大拇脚趾一般是指大脚趾，大脚趾头一阵一阵地疼，是否是痛风发作，还是要综合临床特点、血尿酸水平以及影像学的情况来判断。
痛风性关节炎常累及足趾的第一跖趾关节，大脚趾头如果出现阵发性的疼痛，需要由临床医生判断疼痛的位置，来判断是跖趾关节、前端趾头部位、趾间关节还是趾节部位的疼痛。如果是跖趾关节突发红肿热痛，通常考虑是由痛风所引起。如果是趾节疼痛或者是趾间关节的疼痛，则要考虑存在类风湿关节炎、脊柱关节炎、银屑病关节炎等趾炎造成的疼痛。因此，具体是否是痛风，还需要由风湿免疫科的专科医生进行判断。
另外，痛风性关节炎的临床特点除疼痛外，通常还存在皮肤肿胀、皮肤温度升高等症状。同时，如果患者存在高尿酸血症，近期又存在饮酒、高嘌呤饮食或者劳累等诱因，此时跖趾关节的红肿热痛则考虑是痛风。在此期间，建议患者完善影像学检查，如双能CT、关节超声等，观察是否有特征性痛风的改变。
