首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰间盘突出压迫神经最主要的症状就是坐骨神经痛，对于坐骨神经痛，治疗最主要就是抗炎、止痛治疗。患者需服用非甾体抗炎镇痛药，就老百姓说的止痛药，这类药物不只是止痛，还可以通过抗炎抑制炎症因子，产生止痛作用。其次作为辅助性作用，还可以用肌肉放松的药物和营养神经的药物，甚至包括中药里面的活血化瘀的药物，都可以作为辅助药物应用。
因为椎间盘突出压迫神经，压迫神经，其实对神经是两个方面的影响，首先是物理压迫，突出物对神经造成压迫。其次髓核是一个致炎物质，可以对神经根产生化学刺激，可以产生局部炎症。
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"腰间盘突出的患者一旦出现了神经压迫症状，应该进行足够时间的休息、治疗。平躺硬板床能够有效减轻腰椎之间的压力，改善腰椎间盘突出程度，从而能够使神经压迫症状逐渐缓解。出现神经压迫症状后应该及时口服消肿药物，例如马栗种子提取物片，可以减轻神经水肿，从而缓解神经压迫症状，配合布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠缓释胶囊，能够缓解神经压迫之后的腿疼。在刚出现症状时可以配合活血、通络、止痛的中成药一起口服，例如舒筋健腰丸、小活络丹、活血止痛胶囊等，这些药物能够有效缓解神经受压之后的腿疼。还可以配合甲钴胺片、B族维生素一起口服，在这些药物的共同作用下能使腰椎间盘突出出现的腿疼症状快速缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(60242)
神经是非常脆弱的组织，从人类一出生，神经数量已经被界定，在触碰火、冰的时候可以非常敏感，可想而... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2018/10/31播放(93081)
神经是非常脆弱的组织，从人类一出生，神经数量已经被界定，在触碰火、冰的时候可以非常敏感，可想而...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2018/10/31播放(93081)
腰椎间盘突出压迫神经，最常用的药物有三类，具体 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/31播放(51846)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/31播放(51846)
在临床上，病人患有腰椎间盘突出症，压迫神经导致腿疼，这是一种非常常见的现象。其原因是由于髓核突出后压迫硬膜囊、刺激神经根，导致神经支配的区域，比如腿部出现疼痛，有的病人同时还会伴有麻木、肌肉皮肤刺痛、感觉无力等神经损伤症状。临床上病人患有这种病症后，在用药方面可以首先嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸、抗骨质增生丸等。另外，如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服活血化瘀类的药物，比如口服跌打丸、骨伤灵等药物。所以，在临床上病人出现这种病症后要及时就诊，医生根据具体的情况再结合考虑具体的用药。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/28收听(34071)
"腰椎间盘突出，是因为腰椎的骨质和软组织退变，或腰椎受到外伤引起椎间隙压力增大。此时伴或不伴纤维环破裂，间盘向后外侧和后侧突出，压迫马尾神经或刺激对应的神经根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列症状。慢性腰椎间盘突出症，轻度的患者可通过加强腰背肌的力量锻炼、牵引、理疗、按摩、口服药物等对症治疗，即可使突出的腰椎间盘回缩，症状明显缓解。如果为腰椎间盘急性发作，除了上述治疗外，还应给予患者腰椎制动、脱水、减轻神经根水肿等治疗，治疗及时往往有明显效果。如经非手术治疗无效，且患者无明显手术禁忌症，可以给予患者手术治疗。手术方式可酌情行椎间孔镜，或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(38622)
腰椎间盘突出症主要表现的是腰部不适，伴有坐骨神经痛的症状，如走路筋短。另外，早上穿鞋、穿裤子、穿袜子会比较吃力，通常表现的是大腿后外侧，沿小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛。对于营养神经类的药物通常选用腺苷钴胺片或者甲钴胺片。另外，要配合腰痛宁的使用，可以缓解症状。建议患者卧硬板床腰部预热，可以使腰椎恢复正常的生理弯曲，有效的缓解腰部带来的神经压迫的症状。另外，建议局部热敷可以促进局部的血运循环有助于缓解疼痛的症状。适当的配合理疗、按摩、拔火罐、烤电等都有助于缓解，建议平时避免长时间的久坐、弯腰抱重物、扛重物、搬重物等，会加重腰部对神经的压迫，预防大于治疗。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/08收听(31992)
神经压迫可以吃对症处理的药物，同时也可以吃神经营养药，比如甲钴胺等。具体用药如下： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/20播放(90674)
神经压迫可以吃对症处理的药物，同时也可以吃神经营养药，比如甲钴胺等。具体用药如下：
2021/08/20播放(90674)
"神经压迫吃什么药主要还是看它产生的症状，如果以疼痛或者麻木为主明显，主要还是以营养神经的药物，包括维生素B以及消炎镇痛、消除神经水肿的药物，比如说甲钴胺、迈之灵或者马栗种子提取物，治疗这些药物是可以服用。有一些患者服用之后效果比较好，主要可能是压迫比较轻、症状比较轻、治疗及时的原因。当出现患者出现麻木或者木胀感，出现严重压迫症状，一般先建议手术治疗。手术解除之后再进行营养神经药物治疗，这样效果会比较好，比如说临床上神经根型颈椎病，尤其是出现严重的疼痛，当刚刚开始用药的时候不一定会管用，只有当压迫解除之后症状才会得到缓解，才会得到明显的改观。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(41241)
"腰椎间盘突出压迫神经进行根治有两种方法：第一种是采取椎间孔镜，也就是微创手术，把腰椎间盘突出的位置予以切除，这样对腰椎的神经根，以及马尾神经等组织结构不会产生压迫，症状才能够完全的消除。这种情况主要是针对于单纯的腰椎间盘突出，没有合并明显的骨性狭窄的病人来说。第二种情况是开放性手术治疗，主要是针对有腰椎间盘突出合并椎管狭窄的病人，需要把突出的椎间盘以及骨性狭窄的位置予以解除，这样才能够解除对神经根以及马尾神经的挤压，才能够得以根治。在进行解除压迫之后，还应当放置钉棒系统进行腰椎部位的固定，这样能够有效地维持腰椎的稳定性，预防身体的进一步退变。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(27584)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(68168)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(68168)
"腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(11044)
"腰椎间盘突出压迫了神经，首先应该去正规的医院就诊，完善核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重性，然后结合患者的症状，选择保守治疗，注意严格卧床，避免长时间的久坐和久站。翻身通过轴线翻身，同时根据情况可以使用脱水、镇痛、消肿、营养神经的药物对症治疗。如果经过严格的保守治疗后，症状在短期之内没有得到任何的缓解，或者是症状呈进行性的加重，则就需要手术治疗了。可以根据病人的症状的轻重、椎间盘突出的严重程度以及患者的年龄，还有身体状况，选择微创手术或者是传统的手术切开治疗，术后给予积极的康复治疗，让腰椎间盘突出压迫神经的症状，得到一个有效、科学而合理的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(46315)
腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(51697)
腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(51697)
"腰椎间盘突出压迫神经，出现脚麻不舒服。可以通过腰椎磁共振检查准确判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于绝大部分可以先尝试保守治疗，比如甲钴胺营养神经，另外就是甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿。适当的多卧床休息，局部可以配合膏药比如消痛贴膏治疗。尽量的多卧床休息，避免久站久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果经系统的保守治疗没有明显的改善，可以考虑手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，如果是伴随脊柱不稳定，需要考虑开刀局部摘除椎间盘，同时做植骨融合内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(42275)
腰椎间盘突出压迫神经的症状主要包括：1、疼痛：是腰间盘突出最主要的症状；...
腰椎间盘突出压迫神经的症状主要包括：
1、疼痛：是腰间盘突出最主要的症状；
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(51140)
腰椎间盘突出，首先建议卧硬板床休息，这样可以有效缓解上半身体重对椎间盘挤压的力量。急性期病人躺... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(85187)
腰椎间盘突出，首先建议卧硬板床休息，这样可以有效缓解上半身体重对椎间盘挤压的力量。急性期病人躺...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(85187)
腰椎间盘突出压迫神经的康复训练要看压迫神经的程度，如果非常严重，如疼痛、麻木，处于急性期时可以卧床休息，减少活动，康复训练可以选择锻炼直腿抬高或腰部的侧卧、平卧、转身锻炼。如果不是特别严重，可以做一些平卧位的五点、三点支撑和俯卧位的飞燕动作。五点支撑是双肘部、两个脚后跟、后脑勺向床面用力，挺起腹部，三点支撑不用双肘，小飞燕是指俯卧位时手和双脚向上用力。下床以后还可以进行训练康复球、散步、倒走等康复训练，训练中要做好热身，循序渐进，避免劳累和疼痛。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(75522)
腰椎间盘突出压迫神经的症状有：1、肌肤感觉障碍：腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经会... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(70769)
腰椎间盘突出压迫神经的症状有：
1、肌肤感觉障碍：腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经会...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(70769)
腰椎间盘突出之后压迫神经，会有相应侧下肢的疼痛、麻木以及特异性的感觉。如出现上述症状，应行腰部的核磁检查，以看突出的情况，以及腰间盘突出的严重程度。如果不是很严重的情况，可采取保守的治疗方式，比如卧床三周。吃舒筋、活血化瘀的药物，减轻疼痛等，也可以做腰部的理疗。如果经两个月的严格保守治疗无效后，应考虑手术治疗，手术可以选择传统的开刀式手术方式，也可以选择微创的椎间孔镜手术方式，解除腰椎间盘突出的压迫以缓解症状。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(84415)
如果腰椎盘突出压迫神经根引起下肢疼痛、麻木，同时存在腰痛，治疗方法具体如下： 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(87749)
如果腰椎盘突出压迫神经根引起下肢疼痛、麻木，同时存在腰痛，治疗方法具体如下：
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(87749)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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