中国人民解放军总医院
心血管内科
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心梗前最明显的症状就是胸痛。患者可能不能准确的说是胸痛，可能是胸闷、胸憋、胸部胀等症状。但是如果发生在心前区，突然发生胸闷，胸痛、胸憋症状，都应该高度提示可能是心肌梗死的表现。
还有一个很重要的症状就是出汗，如果出现胸闷、胸痛，同时伴有出汗，都说明是比较严重的情况，诊断的准确性就进一步的提高。当然还需要有更进一步的诊断措施，心电图是非常重要的诊断方法，可以帮助确诊。
还有其他一些附属的症状出现，但并不一定准确，比如呕吐，突然的晕倒，还有突然头晕眼花，这些都可能心梗的表现，但是最明显、最主要的症状是胸痛，可同时伴有出大汗。胸痛一般不容易缓解，心梗有一定的时间长度，不只几秒钟。
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"心梗发病前头几天会有一些前驱的症状，常见的比如原来没有心绞痛，突然出现心绞痛发作或者原来有心绞痛，但是触发心绞痛的原因不一样。原来是步行两条街区才能出现心绞痛，现在是不活动，或者步行一条街区就可以出现心绞痛。比如原来有心绞痛，但是几分钟就能够缓解，但是现在的心绞痛持续时间比较长，几分钟都不能够缓解，并且性质都比较剧烈，伴有大汗，同时有濒死感等等；或者原来不太频繁，这会发作次数特别多，并且持续时间长，用硝酸酯类药物比如硝酸甘油的疗效特别差，这样都是前驱症状。有时候可以伴有活动性的心悸、气短、烦躁不安等等。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(69315)
心肌梗死是冠心病中较严重的一种形式，也是心血管内科急症、危症和重症。心肌梗死指的是冠状动脉内动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(72527)
心肌梗死是冠心病中较严重的一种形式，也是心血管内科急症、危症和重症。心肌梗死指的是冠状动脉内动...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(72527)
心梗，即心肌梗死，常见病因包括以下几种：1、由于冠状动脉斑块破裂，或冠状动脉内血... 迟骋│北京大学人民医院 2021/09/07播放(72319)
心梗，即心肌梗死，常见病因包括以下几种：
1、由于冠状动脉斑块破裂，或冠状动脉内血...
迟骋│北京大学人民医院
2021/09/07播放(72319)
"疼痛是心肌梗塞的最初症状，心肌梗塞患者疼痛的部位和心绞痛患者的症状非常的相似，但前者一般会发生在睡觉时或者安静的环境中，疼痛的程度非常广，而且患者疼痛的症状比较明显，心肌梗死比较典型的表现就是局部症状。此外还存在全身性副作用，如不适或发热。如果患者病情严重，会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀，心肌梗死的患者也会出现脸色苍白、皮肤发冷等情况。少数患者没有明显的疼痛表现，表现为休克或者急性心力衰竭。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(88775)
心肌梗死是临床上一种比较急危重症的疾病，有很强的危险性，其症状具体如下：1、胸痛... 高自芳│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(98475)
心肌梗死是临床上一种比较急危重症的疾病，有很强的危险性，其症状具体如下：
1、胸痛...
高自芳│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(98475)
"急性心肌梗死的症状，可以有心前区或者胸骨后的胸闷胸疼、咽部紧缩感、上臂不适、后背部不适、肩部不适、牙痛等。且症状持续时间长，一般30分钟内不能自行缓解或者用药物缓解。可以伴有大汗、恶心、呕吐、眼前发黑，甚至是晕厥等情况。一旦出现这些症状，要立即拨打120等待急救，在等待急救的过程中，要选择卧位或者是坐位安静休息，最好不要来回走动，以免加重心肌耗氧。如果手边备有阿司匹林可以嚼服300mg。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/12收听(76464)
心梗即心肌梗塞，绝大多数患者最直接的症状为疼痛，梗塞引起疼痛，可造成突发性心脏衰竭、心律失常、... 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(79391)
心梗即心肌梗塞，绝大多数患者最直接的症状为疼痛，梗塞引起疼痛，可造成突发性心脏衰竭、心律失常、...
徐顺霖│北京大学第三医院
2018/10/24播放(79391)
"心肌梗死的症状较心绞痛剧烈，多在劳累、剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、饱餐等情况下，会引起心肌梗死。出现心脏周围的持续性剧烈疼痛，可出现在前胸、后背、食管、咽部或上腹部，性质呈压榨样，时间持续大于30分钟，口含硝酸甘油仍不能缓解。有些人伴有大汗、面色苍白、恶心呕吐。既往有心绞痛的患者其疼痛的部位与性质，常与心绞痛一致，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油无效。有些老年急性心肌梗死的患者无明显的特异性症状，常常以突然出现的恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等特征性症状而就诊。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(20540)
"心梗的症状有如下几个方面：1、胸痛，这是最先出现的症状，多发生在早晨，并且多发生在安静的时候，程度比较重，持续的时间比较长，疼痛的部位主要是在胸骨体之后，可以波及到心前区，有手掌大小的范围，甚至是整个前胸，界限不是很清楚。并且常放射到左肩部，左上臂的内侧达到无名指和小指，甚至是在颈部眼部或者下颌部。性质常为压迫、发闷、紧缩性，或者也可以有烧灼感。心梗的这种胸痛时间比较长，可以达数小时或者更长时间，休息或者含用硝酸甘油片，多数是不能缓解的，患者常常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。2、全身症状，可以有发热、心跳过快等。3、胃肠道的症状，疼痛剧烈的时候，常常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部的胀痛，这些是由于迷走神经受坏死的心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足有关。4、心律失常。见于75%-95%的患者，可以伴有乏力、头晕、晕厥等症状。5、低血压和休克，在疼痛期中血压下降是比较常见的。6、心力衰竭，可以出现呼吸困难、咳嗽、嘴唇发紫、烦躁等症状，严重的可以出现肺水肿，随后可以出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰的表现。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/19收听(86638)
心梗即心肌梗死，心肌梗死最典型的症状就是剧烈的胸疼、心律失常、心力衰竭等，具体如下：<...
心梗即心肌梗死，心肌梗死最典型的症状就是剧烈的胸疼、心律失常、心力衰竭等，具体如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(91310)
前壁心梗是指左冠状动脉的前降支出现闭塞而引发的心肌梗死。在心电图上，前壁心梗主要表现为胸前导联ST段弓背向上的抬高。如果是急性的前壁梗死，应该立刻做冠状动脉造影，必要的根据血管的狭窄程度决定是否需要植入支架。内科保守治疗方面可以择情选择溶栓治疗，如果是陈旧的前壁心梗，要改善心脏供血，抗血小板聚集，调脂稳定斑块，防止疾病进一步的发展和变化。在心梗的患者当中，改善心脏供血是比较普遍的治疗方法，通过扩张冠状动脉，防止心梗的再次发生。平时生活当中要注意低盐、低脂饮食，适当的活动，不能劳累。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(71758)
心梗的症状有哪些？心梗如果没有引起其他的一些并发症，主要的症状就是活动之后，或者劳力之后突然性的胸闷、憋气，它可能有一些前期症状，就是最近一段时间可能都是胸闷活动或胸闷憋气，然后很快就缓解。但是在心梗的时候，这种胸闷、憋气就不容易缓解，它可以表现为心前区压榨样的疼，常常伴有出汗，它可以也可以表现为剑突下的疼，很多人误以为是胃疼。它也可以表现为颈咽部的发紧和下颌的疼痛、牙痛，很多人把它认为是一种口腔性的疾病，所以就耽误了。心梗有这些表现的时候，常常是压榨性闷痛的症状为主，它可以向左肩背放散，可以伴有出汗。严重的时候因为影响心脏泵血的状态，可能会有低血压、休克、心衰的症状，还会出现严重心律失常的症状，甚至表现为心源性的猝死。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(87694)
在心梗发作前，如果出现频繁的心绞痛，比如原来心绞痛的发作，一般在饱食后、情绪激动、体力劳动或者天气寒冷时出现，而现在心绞痛的发作没有规律，发作的次数越来越频繁，发作时疼痛的时间越来越长，甚至服用舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，也不能缓解心绞痛的症状，这时就应该警惕要有心肌梗塞的发作。所以一旦出现心梗发作前的这些症状，应该积极的前往医院进行治疗。治疗的手段有营养心肌、扩冠、抗凝，还有冠脉造影，通过冠脉造影可以做冠脉支架植入的治疗，以保证心脏的供血。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(96184)
急性心梗最突出的症状为胸闷、胸痛。一般突发且病情较严重，患者往往出现剧烈的胸痛，伴有大汗，疼痛... 胡大军│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(95024)
急性心梗最突出的症状为胸闷、胸痛。一般突发且病情较严重，患者往往出现剧烈的胸痛，伴有大汗，疼痛...
胡大军│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(95024)
"心梗的前兆有胸部的不舒服，活动时感觉烦躁、心慌、气急、心前区疼痛、浑身没劲。并且可能以前没有过心绞痛，现在感觉有心绞痛或者原有的心绞痛症状加重，发作更加频繁，并且疼痛比以前更加厉害，时间还长，服用硝酸甘油以后，效果并不是很明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速，或者伴有心功能不全、严重的心律失常、血压大幅度波动等。同时心电图提示ST段一过性的明显抬高或者是压低，T波倒置或者增高，就应警惕是心梗的可能，发现先兆，及时治疗，可以避免部分患者发生心肌梗死。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(28512)
很多人说心梗之前没有症状，但一般来讲绝大部分人心梗之前都是有症状的，只不过大家没有注意，比如之前可能是平时在比较严重的劳累状态才会有胸闷、憋气的症状，而心梗之前可能就是轻度的运动，就会出现这些症状。症状发作越来越频繁，诱因越来越不明显，或者每次发作持续的时间越来越长，或者以前休息就能缓解，逐渐就变得休息也不能缓解，必须要含化药物才能缓解，这种状况就说明狭窄越来越重，或者是斑块不稳定越来越明显，越来越容易出现明显的缺血状态。一旦有一些包块破裂，小的血栓形成可能就会使得管腔堵塞了，造成心肌梗塞。如果劳累后心前区疼的症状越来越明显、持续时间越来越长、缓解越来越不容易、诱因越来越小，有轻度的活动就能够发生。这种状态下很可能就容易出现梗塞，在应激状态加重的时候就会出现心梗的状态，所以一旦出现这种状态应该积极的到医院进行检查。
2020/05/20收听(56369)
"心肌梗死往往是有一些前兆的。比如之前出现间断性的心绞痛，目前发作的比较频繁，还有以前干活或者情绪激动时，出现的心绞痛，目前在休息的时候也会有发作。另外，心绞痛发作时含服硝酸甘油或者是救心丸，原来可以缓解，但是现在含服不容易缓解或者缓解时间短。有一些像突发的胸闷、憋气、牙疼、下颌疼、左上肢疼痛、右胸疼痛等，都可能是心梗的前兆。必须要注意，最好是到医院检查，比较严重的疾病，不要大意。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/09收听(372)
急性心肌梗死是很严重的疾病，可以导致猝死，严重的急性心肌梗死是猝死的很常见的原因。所以一定要警... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(85737)
急性心肌梗死是很严重的疾病，可以导致猝死，严重的急性心肌梗死是猝死的很常见的原因。所以一定要警...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(85737)
"心肌梗死发作之前患者可能会有一定的诱因表现，比如出现既往心绞痛的症状加剧，持续时间延长或者发作更加频繁，程度更加加重等。有些患者既往在劳累、情绪激动时诱发。而在心梗发作的前几天，患者可能在静息状态下即可出现心绞痛。有些患者可能仅仅表现为乏力或者无法耐受进一步的活动等。出现类似情况时如果患者既往知晓有冠心病或者平时有高血压、糖尿病、高血脂等，要注意警惕。不管患者的年龄是小还是比较高的老年人都需要警惕心肌梗死的发生，因为心肌梗死是非常容易引起猝死的疾病。如果患者的胸痛症状突然加剧伴有大汗，通过口服硝酸甘油等药物无法缓解时要及时的到医院诊治。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(32019)
心梗是心肌梗死的简称，即心肌细胞受到缺血影响，从而出现心肌细胞坏死的情况，通常冠心病患者出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(92058)
心梗是心肌梗死的简称，即心肌细胞受到缺血影响，从而出现心肌细胞坏死的情况，通常冠心病患者出现心...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/07播放(92058)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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