脘腹胀满需要根据患者的具体证型而决定药物，具体情况如下：

1、脾胃虚弱：可以伴气短乏力、面色苍白或萎黄等症状，此时患者可以使用香砂养胃丸、四君子丸、香砂和胃丸、香砂六君子丸等药物进行治疗；

2、脾气虚弱：可以伴大便溏稀、面色苍白、气短乏力、舌淡、苔白、脉弱等脾气虚弱症状，此时患者可以使用参苓白术丸等药物进行治疗；

3、湿热中阻：伴有口干、口苦、口黏、口臭、不欲食、大便秘结，或大便黏滞不爽、小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉滑数等表现，属于湿热中阻、胃中积热，患者可以使用枳实导滞丸、枫蓼肠胃康、三黄片、大黄黄连泻心汤等药物进行治疗；

4、脾胃虚寒：伴有胃脘部胀满、疼痛、喜暖喜按、得温则减，甚至舌淡脉弱、脉沉迟无力等症状，患者需使用理中丸或附子理中丸等药物进行治疗。