中日友好医院
神经外科
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头骨形状是否还能改变主要有以下几种情况：
1、能改变：头骨形状在颅骨的发育过程中能够改变，比如在婴幼儿时期，颅缝、囟门没有完全闭合，这个时候如果头型是个扁头，可以通过改变睡觉姿势，包括辅助沙袋等方式进行纠正，头型还可以改变，即可以由扁头睡成圆头；
2、不能改变：如果颅骨发育完全，而且已经完全硬化，所有的囟门，包括颅缝已经完全闭合，这个时候就没有办法再改变，除非进行手术。但是一般不做这种手术，因为对人体的影响非常大，可以通过改变发型、服饰、戴帽子、戴眼镜等方式，尽量纠正头骨形状，看起来更加美观。
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"痔疮如果体积过大是会改变大便形状，尤其是以扁平状或者是细条状粪便多见，由于内痔占据了肠腔的一部分位置，使粪便不能正常通过，粪便的形状发生改变。长期的痔疮发作导致患者出现便秘以及肠道菌群失调，粪便出现颗粒状并且颜色加深。治疗痔疮是以局部外用痔疮膏或者是手术切除为主。痔疮体积过大直接进行手术治疗效果比较理想，切除后还需要对局部伤口进行消毒以及换药，避免局部伤口出现假性愈合。如果存在便秘或者肠道菌群失调的情况，可以适当的口服润肠丸或者益生菌类药物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(53044)
"大便形状的改变常表现为大便次数的增多、大便变细，还有在腹痛的过程中出现血便，这些都是大便形状的改变的表现。导致大便形状的改变有以下几个原因：1、考虑胃肠道功能紊乱，会出现大便的形状的改变。2、肠道肿瘤，肠道肿瘤是导致大便形状改变的最主要的原因，因此一旦出现大便形状改变，一定要建议患者完善电子结肠镜检查。3、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病，也常常表现为大便形状的改变，建议完善免疫学相关指标、电子结肠镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(44831)
"当患者有痔疮以后，大便的形状有可能会发生改变，通常是痔疮的症状比较重，比如Ⅳ度的内痔或者Ⅲ度内痔的时候，由于痔核在肛门周围突出比较大，水肿非常明显伴有疼痛，在排便的时候有可能会对大便造成压迫，从而可能会出现大便形状变形，大便变细，大便变稀等等。如果患者症状比较轻，比如Ⅰ度或者Ⅱ度的内痔，在排便的时候不会对大便的形状造成影响，有可能在排便之后肛门有滴血，或者大便表面有鲜红色的血。如果患者出现大便形状改变，也要警惕有可能是出现直肠癌，需要做肛门指诊，必要的时候要做肠镜检查。如果在直肠内或者在乙状结肠内部发现有肿瘤，要取病理检查，进一步明确诊断，如果诊断是肿瘤引起的，就需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(67002)
痔疮有时会引起大便形状变化，应该和直肠癌鉴别。痔疮表现有很多种，最常见是大便时便血或拉血，另外... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(88560)
痔疮有时会引起大便形状变化，应该和直肠癌鉴别。痔疮表现有很多种，最常见是大便时便血或拉血，另外...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/02/29播放(88560)
"轻度的痔疮一般来说，对大便的形状没有过多的影响。但是如果肛管里内痔体积较大、内痔数量较多，那么粪便从肛门口排除时就会受到痔疮的挤压，从而形成扁状、形状不规则的形状。如果明确诊断为痔疮，而没有其他肛肠疾病，那么可能已经达到了手术指征，建议直接进行手术切除治疗，一般选择痔上黏膜环切钉合术和混合痔外剥内扎术，必要时还需要配合内痔硬化剂注射疗法，排便习惯或者排便形状的改变，排除了痔疮的因素外，就需要进一步进行电子肠镜的检查，排除是否存在肠道其他器质性的病变。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(58192)
"痔疮在正常的情况下不会改变大便的形状，如果患者出现肛门狭窄、肛裂或者直肠肿物等，可能会出现大便形状的改变。痔疮是直肠末端黏膜，以及肛管皮肤下静脉丛发生了扩大、淤血、曲张，形成的静脉团块。主要以便血、脱出、肿痛为临床特点。中国人群的痔疮发病率比较高，根据发病的部位不同，临床可以把痔疮分为内痔、外痔、混合痔。正常情况的痔疮不会影响大便的形状，但是如果出现了肛门狭窄，还有肛裂，这种情况就会影响大便形状。肛门出现狭窄影响大便的形状，比较容易理解。如果是肛裂的患者，也会影响大便形状，因为肛裂以后病人大便比较疼痛，每次大便会不自觉地收缩，从而影响大便的形状。如果直肠长了肿物、息肉、肿瘤等也会影响大便形状改变。患者平时应积极参加各项体育锻炼，增强体质，大便时不要看书，不要久蹲不起或过分的用力。要多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，预防便秘。平时避免久坐、久站、负重远行。平时可以做自我的肛门保健操和自我按摩，经常做提肛锻炼。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(18882)
"在肠绞痛的时候，因为肠蠕动加快，所以大便的形状会有一定的改变。这里说的大便，是在大肠内的大便，它并不是人们排出到体外的大便，大肠内的大便形状会有一定的改变。但是当大肠通过直肠的时候，因为肠痉挛不能够影响指肠的形状。所以，大便内大肠内的大便残渣进入后，还会进一步的塑形，它的形状大约和直肠的形状略有相似。所以，在肠绞痛的时候会造成大肠内的大便形状改变，但是，这种改变并不能够影响大便排出到体外的形状，因为大便还要经过直肠塑形，才能够排出体外。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(19747)
大便形状改变不一定是癌，胃肠道癌症都会导致大便规律或者大便性状变化，比如胃癌会导致大便性状变化，有些胃癌出血比较严重，病人会出现黑便症状，或者查大便隐血试验会出现阳性，结肠癌有可能会导致大便成为黑色或者暗红色血便。如果是直肠癌，就有可能是大便带血，同时伴有大便次数增多，比如一天大便5、6次或者7、8次，这些都有可能。如果是肛管癌，除了大便带血，大便次数增多之外，有可能出现大便形状改变。当然，还要结合病人近期的体重变化，所有的癌症当中，近期病人体重都会出现下降的趋势，所以，大便形状改变不一定就是癌症。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/17收听(38643)
"胃癌是临床当中比较常见的一种消化道恶性肿瘤，胃癌早期粪便的形状没有规律可循。有些胃癌早期患者并没有什么特殊的症状，排便时和正常排便是一样的。但是胃癌早期虽然粪便形状没有什么改变，但是粪便潜血或者是黑便是比较常见的，因此出现了黑便的情况一定要做胃镜或者是结肠镜检查，尽早发现早期胃癌，这样通过手术的方式就可能达到完全治愈。同时对于术后也要尽早进行放疗、化疗等一些手段，来杀灭残存的胃癌细胞，这样更有利于提高胃癌的生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/12收听(48857)
外痔可能会引起大便形状改变，对于团块比较大的外痔，可能在肛门开放时形状出现改变，即开放的肛门不... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/20播放(67785)
外痔可能会引起大便形状改变，对于团块比较大的外痔，可能在肛门开放时形状出现改变，即开放的肛门不...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/20播放(67785)
"大便形状改变，提示可能会有慢性肠炎的表现。慢性肠炎的一般症状有大便次数增多，大便不成形，大便发黏，冲不干净，或者用手纸擦肛门也不容易擦干净。多是由于自身脾胃虚弱、胃肠道功能失调、胃肠道菌群失调引起，也可能是由于自身抵抗力低下，导致病毒细菌感染所引起的慢性肠炎。平时注意饮食调理，少食多餐，清淡饮食，规律饮食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。另外，可以吃一些补益脾胃、补脾祛湿的食物，例如芡实、薏仁、赤小豆、山药、麦仁等等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(72253)
"一般情况下痔疮不会导致大便形状改变，除非有些内痔反复感染，局部产生纤维化或者血栓形成，有可能会导致大便形状改变，这种情况的内痔往往症状比较重，经保守治疗效果不好，需要行手术治疗。另外，结肠、直肠肿瘤由于肿块质地大多偏硬，而且肿块会导致肠腔狭窄等，所以，会导致大便形状改变，大多还会伴有便血、黏液便、大便习惯改变等症状。所以，患者如果出现大便形状改变，还伴有黏液便、大便习惯改变，需要及时去医院就诊，必要时行结肠镜检查，以排除结肠、直肠肿瘤的可能性。痔疮患者平时应该注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多喝开水，保持大便软化和通畅，便后注意肛门部的清洁。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/09收听(70806)
直肠癌患者大便情况的改变，比较常见的是大便变细和大便表面有压痕。直肠癌是在直肠的肠腔里有肿瘤，... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(61006)
直肠癌患者大便情况的改变，比较常见的是大便变细和大便表面有压痕。直肠癌是在直肠的肠腔里有肿瘤，...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(61006)
腺样体面容，长大以后很难改变。腺样体面容常见于腺样体肥大的患者，主要由于治疗不及时导致患者颌骨... 高海涛│河北医科大学第三医院 2021/10/21播放(64054)
腺样体面容，长大以后很难改变。腺样体面容常见于腺样体肥大的患者，主要由于治疗不及时导致患者颌骨...
高海涛│河北医科大学第三医院
2021/10/21播放(64054)
"女性出现阴部变黑属于正常生理现象，一般不容易改变，大多数是由于雌激素分泌旺盛和过于频繁性生活，对局部频繁的摩擦，引起局部皮肤变黑，有的是由于长期分泌物刺激，也容易引起阴部皮肤发黑，如果平时做好外阴部清洁卫生，保持局部干燥，避免长期潮湿刺激，症状可以得到适当改善。已婚妇女，基本都会出现阴部颜色发黑现象不影响健康，所以也没必要过分关注，建议要穿纯棉内裤，勤换洗，内裤洗过后需要放到阳光下晾晒，局部可以用温水清洗，平时要注意每天坚持体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力，对改善局部皮肤颜色都有帮助，饮食方面注意，不要吃辛辣刺激性的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(29481)
"头骨骨折严不严重主要取决于是否引起相应的神经功能症状，如果是单纯的线性骨折，这类骨折通常没有发生移位，只是单纯的出现颅骨的裂缝。如果这类患者没有合并颅内损伤，不是很严重，一般不需要特殊处理。如果头骨骨折伴发脑脊液漏，大多数患者通过保守治疗能够治愈，如果患者保守治疗一个月还是没有好转，需要考虑手术治疗，这类患者也不是特别严重。如果头骨骨折伴发严重的移位，伴发严重的功能障碍，这类头骨骨折非常严重，需要手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(43628)
头骨即颅骨，颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一，容纳脑组织，对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(67446)
头骨即颅骨，颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一，容纳脑组织，对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(67446)
"头骨是由23块不规则骨组成，包括15块面颅骨和8块脑颅骨。面颅骨围成眼眶、鼻腔和口腔，左右各一，包括上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲骨，犁状骨、下颌骨还有游离的舌状骨；脑颅骨由颅盖骨和颅底骨组成，颅盖骨包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨以及部分的颧骨和蝶骨大翼。通过冠状缝、矢状缝、人字缝和鳞状缝连接在一起，颅底骨包括筛骨、蝶骨以及枕骨。共同围成前颅窝、中颅窝以及后颅窝结构。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/26收听(76123)
头骨骨折最常见的原因是外伤，外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(78131)
头骨骨折最常见的原因是外伤，外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(78131)
"头骨骨折处理的方式一定要根据当时的具体情况进行区别对待，如果患者只是单纯的线性骨折，并没有合并脑挫裂伤或者是脑出血等一些表现的话，主要还是以内科药物的方式进行治疗。因为如果外面有相应的皮肤进行保护，比较致密，很少发生移位的风险。像单纯的线性骨折，主要还是以止疼、止血，促进循环，促进骨质愈合等相应的内科药物治疗。如果患者是一些凹陷性骨折或者是粉碎性骨折，那么这个时候就要看当时的情况，如果凹陷性骨折小于1cm，而且没有引起明显的临床症状，可以采取保守治疗。但是如果凹陷性骨折大于1cm，并且压迫了重要的功能区，造成肢体的麻木无力，言语功能障碍等发生，那么这个时候就必须要进行开颅颅骨整复。甚至有的时候粉碎性骨折，还需要再次进行颅骨修补手术治疗，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(40997)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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