首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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患者左腹下方疼痛不一定是肾结石，需根据疼痛性质、具体位置，以及是否合并其他症状，综合判断病因。如果患者出现下腹的绞痛，同时伴有腹泻，有可能是急性肠炎。
如果是女性患者出现左下腹疼痛，没有其他任何症状，需高度怀疑是否有盆腔炎、宫外孕的可能。如果患者出现左下腹绞痛，同时疼痛向下腹、会阴部放射，绞痛较剧烈，任何体位均无法缓解，且伴有恶心、呕吐、血尿，无论是镜下血尿还是肉眼血尿，均应高度怀疑泌尿系结石，需要完善更多的检查辅助诊断。
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"腹痛是常见的临床表现，但引起腹痛的原因，经大致的统计，内科、外科、妇科、儿科等相关腹痛的疾病大约能有一千种以上，腹痛在判断原因的时候，临床医生更应注意判断是属于内科腹痛，还是外科腹痛，在判断腹痛原因的时候，还应根据具体的位置来明确大概发生病变的部位，比如左下腹痛，在左下腹患者的内脏器大约将有小肠、结肠、乙状结肠、膀胱，女性还有子宫、附件等。一般内科腹痛的性质十分轻微，而且没有明确的发作时间，而外科腹痛有明确的发作时间，疼痛的点也比较固定。外科腹痛在疼痛发作的时候常不伴有体温升高，而内科腹痛在疼痛之前有时会出现全身的发热，而且外科的腹痛大多数部位十分固定，而内科腹痛部位可以有变化性。因此在出现左下腹痛的时候，如果疼痛持续不缓解，大于四个小时就应及时到医院就诊，由医生来判断左下腹疼痛的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(91143)
左下腹疼的原因需看左下腹的解剖结构或生理器官，包括结肠、乙状结肠、降结肠。具体原因如下： 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(79827)
左下腹疼的原因需看左下腹的解剖结构或生理器官，包括结肠、乙状结肠、降结肠。具体原因如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(79827)
"引起左腹下方疼痛的原因很可能是结肠炎。结肠炎一般是腹部绞痛，位置多发作于左下腹，相关症状表现为没食欲、腹胀、恶心、想吐、左下腹有明显的疼痛或绞痛感、全身乏力等。病发的原因是：1、免疫力出现紊乱引起的；2、感染到了细菌和病毒；3、家族遗传性疾病；4、心理压力大导致身体抵抗力差引起的。病情较轻的一般无需治疗，只要平时注意修养，禁止操劳过度；对饮食上要有要求，禁止食用多油、多盐而且辛辣的食物，一切以健康、绿色、宜消化为主，在心态和情绪上要保持平稳，避免过于激动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(31888)
"左腹下方的疼痛可以由不同的原因所引起来，最常见的是肠道功能紊乱，肠道疾病引起。肠道疾病引起来的往往除了腹痛，有可能伴有排便异常，比如说出现腹泻、便秘。在这种情况下，如果通过饮食的调节能够改善，往往问题不大。如果除了出现腹痛以外，还伴有大便习惯的改变，比如说长期便秘的患者出现了腹泻，并且大便有污血，应该及时地就诊。除了肠道疾病或者功能异常所导致的左侧腹的不适以外，泌尿系统的疾病也可以导致左下腹疼痛，比如说输尿管结石膀胱炎。对于男性患者，还有可能是前列腺炎。女性患者除上述疾病以外，也可能还会出现盆腔炎或者附件炎。如果左腹下方持续地疼痛，而且症状比较严重，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(41574)
"导致腹部的左下方产生疼痛的原因是多种多样的，需要根据患者自身的健康情况、精神情况以及疾病情况综合分析，才能找出最真实的原因，具体如下：1、若是腹部疼痛的同时患者还有腹泻的症状，可以考虑是否是肠胃的问题，常见疾病有肠胃炎、结肠炎等。2、若是患者在生活中饮食、作息都不规律，也可能是精神压力大导致的神经性疾病。3、若患者本身患有肠胃或消化的疾病，左边下腹疼痛可能是患病过程中因用药、饮食、生活作息等异常导致的症状。建议及时将该症状的具体细节反馈给主治医生，例如疼痛的时间长短、疼痛的具体位置、疼痛伴随的其它症状等，根据医生的诊断，再结合患者的自身情况，适当调整治疗方案和用药。4、若患者是突发左下腹部的疼痛，程度剧烈且原先并未患有其它疾病，也建议及时就医，可以考虑是否是发炎或者感染导致的疼痛，及时进行诊断。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(76281)
女性左腹下疼痛的原因具体如下：1、左下腹结肠病变：如左半结肠、乙状结肠、直肠的肿... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(98739)
女性左腹下疼痛的原因具体如下：
1、左下腹结肠病变：如左半结肠、乙状结肠、直肠的肿...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(98739)
"男性如果按压左腹下方有疼痛的感觉，可能是因为患有肠道类疾病而造成的。如果是年龄比较大的患者，患有乙状结肠癌的可能性会比较大，通常患者会有排便习惯的改变以及大便形状也会发生改变，而用手按压左腹下方时，还可能会触摸到明显的包块，并且表面并非是光滑的。对于肿瘤已经侵到浆膜的患者，病人还可能会出现腹膜刺激征的症状，但需要通过纤维肠镜的检查才能确诊。早期乙状结肠癌的患者通常可以使用手术治疗，避免其出现淋巴结转移和血液转移、肠道的恶性肿瘤，在通过手术治疗后，还可能需要静脉化疗。而除了肠道类疾病外，造成此种症状还可能是因为膀胱出现问题，或者是有尿路感染的问题。所以想要确诊需要到医院做进一步的检查，不可以因为腹痛不严重而大意。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(96147)
"男性左下腹器官主要包括结肠，特别是乙状结肠和输尿管，包括腹膜后的组织与腹壁。这个地方疼痛首先不是止痛，要明确病因。1、明确前腹壁肌肉组织或者皮下组织有无病变；2、明确腹腔乙状结肠与输尿管有无病变；3、腹膜后其实就是腰部肌肉有无病变，一般通过B超或CT能明确有无增生或是否输尿管有结石。所以左下腹疼痛首要的一步是具明确病因，消除病因疼痛自然消失，不是用止痛药止痛，明确病因后对症治疗，才能有更好效果。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/02收听(93883)
"左腹上方肋骨下方疼痛，一般来说有以下几种情况：一、胃溃疡，胃位于人体的左上腹，如果胃的溃疡创面较大，大量胃酸会刺激溃疡创面，引起疼痛症状。尤其以饱食后，患者疼痛症状尤为明显。这种情况下，可给予口服奥美拉唑、泮托拉唑减轻胃酸分泌，加用达喜片保护溃疡创面而减少患者的疼痛。二、脾破裂，脾脏位于人体的左上腹，胃的后方。如果患者摔伤后出现左上腹肋骨下疼痛，要警惕脾脏破裂的可能。患者需要完善腹部CT评估有无脾周积液。如果有脾脏破裂出血，需要尽快手术探查，以免引起失血性休克危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/04收听(42516)
男性出现左下腹疼，可能有以下几种原因：1、结肠疾病：是较为常见的原因，如果左下腹... 秦耿│中日友好医院 2023/04/07播放(82912)
男性出现左下腹疼，可能有以下几种原因：
1、结肠疾病：是较为常见的原因，如果左下腹...
秦耿│中日友好医院
2023/04/07播放(82912)
"女性出现左下腹疼痛，有可能是因为女性左侧卵巢受到炎症侵袭，或者囊肿和肿瘤所导致，都会引起女性左腹下方疼痛，需要进行彩超检查确诊病因。左下腹还可能是消化系统引起的疼痛，消化系统脏器是直肠、乙状结肠，以及降结肠的一部分，结肠炎也会引起左腹下方疼痛。结肠炎是腹部绞痛，位置多发作于左下腹，相关症状表现为没有食欲、腹胀、恶心、呕吐，以及左下腹有明显的疼痛或绞痛感、全身乏力等。女性需要除外妇科的情况，如附件炎症，所以需要通过一系列检查明确病因，如结肠镜、腹部CT、泌尿系及生殖系统的超声、肿瘤标志物，以及尿常规等等，查清病因并对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(68663)
"左腹下方隐痛不适主要见于以下几种疾病：第一、左侧的泌尿系结石或泌尿系感染，需要进一步做泌尿系彩超或尿常规，甚至尿细菌培养检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。第二、乙状结肠和降结肠出现结肠炎，需要进一步做肠镜检查以明确诊断。第三、女性患者需要警惕左侧卵巢附件疾病的可能，比如黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转甚至宫外孕，需要进一步做妇科B超检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/08收听(70146)
"左侧腹部下方出现隐痛，考虑是溃疡性结肠炎的可能性比较大，青年人出现的比较多，病人也会表现为腹泻、排便带血或者粘液脓血便，肠镜检查可以发现直肠和乙状结肠有散在的溃疡形成，病理主要是侵及到黏膜和黏膜下层。病人在进食刺激性的食品之后会导致症状加重，也会出现明显的腹胀、腹部疼痛，严重的还会出现恶心和呕吐，并发中毒性结肠扩张。所以，平时应该注意一般治疗，远离辛辣食物，注意补充高热量食品和富含维生素类的食物，适当进行活动，可以口服硫唑嘌呤等药物进行治疗，定期进行肠镜检查，避免导致病情的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(50506)
"左下腹隐痛，常见的原因有附件炎症、便秘等以下几点：1、附件炎症：女性患者可因为左侧附件炎症，造成局部隐痛症状，比如左侧卵巢囊肿或者是输卵管伴有慢性炎症，都有可能引起患者左侧腹部的疼痛，并伴有腰背部的放射性疼痛，可以通过妇科彩超检查明确疼痛的具体原因，必要时可以通过静脉输液或者手术治疗，来改善患者左下腹疼痛的症状。2、便秘：老年男性患者如果长时间伴有便秘，会造成较多的粪便和气体在结肠内淤积，从而引起肠管扩张，造成左下腹隐痛症状。患者可以通过肠镜检查来明确粪便淤积的严重程度，通过口服乳果糖、便乃通茶来促进体内粪便排出，改善肠道淤积所造成的左下腹隐痛症状。"
2021/05/25收听(95426)
左侧肋骨下的一阵阵疼痛，并非是肾结石的典型表现，需要结合辅助检查来明确诊断。当肾结石位于肾脏内... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(62252)
左侧肋骨下的一阵阵疼痛，并非是肾结石的典型表现，需要结合辅助检查来明确诊断。当肾结石位于肾脏内...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(62252)
"临床上导致机体出现左下腹部疼痛的原因有很多，从器质性疾病方面讲，主要见于肠道病变、泌尿系统的相关病变等，比如肠道的息肉、肠炎、肠道的肿瘤、泌尿系的结石，均可以导致机体出现左下腹部的疼痛。对于女性患者，也应该考虑是否为卵巢炎等妇科相关疾病所引起。在非器质性疾病方面，左下腹部的疼痛还可见于久坐、便秘所导致的粪块集结因素，引起左下腹部疼痛。在临床诊断左下腹部疼痛方面，主要是结合患者的相关病情、病史、临床的查体以及给予患者相应的检查。其检查手段主要包括腹部的超声检查、腹部的平片检查以及肠镜检查等。通过临床的查体、检查，进一步明确患者左下腹部的疼痛病因，只有针对病因明确的诊断，才能够给予患者相应的治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(48431)
"左腹部总是疼痛最常见的原因是以下几种：一、脾脏疾病，比如患者发生了脾脏肿瘤、脾脏脓肿等会引起明显的左上腹疼痛，建议患者完善脾脏CT检查。二、大肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌，表现为左腹部隐痛以及便血、腹泻、里急后重感等，建议患者完善肿瘤标记物检查、结肠镜等检查。三、泌尿系统结石，主要是左侧输尿管结石，患者常发生左下腹绞痛，疼痛常向会阴部放散，有的患者会伴有左腰部酸痛，建议完善尿常规检查、泌尿系统B超或CT检查。四、如果女性患者出现左腹部疼痛，有可能是附件疾病，比如附件炎、附件肿瘤等，建议到妇科完善B超检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/19收听(71261)
"左腹下方隐痛由以下原因造成：1、肠炎会导致左腹下方隐痛，肠炎是感染病毒、细菌和寄生虫引起，还有发烧的症状。2、泌尿系统方面的疾病也会导致左腹下方隐痛，比如膀胱炎、尿路感染等，炎症扩散影响到周围的组织细胞引起。3、脊柱病变也会引起左腹下方隐痛，因为脊柱病变会影响到其他部位，导致疼痛，比如左腹下方疼痛。4、女性生殖器有炎症或者身体有恶性肿瘤，也会导致左腹下方隐痛，有时疼痛感会蔓延到其他部位，比如腿部、腰部等。5、女性痛经也会导致左腹下方疼痛，但月经期过后疼痛感会逐渐缓解。6、男性精索静脉曲张、附睾炎等，也会导致左腹下方疼痛，同时还会有身体乏力、发烧等症状。"
2020/02/09收听(25741)
"左侧肾脏结石疼痛的位置位于脊柱与肋骨的交界点，或者腰大肌与肋骨的交界点，这个位置称为肋腰点或者肋脊点，如果出现自部位的疼痛，则多考虑存在有左肾结石或者存在有左侧肾盂肾炎，建议患者到医院进行B超检查和尿液化验检查来进一步的确诊。肾结石除外可以引起此部位的疼痛，还可以引起上腹部放射性的疼痛。如果结石排入输尿管，则疼痛由腰痛逐渐转为腹部的疼痛，并且伴有下腹部或者外生殖器部位的放射性疼痛。一般都会伴有排尿异常感，甚至部分患者可能会伴有肉眼血尿的情况。上尿路的结石出现腰痛，还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。但是如果结石排入输尿管下段，则一般不会出现有恶心或者呕吐的症状，可以出现尿频、尿急症状加重的特点。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(81550)
左肾结石患者若出现疼痛，到医院以后根据病人疼痛级别，有不同的止痛方法，具体如下：... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(52676)
左肾结石患者若出现疼痛，到医院以后根据病人疼痛级别，有不同的止痛方法，具体如下：
...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(52676)
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