北京中医药大学东直门医院
周围血管外科
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腿上有青筋一般是静脉曲张的早期表现。普通腿上的静脉，尤其是浅静脉的瓣膜关不严，是因为遗传问题、后天劳损等原因导致的静脉血反流，在站起时或者负重时就会出现腿上有青筋暴露，称之为静脉曲张，或者叫浅表静脉曲张，由于疾病造成。
还有一种可能性是有的人血管天然粗大，感觉看上去像是一种病理状态，有些人是因为肤色较白、皮肤较薄，也会出现青筋较明显的表现，不一定是病。所以腿上有青筋，要及时到医院血管外科就诊，随便做无创彩超，较方便，检查是一种病还是一种正常现象。
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腿上有青筋的现象就是常说的静脉曲张，静脉曲张主要是长期受到冷水刺激或者患者长期处于寒湿环境中、长期站立导致的。静脉曲张发病比较缓慢，初期血管曲张像蚯蚓状，患者会有腿憋胀的感觉，长期站立时会导致下肢水肿。早期的治疗主要是通过医用弹力袜或者抬高患肢的方式促进血液回流，疾病发展严重的时候会出现皮肤色素沉着，继而出现溃疡，不容易痊愈，这样的情况需要通过硬化剂或者手术的方式来治疗。另外，有一种生理情况就是由于皮肤角质层比较薄，或者肤色较白而透现血管，这种情况不需要治疗，也无需担心。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(66400)
"腿上的青筋是大隐静脉及其分支，并非所有的青筋，都需要及时的治疗。主要分为两种情况：一种情况是生理性的，是大隐静脉位置较表浅，皮肤较薄，所以看起来会明显一些。这种情况下是正常的生理表现，并不需要特殊的治疗。另一种情况是大隐静脉曲张引起的，这种情况需要治疗。不同病情的大隐静脉曲张，需要结合特殊的治疗方法，采取最佳的治疗。对于轻度的静脉曲张，仅表现为局部的分支血管曲张，可以应用泡沫硬化剂注射治疗；而有团块状的静脉曲张时，一般可以结合旋切术进行微创治疗；对于大隐静脉主干的曲张，可以应用射频消融术、激光闭合术等；而传统的大隐静脉高位结扎剥脱术适合于任何病情的静脉曲张的治疗。当出现静脉曲张时，建议及时到血管外科门诊就诊，在专科医生的指导下，选择最为合适的治疗方案。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(85942)
"腿上有青筋不一定由于静脉曲张引起，腿上有青筋，有可能为生理性，也有可能为病理性。生理性指皮下的脂肪组织比较少，而血管和皮肤的距离比较近，皮肤又比较白、比较薄，这时候就能够透过皮肤，看到皮下的静脉血管，即青筋。也有可能为病理性，比如说静脉曲张，因为大隐静脉瓣膜功能不全或者深静脉血栓后综合征，影响了静脉血液回流，都会导致静脉血管内血液淤滞，静脉内的压力升高。所以久而久之就会对血管壁冲击，使血管壁变薄、血管直径变粗，这时候就形成了扩张、迂曲，静脉血管呈团样聚集于皮下组织，在外表上看像蚯蚓一样。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(12276)
腿上有青筋不一定是静脉曲张，静脉曲张指腿部静脉迂曲、扩张，导致静脉曲张的原因有静脉高压、静脉瓣... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/06播放(76739)
腿上有青筋不一定是静脉曲张，静脉曲张指腿部静脉迂曲、扩张，导致静脉曲张的原因有静脉高压、静脉瓣...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/06播放(76739)
"腿上有青筋，其实是一种静脉曲张的表现。静脉曲张多数是由于先天性的静脉壁薄弱、静脉高压形成、静脉瓣膜回流不畅，造成的浅表静脉的明显，甚至迂曲、扩张。腿上的青筋就是这种浅表静脉，这样的青筋需要进行系统正规的外科治疗。首先如果症状不是很明显，青筋显露也不是很多，那么可以采用保守治疗的方式，来促进静脉回流，穿压力袜或药物治疗来缓解静脉曲张的进一步发展。如果患者症状比较明显，有明确的迂曲扩张的静脉血管，甚至呈团状、蚯蚓状或出现一些皮肤色素沉着等营养性改变时，此时保守治疗延缓静脉曲张进一步进展，可能效果已经十分有限了，此时要进行正规的手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(47358)
"腿上有青筋是一种浅表的静脉，因此腿上有青筋并且显露，其实是一种浅静脉的显露，是一种轻度的静脉曲张表现。它是由于先天性的静脉壁薄弱、静脉功能不好，造成血液淤滞在下肢，刚开始会出现浅静脉的显露，就如同腿上有青筋，慢慢的进一步发展会形成静脉的迂曲、扩张、成团状，形成蚯蚓状的改变，这个时候就是严重的静脉曲张了。因此腿上有青筋要根据其严重程度，选择合适的治疗手段，也要根据静脉曲张的预防和治疗原则来进行，要避免久坐、久立，休息时把腿垫高，尽量穿压力袜来延缓期进一步进展。如果确实症状比较明显，而且血管突出也比较严重，也要考虑及时的手术治疗。"
2019/08/05收听(12488)
"腿上有青筋，其实是一种静脉曲张的表现。静脉曲张是由于先天性的静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致浅表静脉显露，慢慢的形成迂曲、扩张，呈蚯蚓和团块状，称为病理性的静脉曲张。静脉曲张轻度时可以吃一些促进静脉回流的药物，来改善血管的通透性，帮助促进静脉回流，例如迈之灵、威力坦、地奥司明、羟苯磺酸钙等。除此之外如果静脉曲张合并一些浅静脉血栓，也可以给予患者适当的抗凝治疗，如利伐沙班、达比加群、华法林等。如果患者出现一些瘙痒等皮炎改变时，也可以用一些外用药物如喜疗妥、百多邦等进行涂抹，消除患者的瘙痒，因此腿上有青筋，需要根据患者的病情选择合适的药物进行治疗。"
2019/08/19收听(29838)
"腿上有青筋，对于临床指的都是静脉，而腿上的青筋最为常见的就是大隐静脉以及其分支。青筋显露最为常见的情况是静脉曲张，主要原因是由于长时间的站立或者坐立造成静脉压力增高、瓣膜返流引起的血管迂曲扩张。在教师、医生、交通警察等职业中最为常见，同时大隐静脉曲张有一定的遗传倾向。另外一种情况是生理性的，主要是由于大隐静脉位置比较表浅，对于瘦弱、皮肤白皙的人群，则表现得比较突出，这种情况不需要特殊处理。"
2019/07/24收听(59699)
"腿上有青筋常提示静脉曲张，这种情况需要挂血管外科，但在很多医院中血管外科并未曾单独分离出来，有时可能合并在骨科，有时可能合并在基本外科，这时需要挂以上科室。在挂科后需要进行下肢静脉彩超检查，以明确深、浅静脉是否存在瓣膜功能不全的情况，并根据瓣膜功能的程度进行近一步的诊断及处置，所以如果腿上出现了青筋应该进行以上的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(12944)
腿上有青筋一般是静脉曲张引起，静脉曲张临床上非常多见，主要的因素是静脉内的压力过高、静脉瓣膜受... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(74359)
腿上有青筋一般是静脉曲张引起，静脉曲张临床上非常多见，主要的因素是静脉内的压力过高、静脉瓣膜受...
2023/04/07播放(74359)
"鼻梁上有青筋，临床上主要有以下的可能：第一种，外伤性导致的鼻梁部皮肤黏膜的肿胀，黏膜下的淤血，这种会有明确的外伤史，按压局部会有疼痛感，临床检查甚至可以有鼻骨骨折的可能。第二种，好发于儿童，有的孩子皮肤比较薄、比较白，皮肤下的一些静脉，静脉丛显影可能会表示青筋的颜色。其他的情况有专家认为，孩子脸上有青筋提示可能脾胃不好，甚至可能是局部血液循环障碍，静脉淤血等。像这种情况，需要结合孩子全身的表现来进行分析，总而言之，鼻梁上有青筋建议上耳鼻喉科以及内科进行检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/07收听(76435)
腿上有青筋分为两种情况，第一种虽然血管变粗，但并没有迂曲的情况出现，这种情况常见于长期从事体力劳动，或从事体育锻炼的人，这种情况是正常的现象，也是生理现象，不需要特殊在意，也不需要治疗。另一种即大腿上的青筋既明显扩张又出现迂曲，这种情况则为静脉曲张的表现，也就是下肢静脉瓣膜功能不全的表现，因下肢瓣膜功能不全时会使静脉的压力过大，导致血管扩张并出现迂曲。一旦出现这种情况应尽早在血管外科就诊并行彩超检查，明确诊断后应行手术治疗。
2020/04/22收听(54006)
小腿上有青筋，说明有静脉曲张，称为下肢静脉曲张。下肢静脉曲张出现的原因通常有以下几种： 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(71004)
小腿上有青筋，说明有静脉曲张，称为下肢静脉曲张。下肢静脉曲张出现的原因通常有以下几种：
2021/09/24播放(71004)
额头上出现有青筋的情况，其实是静脉血管，一般在平时由于皮下脂肪组织的覆盖，血管并不容易被看到，但如果是在运动或者是生气的时候，会出现血管扩张的情况，就会表现为局部的青筋暴露，特别是额部皮肤比较薄弱的地方，会更加的明显。如果没有明显的不适症状，这种情况是不需要处理的。这种情况也有可能会见于甲状腺功能亢进等疾病引起，如果有心慌、手抖的不适症状，最好及时去医院做相关检查明确，进行针对性的治疗。平时要注意避免情绪波动的情况，避免过量饮酒，坚持适量的运动锻炼。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/19收听(61179)
鼻梁上有青筋多见于儿童，因为儿童的皮肤比较薄，并且比较白，皮肤下的静脉充盈，比较容易显现出来。所以儿童鼻子上有青筋是静脉血管的一种颜色，这种颜色提示小朋友的脾胃不好，有可能是局部的血液循环障碍、静脉淤血，可以到儿科进行相关的检查。如果由于外伤，也可以导致鼻部的皮肤黏膜肿胀，黏膜下淤血，会有明显的外伤史。同时如果出现外伤引起鼻梁上有青筋的情况，可以做相关的检查，进行对症治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/09/24收听(38977)
"手背上有青筋大多数是生理性的改变，这种情况常见于以下三类人：第一类，体态较瘦的女性且皮肤较薄、颜色较浅；第二类，老年人；第三类，长期从事体力劳动及体育锻炼的人。对于第一类人来讲，因为皮下脂肪少、皮肤较薄且皮肤颜色较浅，所以时手背上的青筋显露明显。对于老年人，因为静脉逐渐扩张，所以会使得静脉显露明显。对于第三类人，因为经常锻炼，皮下脂肪少且静脉扩张，这种情况也会显露明显。手背上的青筋也就是静脉是本来就存在的，其并不会发生静脉曲张，所以即使出现手背上的青筋明显，也不必在意，更不需要治疗。"
2020/07/15收听(51740)
发现眼皮上出现青，一般没有不舒服的症状，考虑是正常的生理现象。通常出生的婴儿或者是儿童期的孩子，因为皮肤薄尤其是眼皮边缘的皮肤比较薄，所以就会发现很多孩子的眼皮上有明显的血丝的表现，这些不需要任何处理。对于成年人如果发现眼边出现明显的青筋，可能与缺乏睡眠，没有休息好，或者与血压升高都有一定的关系。如果发现出现搏动性变化也有可能是血管神经性头痛引起的，所以考虑尽量多休息，测量血压等等，如果没有其他的异常，暂时先观察。另外需要排除因为外伤或其他原因引起的皮下瘀青。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/31收听(86640)
"脚上有青筋可能有两种情况，脚上有青筋但不伴有小腿，或足部皮肤颜色的改变、小腿的水肿，这种情况多为正常的生理现象，因为下肢及足部距离心脏较远，所以在直立时会承受较大的静脉压，大约是正常上肢静脉压的两倍以上，这时会出现肢体远端的静脉充血，所以会出现脚上的青筋，这种情况是生理现象，不必在意。如果同时伴有足部以及小腿的水肿或皮肤颜色改变，这种情况是病理现象，说明已经存在瓣膜反流，导致一部分血液在回心过程中积聚在肢体远端的静脉内，出现皮肤的营养障碍，这种情况需要进行进一步检查及治疗。"
2020/07/08收听(38286)
"对于导致手上有青筋的原因，具体如下：第一、正常的血管扩张：在手长期运动或者搬重物时，就会出现血管的扩张，表现为局部有青筋，这时不用过于担心。第二、病态的静脉曲张：需要去医院的普外科或者血管外科进行明确。第三、形成血栓：尤其是静脉血栓，需要查血常规、凝血五项、血管彩超或者血管造影等进行明确。如果为该疾病，需要进行扩容、祛聚、抗凝等治疗，必要时进行溶栓治疗、介入取栓治疗。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，可能会导致病情进一步加重，其它的注意事项可以向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/22收听(53070)
小腿上有青筋要看青筋是否存在迂曲，如果虽有明显的青筋但血管没有迂曲，这种情况常见于长期体育锻炼，或从事体力劳动的人，是一种正常的生理现象，引起的静脉扩张并不需要治疗，也不需要在意。而如果小腿上的青筋明显并伴有迂曲，类似于蚯蚓样，这种情况提示发生了静脉曲张，应尽早去血管外科检查，以明确是否存在下肢静脉瓣膜功能不全的情况，诊断明确后可以根据诊断的结果选择手术或保守治疗。
2020/04/26收听(56565)
武汉协和医院 金毕
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