中日友好医院
骨科·关节外科
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髌骨骨折取内固定后3个月可以恢复，因为髌骨骨折取内固定后会出现钉道空虚，此时成骨需要有修复时间。髌骨骨折取内固定之后的3个月，建议注意休息、避免运动，尤其避免剧烈运动以及减少蹲、跪时间。同时患者也需进行康复训练，训练膝关节功能避免局部关节粘连。
髌骨骨折取内固定后主要需避免或者预防髌骨骨折再次发生，在一定时间内需要短期扶拐，甚至带支具保护防止髌骨骨折后引发并发症，如由于局部薄弱再次出现髌骨撕脱性骨折，或横行骨折以及直接或间接暴力引起髌骨骨折的再次发生。
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"正常情况下，骨折的愈合期大约是3-6个月，而将内固定物取出基本是8-12个月。也有极特殊的情况，比如存在浅表感染的情况下，怕感染到骨头，可以将内固定物早期取出。如果局部软组织损伤的比较厉害，可能在骨头长得差不多的情况下将内固定物取出，因为有内固定物的存在就有加重感染的可能。有些极特殊的情况，比如内固定物失效或者内固定物不起作用，也可以尽早将其取出。一般的骨折3-6个月之内就可以将内固定物取出，但也要看具体的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(77650)
髌骨骨折多久拆内固定，具体的时间要看髌骨骨折什么时间愈合，手术后骨折愈合良好的情况一般在术后1年取出内固定。髌骨骨折是骨折愈合率比较高的骨折，有部分患者需要提前取出，内固定物周围有感染的情况，内固定物有可能刺破皮肤甚至已经刺破皮肤。值得注意的是有部分患者过了半年或1年骨折没有彻底愈合，这种情况最好去医院复诊，按骨折延期愈合及骨不连的情况治疗。有几种情况内固定可以不用取出，年龄比较大的患者，尤其年龄超过70岁尽量不取。患者有严重的心肺功能疾病、脑血管疾病，体质比较差可以不用取出。最后值得一提的是在哪个医院做的手术最好到哪个医院去取，防止因内固定取出器械不配套，发生取不出来的情况。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/29收听(94640)
"四肢骨折愈合后，往往需要手术取出钢板。钢板的取出要在骨折充分愈合，折端骨痂塑形良好的情况下进行。骨折取出接骨板后，最大的风险就是再骨折，所以在术后早期要进行保护。下肢可以通过扶双拐或者单拐助行，而上肢可以适当的避免跌倒等保护措施。一般，半年内要避免参加体育锻炼或者是剧烈的体力劳动，避免发生骨折，同时也要进行上、下肢骨折部位的功能锻炼。功能锻炼要循序渐进，进行下肢部分负重或完全负重锻炼，以及上肢持重锻炼。通过锻炼促进骨折部位的进一步愈合，最终达到完全恢复肢体正常功能的情况。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/26收听(71074)
"髌骨骨折多久可以恢复正常，不可一概而论，需要根据具体情况而定。髌骨骨折根据骨折的严重程度，如果做了骨折的内固定手术以后，经过4-6周左右的时间，达到软组织基本修复，骨折之间相对稳定，长出基本的骨痂，病人复查完之后，鼓励负重下地走路，膝盖可以在90°内做轻度的弯曲，但是不能下蹲，不能过度的蹲起动作。在经过2-4周左右的时间，恢复超过90度的弯曲。如果骨折没有移位，基本上可以恢复到接近正常人的状态。手术以后基本上8周，有些人比较严重的可能比较慢，10周、12周左右应该可以完全恢复到正常人的状态，一般的骨折完全愈合需要3个月左右的时间。如果骨折固定的比较牢固，骨折比较简单，不是特别碎，也可以相对较早的恢复正常状态，可能早2-4周，需要3个月，或者可能8周左右基本可以恢复。骨折患者日常饮食中应以清淡、易消化为主，忌食辛辣、油腻的食物，多吃富含钙质的食物，有利于骨折愈合。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(12960)
" 髌骨骨折要看具体的治疗方式，才可以考虑恢复的时间。假如髌骨骨折采取石膏外固定的方式，大约需要石膏外固定4-6周，这段时间内不允许活动。在6周以后，将石膏拆除后可以适当行关节的功能练习，大约需要练3-4个月左右。所以，保守治疗的情况下，4-6个月左右才可以恢复到正常。 如果是手术治疗会缩短康复的时间，正常情况下髌骨会采取克氏针、张力带的方式去治疗，术后早期可以被动行关节的活动。在术后1个月左右可以主动行关节的功能练习，大约2个月左右就可以恢复到正常。"
2019/12/10收听(60376)
个人认为如果骨折已经愈合，取钢板以后伤口就会愈合。手术取钢板切口的愈合时间一般为2周，但需要具... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(93386)
个人认为如果骨折已经愈合，取钢板以后伤口就会愈合。手术取钢板切口的愈合时间一般为2周，但需要具...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(93386)
"在门急诊经常有一些骨折术后的患者，说要取了钢板之后要恢复多久才好，其实还是要结合每个人发生骨折的部位，以及取钢板的过程是不是顺利，还有取完钢板之后，患者是不是还出现了一些其他新的情况，而进行分析判断的，比如对于一些非负重的关节，尤其是活动度不高的一些部位，比如尺桡骨如果发生了骨折，在取完钢板之后，可能在做完手术，几天就可以完全恢复一个正常的活动。当然了会建议尽量减少一些负重的情况，经过几周的休息，复查片子骨折没有其他的变化，就可以恢复到正常的工作当中。对于一些负重的关节，如果取了钢板，可能也是会建议患者早期尽量避免剧烈的运动，毕竟刚把钢板拆除之后，螺钉孔洞对于骨骼还是有一些影响，生物力学效应还是会受到一些减弱，容易发生全钢板之后的再骨折。如果有的人全钢板之后不小心又摔伤或者是磕碰，而发生的二次骨折，恢复周期就和第一次骨折就差不太多了。因此总体取钢板要恢复多久，应该和第一次做手术相比应该会比较快，但是还是要根据每个人具体情况来分析或者评估，需要恢复多久。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(88767)
髌骨骨折手术内固定后可以正常行走的时间范围，应该是在一个月到半年的时间不等，为什么会有这么长时间的跨度？是因为应该根据骨折的形式，是简单的骨折还是粉碎的骨折，还要根据手术内固定的方式，比如是用缝线缝扎的固定，还是用克氏针和张力带的固定，还是用比较高级的髌骨抓得固定方式来决定的。如果用的是克氏针和张力带还有髌骨抓的固定，这些固定情况下是牢固固定，那通过前期的功能辅助的康复训练前提，在一个月左右就可以完完全全的恢复到正常的行走步态。但如果这个病人是为了避免二次手术，采用的手术缝线缝合固定方式，那就必须得到一个骨折良好的基础预合状态下才能够恢复正常的行走步态，这个时间就会达到2-3个月了。如果是一个非常严重的开放性的骨折，又没有得到一个及时的良好固定的情况下，就会做一个延迟，这个延迟会根据愈合情况，比如是不是还存在感染的状态下，就会延长到半年到一年的时间，有的还会遗留难以恢复正常行走的后遗症。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(31385)
"髌骨骨折后需要做内固定物的手术治疗，主要是由髌骨特性决定的。髌骨处于关节部位，需要解剖复位才能避免创伤性关节炎的产生的，只要髌骨骨折后关节面不平整或者有骨折断端分离就需要做手术固定。常见的手术固定有两种方案，第一种是克氏针、张力带固定，第二种是髌骨爪固定。第一种克氏针、张力带固定指将骨折切开、牢靠复位后，使用两根克氏针垂直于骨折线做固定，然后再做八字钢丝固定。第二种髌骨爪固定指将骨折做解剖复位后，使用髌骨爪固定骨折远折端和近折端，两种方案的效果相对较好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(93832)
病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，给予切开复位内固定，具体内固定物取出的时间要根据骨折愈合的程度决定。比如儿童、青少年发生髌骨骨折，给予切开复位，进行张力带内固定，由于儿童、青少年发生骨折后愈合较快，一般术后10-12个月就可以考虑取出内固定物。成人发生髌骨骨折同样采取手术治疗进行内固定，一般术后12-18个月可以考虑取出内固定物。老年人发生这种骨折同样采取手术治疗，老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，所以至少术后18个月考虑取出内固定物。在取出内固定物之前，一定要拍摄X光片，明确骨折愈合理想后才可以考虑取出。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(76252)
胫骨骨折取钢板之后，恢复正常的时间可以分为以下方面：1、软组织的恢复：尤其是表面... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(82364)
胫骨骨折取钢板之后，恢复正常的时间可以分为以下方面：
1、软组织的恢复：尤其是表面...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/26播放(82364)
"膝盖髌骨骨折一般术后6-8周，骨折基本上达到临床愈合的标准，这时候可以正常运动、正常走路、正常蹲起、爬楼，完全恢复一般需要3个月左右的时间。如果膝盖髌骨骨折手术固定比较牢固，在术后的1-2天可以拄拐下地活动，可以练膝关节屈曲、伸直的功能，一般在4周之内屈膝不要超过90度，因为骨折没有充分愈合，4周以后可以进行屈曲超过90度的功能锻炼，6周可以达到90度以上。这时可以直腿下地活动，但不能下蹲。如果没有做手术，只选择保守治疗，一般需要至少6周左右的石膏固定或者持续的固定，让骨折自己愈合。如果6周看到骨痂长过骨折线，局部也没有压痛、叩痛，说明达到临床愈合的水平，这时可以把石膏拆掉，开始做功能锻炼，可以直腿下地活动，可以锻炼膝关节屈伸度功能。一般需要两周屈伸达到90度，再过两周达到正常程度，到10周时基本可以做下蹲，完全恢复至少要3个月，甚至更长时间。因为保守治疗，膝盖功能锻炼的时间比较晚，所以恢复会比做手术慢，一般情况下完全恢复需要3-4个月甚至半年。建议患者每日在医生的指导下，逐渐加大膝关节康复锻炼的次数和强度，定期复查X线片，早日达到骨性愈合。"
2020/05/13收听(79154)
"髌骨骨折手术术后取内固定的时间要根据术后愈合情况来判断，但一般情况下约在半年到一年之间。如果是简单的髌骨骨折，一个月后CT复查，若髌骨愈合良好，可以逐渐恢复运动并且逐渐负重，半年后再次复查，若愈合情况非常好，则可以计划去除固定，一般在半年到一年之间即可取出。如果髌骨出现较为严重或者是粉碎性骨折，术后愈后情况较慢或者愈后较差，则应延长取固定的时间，一般延长到一年之后，但也要根据具体情况进行判断，若一年之后愈合仍不是很良好，则不建议取出内固定，并且可以永久保留，愈合良好可以进行内固定的去除，术后建议取出内固定，使骨恢复自主承力的能力。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(74702)
"髌骨骨折之后，如果利用石膏外固定来做保守治疗，通常固定的范围主要是石膏的远端，必须要达到小腿的下段，踝关节以上的位置，而石膏的近端，必须要到达大腿的根部，这样才能够完全固定膝关节，但是并不需要经过踝关节或者髋关节。因为太长有可能会影响这两个关节的活动，导致后期的关节僵硬。通过这么长的石膏固定，可以令膝关节处于伸直的位置，膝关节不需要弯曲，从而能够使髌骨骨折的地方有稳定的环境给予逐渐生长。在固定期间，必须要经常观察石膏的松紧程度，如果太松必须要及时调整。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/24收听(40481)
"髌骨骨折内固定取出需要等到骨折愈合以后，在三个月到半年左右。髌骨是人体最大的籽骨，主要功能参与髌股关节的形成，维持伸膝运动，髌骨的位置比较表浅，皮肤下即是骨头，而且处于游离状态，骨折在放置内固定后，消肿以后可以明确摸到内固定的位置，膝关节活动时，皮下的内固定装置刺激周围的皮肤引起疼痛，导致膝关节屈曲活动障碍。因此在骨折愈合差不多的情况下，尽早的取掉内固定，有利于膝关节功能的恢复，骨折三个月至半年左右就能完全愈合，因此在骨折愈合以后，尽早的去除内固定，有利于膝关节屈曲活动，避免髌骨内固定与皮肤软组织反复摩擦，导致皮肤溃破。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(45737)
"髌骨骨折石膏固定的目的主要是保护患肢，避免骨折端的移位。其固定方法主要如下：一、使膝关节微屈曲，在在15-20°为宜；二、根据腿型剪石膏的长短，上端需要在膝关节以上10-20cm，下段到踝关节；三、将石膏打湿后在膝关节的后侧和前侧固定好石膏的位置；四、将石膏下段踝关节处向上卷起，使其不影响踝关节的活动为宜，然后将石膏边缘全部折一下，避免石膏干了之后边缘划伤皮肤；五、最后予绷带缠绕石膏，从上到下，不可太紧，太紧可能会使下肢血液循环不畅，从而使肢端产生麻木的症状；六、托着患肢几分钟，使得石膏定型。"
2020/07/12收听(48738)
"髌骨骨折以后在10-12个月拍片骨折，愈合良好局部没有、压痛，膝关节屈伸活动正常可以取出内固定。内固定一般有钢针和钢丝固定，还有髌骨爪固定。取内固定的时候，是在以前做手术的部位切一个小口，把钢针和钢丝暴露出来以后完整地取出，然后缝合。手术以后需要几天换药，一次两周拆除缝线，然后可以下地活动。但是需要避免蹲起，因为钉孔处还有可能会造成骨折。虽然髌骨取内固定相比，骨折下内固定创伤很小，但是如果不注意也会造成伤口感染。严重的情况下还会造成骨头发炎、致残。"
2020/03/10收听(37415)
"取肋软骨后，大致需要两周的时间就能够恢复。创伤恢复主要取决于如下几个方面的因素：一、取决于伤口愈合的时间。对于此部位，大部分患者会在7-9天内缓解，就是会在9天拆线。如果患者有自身状况，如营养状态不良，恢复时间会相应的延长。二、取决于伤口的部位有无感染。其虽然是清洁手术，但在术后仍然需要使用抗生素到达预防感染治疗目的。若这个部位产生感染，恢复时间也会延长。三、取决于取骨的部位，有无产生无菌性的炎症。此部位取骨后，医生会将骨折端，就是断端作相应的处理。如将其处理得更加圆滑，并且使用周围的软组织对其进行包裹，以防止产生炎症、积液。若产生无菌性炎症或局部积液，其恢复时间会相应的延长。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(74938)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(99707)
左侧髌骨骨折要检查有没有骨折移位，若有骨折移位，不做手术基本恢复不了，所以往往有移位的髌骨骨折... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(58909)
左侧髌骨骨折要检查有没有骨折移位，若有骨折移位，不做手术基本恢复不了，所以往往有移位的髌骨骨折...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(58909)
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