首都医科大学附属北京安贞医院
内分泌科
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患者感觉"脑袋每天蒙蒙的不清醒"，若长期存在相关症状，需注意年龄及是否存在基础疾病，常见原因如下：
一、生理性原因：
通常为前一天夜间休息不佳、睡眠不足，导致次日出现头晕、乏力、脑袋不清醒等情况。
二、病理性原因：
1、高血压：患者可在清晨、夜间、上午、下午各测1次血压，观察是否达到高血压诊断标准，部分患者高血压时均以不清醒、发蒙为首发症状；
2、颈椎病：需检查是否存在颈椎病，若出现脑供血不足也可导致头晕、头蒙等；
3、脑血管疾病：需检查患者是否存在腔隙性脑梗塞、脑出血等相关疾病。
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"脑子每天蒙蒙不清要注意这么几个问题，有生理性的和病理性的。生理性的可能是头一天晚上没有休息好、睡眠不足，导致次日乏力、头晕。如果是长期的每天不清醒觉得头发蒙，要看患者的年龄，以及有无基础病。首先要注意血压的问题，是否有高血压发生，可以在清晨和夜晚均测一次血压，看血压是否达到高血压的诊断标准。因为在高血压时很多患者都是以不清醒、头发蒙为首发症状。另外，还要查有无颈椎病，颈椎病时脑血供不足也可导致头蒙。还要检查看有无腔隙性脑梗塞、脑出血等相关疾病，定期检查肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等，由医生给予正确的判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(98790)
"对于脑子每天蒙蒙的不清醒，建议病人查头部CT或脑血管彩超的检查，评估是否是由于而动脉硬化，血流速度减慢引起的脑供血不足出现的。如果是脑供血不足引起的，可以给予病人口服改善循环的药物，也可以就诊中医内科给予针灸、按摩的治疗。脑袋每天蒙蒙的不清醒也可以见于肥胖的病人，由于平时吃得过于油腻影响了脾的运化，导致痰湿蕴化不通畅会出现痰湿内蕴，痰湿上蒙清窍之后病人可以出现每天脑袋蒙蒙的不清楚，严重的时候会觉得头重如裹。建议病人的清淡饮食，可以给予健脾利湿的中药汤剂口服，必要的时候也可以配合中医的针灸。脑子每天蒙蒙的不清醒也可以见于些睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠质量差，可以出现第二天的脑袋不清醒，严重的时候会出现记忆力下降、注意力不集中等，可以给予病人调整睡眠、对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/21收听(67358)
脑子每天蒙蒙的、不清醒，可能见于多种疾病，根据不同疾病进行不同的处理方式，具体如下：<...
脑子每天蒙蒙的、不清醒，可能见于多种疾病，根据不同疾病进行不同的处理方式，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/06/28播放(71609)
"脑子蒙蒙不清醒要根据病因进行对症的处理，比如患者是因为熬夜、睡眠不足、压力大的情况下引起的，患者要放松心情减轻压力，改善睡眠，养成良好的作息的习惯，必要的时候可以口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，或者可以口服西药的安眠药，比如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑这类的药物改善睡眠，患者脑子蒙猛不清醒的症状就能够得到改善。如果患者脑子蒙蒙不清醒，是因为脑供血不足、脑动脉硬化引起的，主要就是要给予患者改善脑部血液循环的治疗，包括给患者使用银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，同时要控制患者的血脂、血压、血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/17收听(24757)
"头蒙蒙的脑子不清醒吃什么药主要取决于能导致这种症状的原因，如果是由于高血压病所导致，就需要应用长效降压药将血压控制正常，如果由于高脂血症所导致，就需要应用他汀类或贝特类的降血脂药物，来将血脂降至正常。如果是由于脑部疾病所导致，比如由于脑供血不足或脑干、小脑的梗死导致的，需要应用抗血小板的药物比如阿司匹林或氯吡格雷，他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。改善循环类的药物，比如银杏叶制剂、长春胺制剂以及丁苯酞软胶囊，或者应用对症的药物，比如天麻素胶囊等等。如果是由于睡眠障碍而导致的这种情况，就需要积极治疗影响睡眠的病因，或者应用安眠类的药物进行治疗。如果是由于各种内科疾病所导致，比如贫血、冠心病、心衰、呼衰、肝肾功能衰竭等，就需要积极对这些疾病来进行治疗。如果是精神心理的原因，比如各种焦虑、抑郁导致的躯体化症状，就需要应用抗焦虑、抑郁的药物来治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(64534)
头蒙蒙的脑子不清醒，使用药物具体如下：1、对因治疗：比如用脑过度、疲劳导致，有情... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/30播放(71162)
头蒙蒙的脑子不清醒，使用药物具体如下：
1、对因治疗：比如用脑过度、疲劳导致，有情...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/30播放(71162)
头晕、大脑不清醒，主要原因如下：1、颅内疾病：患者患有缺血性脑血管病，如脑梗死、... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(86736)
头晕、大脑不清醒，主要原因如下：
1、颅内疾病：患者患有缺血性脑血管病，如脑梗死、...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(86736)
"引起脑子感觉不清醒的原因有很多种，具体分析如下：1、疲劳过度，长时间工作或者熬夜打游戏导致休息时间不足，可出现过度疲劳，表现为头昏脑胀、头疼、胸闷，患者需要进行休息、放松，可以进行按摩、热敷。2、阿尔茨海默症，俗称老年痴呆，会有脑子变糊涂、性格改变、记忆力退化的过程，患者需要口服药物治疗，同时做好生活护理，保证生活质量。3、药物影响，比如吃感冒药或者安眠药会出现头脑不清醒、犯困的表现。4、脑血管疾病，比如高血压急性发作时会出现脑袋昏沉、头晕、恶心、呕吐，严重时可出现昏迷，患者需要进行降血压治疗。5、精神类疾病，患有抑郁症或者焦虑症等疾病会出现头晕、头疼、脑袋反应慢等表现。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(73860)
"脑子不清醒、昏昏沉沉，原因主要是考虑以下几方面：第一方面，可能与环境有关系，比如空气流通不好的环境或者高热环境下呆的时间过久，都容易导致脑组织处于慢性缺氧阶段，表现为脑子不清醒，昏沉沉的感觉。第二方面，如果是老年人，这种情况可能与患者脑动脉硬化、慢性脑供血不足或者脑白质脱髓鞘等疾病有关，可以通过磁共振平扫、经颅多普勒检查明确。第三方面，如果患者情绪焦虑、紧张，睡不好觉的情况下，也容易有脑子不清醒、昏昏沉沉的症状。"
2020/03/09收听(14697)
"患者失眠、入睡困难，但脑子清醒，可能是因为精神压力过大或者睡眠障碍引起的，会引起植物神经紊乱，也会导致血管痉挛，从而引起失眠症状。如果出现颈椎病患者会因为局部椎间盘压迫到椎动脉，导致椎动脉狭窄也会引起神经损伤，从而导致失眠。外界环境的影响如光线太亮、声音太大、湿度不正常，会导致人体本身的不适感，从而影响到正常的睡眠质量。如果患者在近期受到较大的心理刺激、过于焦虑都会产生失眠，主要是因为心理压力造成的，需要及时进行心理疏导。如果患者服用药物如抗焦虑药，也会引起类似症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(13983)
" 脑子不清醒，临床上可以见于功能性的情况，也可以见于器质性疾病导致，对于脑子不清楚的功能性情况，病人一般存在睡眠障碍，表现为睡眠质量差、睡眠时间短，由于睡眠导致脑细胞出现功能活动减低，病人可以出现脑子不清楚。临床上也可以见于睡眠－呼吸暂停综合征的患者，对于这种情况的主要是以调整睡眠为主。 对于器质性疾病引起脑子不清楚，临床上可以见于脑血管疾病，比如脑梗、脑出血，由于脑组织受破坏的比较大，就可以出现脑子不清醒，特别是脑叶、颞叶损伤比较重之后，人就会出现脑子反应不清醒。癫痫的发作，也可以导致人出现脑子不清醒，特别是癫痫的大发作之后，可以出现意识模糊等。颅脑外伤，导致颞叶受损之后人也可以出现脑子不清醒。血管性痴呆、老年性痴呆或者多系统萎缩等，病人都可以出现脑子不清醒。"
2019/12/15收听(74767)
脑子不清醒，可见于值夜班，第二天可出现脑子比较混沌的情况，属于脑力劳动没有得到充分休息的一种表... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(96745)
脑子不清醒，可见于值夜班，第二天可出现脑子比较混沌的情况，属于脑力劳动没有得到充分休息的一种表...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(96745)
"睡觉的时候脑子很清醒可能是由于白天午休时间过长造成没有睡意，也和脑神经过度兴奋有关系，如果患者睡觉之前饮用了比较多的浓茶，或者咖啡等，就会比较容易出现这种情况，建议睡前不要饮用过多的刺激性饮料。也可能是观看了过于刺激的影视作品，以及手机等电子产品使用过多，导致大脑神经功能的紊乱，而出现的睡觉脑子很清醒的情况，建议可以在医生指导下服用一些安神补脑的药物进行缓解。患者在白天进行大量的运动项目，导致脑神经的兴奋度还没有缓解，也有神经衰弱的原因，也可导致睡觉时脑子很清醒，建议患者可以适当补充一些维生素来改善症状，例如常用的维生素B1及谷维素等，还应注意调整自己的生活规律及作息时间。"
2020/07/24收听(90526)
"患者脑子蒙蒙的原因有很多，具体如下：1、生理情况下，患者劳累、睡眠不足、休息不好、用脑过度，或者因为室内空气流通不好导致大脑处于乏氧状态，也会有脑子蒙蒙的、头昏沉的表现。2、颈椎疾病导致椎动脉受压而引起脑供血不足，或者大脑动脉粥样硬化、脑血流速度缓慢，以及低血压、低血糖等原因都会导致患者脑子蒙蒙的。3、很多人在感冒、发热期间也会出现脑子蒙蒙的、头昏沉的表现，具体要结合患者脑子蒙蒙的发作形式、伴随症状来分析。"
2020/02/20收听(93015)
"脑子不清醒需要针对病因进行对症改善，如果患者是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管壁增厚、脑血流缓慢，导致大脑组织处于慢性缺血、缺氧阶段，导致患者脑子不清醒、头昏昏沉沉。此时给予患者使用改善脑血液循环的药物，才能改善患者脑子不清醒的症状。比如给患者使用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片来改善脑代谢、改善血液循环、改善患者的症状。如果患者脑子不清醒是因为睡眠不足、经常熬夜等原因引起的，需要对症改善患者的睡眠，改善患者脑子不清醒的问题，可以给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊来改善症状。"
2020/02/19收听(60555)
"每天脑子不清醒的原因常见于，比如夜间睡眠不好，睡眠不好就会出现头昏脑胀，精神状态不佳，工作效率低下，记忆力低下，长期下去还会出现反应迟钝、脾气暴躁等情况。针对睡眠不佳的情况，建议改善睡眠可以促进脑清醒。如果改善睡眠之后仍然不能清醒，这时候建议服用改善脑代谢的药物，比如小牛血、奥拉西坦，这方面的药物都可以促进大脑清醒，提高记忆力，提高工作效率。除了刚才说的失眠之外，还有脑器质性病变，常见于脑细胞缺血、缺氧、占位等相应的疾病，需要做脑磁共振予以排查。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(28712)
"脑子清醒突然说不出话，多数是由于脑梗塞引起，主要见于左侧基底节区、放射冠区梗塞的患者。患者同时可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，应检查颅脑CT以明确诊断。对于急性期的患者，主要给予阿司匹林口服以抗血小板聚集治疗。同时可给予改善血液循环和神经保护治疗，改善血液循环治疗的药物，临床上常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以应用疏血通。神经保护治疗的药物主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦，也可以应用丁苯酞，改善神经功能缺损的症状和体征。当病情稳定后应尽早给康复治疗，如果对于超早期的患者，比如发病时间六小时以内，适合溶栓的情况下，也应给予静脉溶栓治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(99704)
"导致患者每天脑子不清醒、晕晕的，主要考虑是功能性的原因，但是也不能排除是器质性疾病引起的，这种情况建议患者结合自身的情况以及相关的检查来明确。如果是年轻人，大部分出现脑子不清醒、头晕晕的，与患者的不良生活方式有关，属于功能性的问题引起的。比如说患者经常的熬夜或者是存在着睡眠不足以后，导致脑子不清醒、每天晕沉沉的。如果是老年人每天脑子晕晕的、不清醒，可能是因为大脑动脉硬化、脑供血不足，导致大脑的功能活动下降。患者同时可能还会伴有记忆力减退或者是睡眠障碍这一些问题存在，可以通过做经颅多普勒、血流变的相关检查来明确。"
2020/09/15收听(24405)
睡觉的时候脑子清醒而四肢不能活动，需要考虑到以下几个因素：第一个因素比较常见，也就是入睡的时间比较长，并且入睡的比较深。如果刚刚醒来的时候，四肢的肌肉还处于松弛的状态，也就是肌张力非常低，这时候容易出现不能活动的情况，属于正常的生理现象。随着清醒度增加，一般就会逐步地恢复，这种情况没有必要进行治疗。第二种情况需要考虑神经内科的疾病引起的，比如重症肌无力以及格林巴利综合征这些疾病可以引起这种症状。还有一种疾病就是周期性瘫痪，也可以出现四肢的无力，不能活动。这种情况需要到正规医院的神经内科进行相关的检查，明确诊断后针对性的进行处理。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(20827)
"出现脑子清醒但是身体活动不了的现象，如果发生在睡眠期间，可能是由于睡眠瘫痪的原因导致的。引起的原因可能与平时精神压力过大，或者由于过度劳累、生活不规律、本身有严重的失眠，或者焦虑、抑郁症等有关系。具体表现为在夜间刚要入睡或者快要醒来的时候，虽然意识清醒，可以听到周围的声音，但是身体不能活动，不能正常发声，同时可能会出现幻觉的现象。出现这种症状时，可以快速转动眼球或者眨眼、收缩口唇周围肌肉、伸舌头，可以有效缓解这种症状。在平时一定要注意饮食、生活的规律，可以适当的参加运动，避免熬夜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(94896)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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