首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头晕、大脑不清醒，主要原因如下：
1、颅内疾病：患者患有缺血性脑血管病，如脑梗死、短暂脑缺血发作，或者静脉系统疾病，如颅内静脉血栓形成，或慢性硬膜下出血或少量蛛网膜下腔出血时，均可出现上述症状；
2、颅外疾病：比如血压过高、过低，或血糖过高、过低，以及血内电解质紊乱，比如低血糖、低血钾、低血钠或者贫血。严重脑部缺氧，也可以导致头晕、大脑不清醒。另外，睡眠呼吸暂停综合征、夜间低氧，以及慢性肺部疾病或者突发肺栓塞患者，均可出现类似改变。心源性疾病包括心动过缓、心律失常、心功能不全，以及肾性脑病、肝性脑病等，均可导致患者出现上述症状。
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"脑子每天蒙蒙不清要注意这么几个问题，有生理性的和病理性的。生理性的可能是头一天晚上没有休息好、睡眠不足，导致次日乏力、头晕。如果是长期的每天不清醒觉得头发蒙，要看患者的年龄，以及有无基础病。首先要注意血压的问题，是否有高血压发生，可以在清晨和夜晚均测一次血压，看血压是否达到高血压的诊断标准。因为在高血压时很多患者都是以不清醒、头发蒙为首发症状。另外，还要查有无颈椎病，颈椎病时脑血供不足也可导致头蒙。还要检查看有无腔隙性脑梗塞、脑出血等相关疾病，定期检查肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等，由医生给予正确的判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(98790)
"引起脑子感觉不清醒的原因有很多种，具体分析如下：1、疲劳过度，长时间工作或者熬夜打游戏导致休息时间不足，可出现过度疲劳，表现为头昏脑胀、头疼、胸闷，患者需要进行休息、放松，可以进行按摩、热敷。2、阿尔茨海默症，俗称老年痴呆，会有脑子变糊涂、性格改变、记忆力退化的过程，患者需要口服药物治疗，同时做好生活护理，保证生活质量。3、药物影响，比如吃感冒药或者安眠药会出现头脑不清醒、犯困的表现。4、脑血管疾病，比如高血压急性发作时会出现脑袋昏沉、头晕、恶心、呕吐，严重时可出现昏迷，患者需要进行降血压治疗。5、精神类疾病，患有抑郁症或者焦虑症等疾病会出现头晕、头疼、脑袋反应慢等表现。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(73860)
患者感觉"脑袋每天蒙蒙的不清醒"，若长期存在相关症状，需注意年龄及是否存在... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2021/09/23播放(57565)
患者感觉"脑袋每天蒙蒙的不清醒"，若长期存在相关症状，需注意年龄及是否存在...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2021/09/23播放(57565)
"脑子不清醒、昏昏沉沉，原因主要是考虑以下几方面：第一方面，可能与环境有关系，比如空气流通不好的环境或者高热环境下呆的时间过久，都容易导致脑组织处于慢性缺氧阶段，表现为脑子不清醒，昏沉沉的感觉。第二方面，如果是老年人，这种情况可能与患者脑动脉硬化、慢性脑供血不足或者脑白质脱髓鞘等疾病有关，可以通过磁共振平扫、经颅多普勒检查明确。第三方面，如果患者情绪焦虑、紧张，睡不好觉的情况下，也容易有脑子不清醒、昏昏沉沉的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(14697)
"患者失眠、入睡困难，但脑子清醒，可能是因为精神压力过大或者睡眠障碍引起的，会引起植物神经紊乱，也会导致血管痉挛，从而引起失眠症状。如果出现颈椎病患者会因为局部椎间盘压迫到椎动脉，导致椎动脉狭窄也会引起神经损伤，从而导致失眠。外界环境的影响如光线太亮、声音太大、湿度不正常，会导致人体本身的不适感，从而影响到正常的睡眠质量。如果患者在近期受到较大的心理刺激、过于焦虑都会产生失眠，主要是因为心理压力造成的，需要及时进行心理疏导。如果患者服用药物如抗焦虑药，也会引起类似症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(13983)
脑子不清醒，可见于值夜班，第二天可出现脑子比较混沌的情况，属于脑力劳动没有得到充分休息的一种表... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(96745)
脑子不清醒，可见于值夜班，第二天可出现脑子比较混沌的情况，属于脑力劳动没有得到充分休息的一种表...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(96745)
"睡觉的时候脑子很清醒可能是由于白天午休时间过长造成没有睡意，也和脑神经过度兴奋有关系，如果患者睡觉之前饮用了比较多的浓茶，或者咖啡等，就会比较容易出现这种情况，建议睡前不要饮用过多的刺激性饮料。也可能是观看了过于刺激的影视作品，以及手机等电子产品使用过多，导致大脑神经功能的紊乱，而出现的睡觉脑子很清醒的情况，建议可以在医生指导下服用一些安神补脑的药物进行缓解。患者在白天进行大量的运动项目，导致脑神经的兴奋度还没有缓解，也有神经衰弱的原因，也可导致睡觉时脑子很清醒，建议患者可以适当补充一些维生素来改善症状，例如常用的维生素B1及谷维素等，还应注意调整自己的生活规律及作息时间。"
2020/07/24收听(90526)
" 脑子不清醒，临床上可以见于功能性的情况，也可以见于器质性疾病导致，对于脑子不清楚的功能性情况，病人一般存在睡眠障碍，表现为睡眠质量差、睡眠时间短，由于睡眠导致脑细胞出现功能活动减低，病人可以出现脑子不清楚。临床上也可以见于睡眠－呼吸暂停综合征的患者，对于这种情况的主要是以调整睡眠为主。 对于器质性疾病引起脑子不清楚，临床上可以见于脑血管疾病，比如脑梗、脑出血，由于脑组织受破坏的比较大，就可以出现脑子不清醒，特别是脑叶、颞叶损伤比较重之后，人就会出现脑子反应不清醒。癫痫的发作，也可以导致人出现脑子不清醒，特别是癫痫的大发作之后，可以出现意识模糊等。颅脑外伤，导致颞叶受损之后人也可以出现脑子不清醒。血管性痴呆、老年性痴呆或者多系统萎缩等，病人都可以出现脑子不清醒。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/15收听(74767)
"脑子不清醒需要针对病因进行对症改善，如果患者是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管壁增厚、脑血流缓慢，导致大脑组织处于慢性缺血、缺氧阶段，导致患者脑子不清醒、头昏昏沉沉。此时给予患者使用改善脑血液循环的药物，才能改善患者脑子不清醒的症状。比如给患者使用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片来改善脑代谢、改善血液循环、改善患者的症状。如果患者脑子不清醒是因为睡眠不足、经常熬夜等原因引起的，需要对症改善患者的睡眠，改善患者脑子不清醒的问题，可以给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊来改善症状。"
2020/02/19收听(60555)
"每天脑子不清醒的原因常见于，比如夜间睡眠不好，睡眠不好就会出现头昏脑胀，精神状态不佳，工作效率低下，记忆力低下，长期下去还会出现反应迟钝、脾气暴躁等情况。针对睡眠不佳的情况，建议改善睡眠可以促进脑清醒。如果改善睡眠之后仍然不能清醒，这时候建议服用改善脑代谢的药物，比如小牛血、奥拉西坦，这方面的药物都可以促进大脑清醒，提高记忆力，提高工作效率。除了刚才说的失眠之外，还有脑器质性病变，常见于脑细胞缺血、缺氧、占位等相应的疾病，需要做脑磁共振予以排查。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(28712)
"头晕、不清醒有可能是睡眠不足、压力大或者精神紧张所引起，也可能是高血压所导致。如果是高血压引起，主要是降血压治疗，临床上用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦。如果是由于睡眠障碍或者压力大引起，主要应放松心情，减轻压力，改善睡眠。首先要养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，避免睡前过度兴奋，睡前避免喝咖啡和浓茶，必要时可以口服调节神经的药物，常用药物包括谷维素、安神补脑液。如果患者睡眠障碍严重，也可以口服镇静药物，常用药物包括地西泮和劳拉西泮。可能是脑供血不足引起，脑供血不足主要是给予改善血液循环治疗，同时控制病因，包括控制血脂、血糖，改善血循环的药物应用舒血宁和维脑路通，也可应用西比灵和银杏叶滴丸。控制患者的病因，比如高血脂患者可口服辛伐他汀，高血糖患者可以口服二甲双胍进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/09收听(87486)
"脑子清醒突然说不出话，多数是由于脑梗塞引起，主要见于左侧基底节区、放射冠区梗塞的患者。患者同时可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，应检查颅脑CT以明确诊断。对于急性期的患者，主要给予阿司匹林口服以抗血小板聚集治疗。同时可给予改善血液循环和神经保护治疗，改善血液循环治疗的药物，临床上常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以应用疏血通。神经保护治疗的药物主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦，也可以应用丁苯酞，改善神经功能缺损的症状和体征。当病情稳定后应尽早给康复治疗，如果对于超早期的患者，比如发病时间六小时以内，适合溶栓的情况下，也应给予静脉溶栓治疗。"
2019/05/16收听(99704)
"导致患者每天脑子不清醒、晕晕的，主要考虑是功能性的原因，但是也不能排除是器质性疾病引起的，这种情况建议患者结合自身的情况以及相关的检查来明确。如果是年轻人，大部分出现脑子不清醒、头晕晕的，与患者的不良生活方式有关，属于功能性的问题引起的。比如说患者经常的熬夜或者是存在着睡眠不足以后，导致脑子不清醒、每天晕沉沉的。如果是老年人每天脑子晕晕的、不清醒，可能是因为大脑动脉硬化、脑供血不足，导致大脑的功能活动下降。患者同时可能还会伴有记忆力减退或者是睡眠障碍这一些问题存在，可以通过做经颅多普勒、血流变的相关检查来明确。"
2020/09/15收听(24405)
睡觉的时候脑子清醒而四肢不能活动，需要考虑到以下几个因素：第一个因素比较常见，也就是入睡的时间比较长，并且入睡的比较深。如果刚刚醒来的时候，四肢的肌肉还处于松弛的状态，也就是肌张力非常低，这时候容易出现不能活动的情况，属于正常的生理现象。随着清醒度增加，一般就会逐步地恢复，这种情况没有必要进行治疗。第二种情况需要考虑神经内科的疾病引起的，比如重症肌无力以及格林巴利综合征这些疾病可以引起这种症状。还有一种疾病就是周期性瘫痪，也可以出现四肢的无力，不能活动。这种情况需要到正规医院的神经内科进行相关的检查，明确诊断后针对性的进行处理。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(20827)
"睡觉时脑子清醒而身体不能动，可能是由于以下原因所致：1、睡觉时脑子清醒不能动是由于睡眠的时间较长，且睡眠层次较深，这就会导致醒来时大脑处于清醒状态，而肌肉还处于松弛的状态，从而出现脑子清醒而身体不能动的症状，这种情况属于正常的生理现象，一般只要在床上躺一会，身体的肌张力就会慢慢恢复。2、睡觉时脑子清醒了身体不能动，也可能是由于睡眠时大脑短暂性缺氧所致，这种情况在医学上称为睡眠瘫痪症，大多发生在身体虚弱、久病缠身、经常熬夜、生活压力大的人群。3、睡觉时脑子清醒而身体不能动还见于一些神经内科疾病，例如重症肌无力、格林-巴利综合征等。"
2020/07/24收听(71631)
"出现脑子清醒但是身体活动不了的现象，如果发生在睡眠期间，可能是由于睡眠瘫痪的原因导致的。引起的原因可能与平时精神压力过大，或者由于过度劳累、生活不规律、本身有严重的失眠，或者焦虑、抑郁症等有关系。具体表现为在夜间刚要入睡或者快要醒来的时候，虽然意识清醒，可以听到周围的声音，但是身体不能活动，不能正常发声，同时可能会出现幻觉的现象。出现这种症状时，可以快速转动眼球或者眨眼、收缩口唇周围肌肉、伸舌头，可以有效缓解这种症状。在平时一定要注意饮食、生活的规律，可以适当的参加运动，避免熬夜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(94896)
"在意识清醒的情况下如果出现了突然不能说话，最大的可能是发生了脑血管病，比如跟语言表达相关的额下回的脑梗塞或者脑出血，可以导致突发的语言功能障碍，称之为运动性失语。相对于脑梗塞的原因，可能是比较大的大血管堵塞，除了不能说话之外，可能还会有右侧肢体瘫痪等临床表现。同样如果是脑叶出血，影响到了语言中枢，也会出现在临床上称为运动性失语的改变。这样的情况可能需要及时到医院就诊，来明确疾病的原因，并给予积极的治疗。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(88332)
头晕不清醒是临床目前常见症状，具体原因如下：1、脑供血不足：主要是颅内血管问题以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/30播放(51318)
头晕不清醒是临床目前常见症状，具体原因如下：
1、脑供血不足：主要是颅内血管问题以...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/30播放(51318)
"晚上脑子清醒、睡不着，可能的原因有以下几种：1、焦虑引起的睡眠障碍，头脑清醒，但睡不着属于入睡困难的一种表现形式，一般和学习、生活、工作压力过大有关，是焦虑的一种表现，如果处理不好，可能影响到生活、学习，影响第二天的生活质量。如果长期属于入睡困难的情况，会导致焦虑、抑郁的情绪，所以应及时对于入睡困难予以处理。2、可能是由于入睡前进食了具有兴奋性、刺激性的食物而引起，例如喝咖啡、浓茶、可乐等，因为这些食物都会提高大脑神经的兴奋度，从而导致头脑清醒，但睡不着的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(67458)
脑子每天蒙蒙的、不清醒，可能见于多种疾病，根据不同疾病进行不同的处理方式，具体如下：<...
脑子每天蒙蒙的、不清醒，可能见于多种疾病，根据不同疾病进行不同的处理方式，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/06/28播放(71609)
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