严重，儿童在患有脑炎以后，会出现高热以及嗜睡、头疼、剧烈性呕吐等症状，儿童的精神状态比较差，头痛也比较重，儿童的呕吐呈喷射性。这个时候如果不及时给儿童降颅内压以及抗感染治疗，大脑会受到损伤。如果儿童是由于严重细菌性感染引起的脑炎，很容易造成脑细胞的损伤，甚至脑细胞的死亡。如果脑炎造成儿童脑神经细胞的不可逆损伤以后，会引起儿童出现偏瘫以及智力低下等并发症。如果儿童患有脑炎以后，要及时的到医院进行就诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/29收听(14272)
"孩子得脑炎最早期的症状，往往因为孩子比较小，语言表述能力跟成人不一样，所以对症状的描述相对比较欠缺，容易被忽视。孩子得脑炎的早期症状各种各样，有几种情况，一开始很多就像感冒一样，特别容易被家人忽视，出现轻微的头疼，孩子倦怠疲乏，看上去淡漠，没有精神，不爱动，有的会恶心、呕吐。开始可以低烧，也可以中度发热。出现发烧，还有的伴有上呼吸道症状，出现咳嗽、流鼻涕等等这一类的表现。如果逐渐加重，可能会出现抽搐、癫痫发作，容易被误诊为高热惊厥，因为这个时候往往体温也会非常高，其实是脑炎。经常看到这样的孩子被误诊，但是如果仔细地去判断，会发现孩子有其他的脑部症状。比如走路姿势的改变，孩子可能会说手和脚麻木，脖子痛，还会有呕吐或者看眼底，可能会有水肿等等这一类的状况。淡漠会随着时间的推移越来越加重，最后可能会昏迷。"
2018/05/21收听(39813)
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