中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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隐匿性肾炎的症状主要包括血尿,或者少量蛋白尿、少量泡沫尿,或者眼睑和颜面部的水肿,一般不给予治疗,必要时也可以进行药物治疗。
之所以叫隐匿性肾炎,就是发病比较隐匿,即使碰到这种病人,有时也不会往肾炎上想,隐匿性肾炎通常是体检的时候发现。隐匿性肾炎一般不予以特殊治疗,主要是进行临床观察,如果这个病人尿蛋白偏多,这个时候通常会给予ACEI或者ARB类药物来治疗。
常用的ACEI类药物包括贝那普利、马来酸依那普利片、福辛普利钠片、卡托普利等,常见的ARB类药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯片等,这些药物不仅可以帮助降低尿蛋白,也有一定心脏和肾脏的其它益处。
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"正是因为名称叫做隐匿性肾炎,所以在临床上一般没有任何症状,最多可以表现为尿中泡沫略微增多,或者颜色很浅的肉眼血尿,但是这些症状比较轻,并不代表病情比较轻。需要经过排除相关禁忌症之后,做肾穿刺病理检查。根据相关的病理检查,决定是否启用糖皮质激素或者其他的免疫抑制剂治疗。如果在比较轻的情况下,可以尝试使用肾素-血管紧张素和醛固酮系统抑制剂来减少尿蛋白,控制相关的症状,代表药物有缬沙坦、坎地沙坦、卡托普利等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/14收听(99796)
"隐匿性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种,也称之为无症状性血尿或蛋白尿,患者没有双下肢浮肿、血压升高,及肾功能损害、恶心、纳差等比较明显的临床表现。没有明显的临床症状,多是在体检中发现,如果不仔细观察可以忽略,可以表现为小便有泡沫、乏力,少数的可以见到肉眼血尿。所以隐匿性肾小球肾炎的病情比较轻,不需要特别的治疗,平时多注意休息,不要过度劳累,不要使用对肾脏有损害的药物,避免感冒、感染等疾病,不主张使用激素和免疫抑制剂等药物的治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/01/28收听(83697)
隐匿性肾炎是我们过去的一个临床诊断,就是病人可能会出现一些肾炎的表现,例如血尿、蛋白尿,或者是... 李丽珍│湖南省人民医院 2019/02/13播放(98121)
隐匿性肾炎是我们过去的一个临床诊断,就是病人可能会出现一些肾炎的表现,例如血尿、蛋白尿,或者是...
李丽珍│湖南省人民医院
2019/02/13播放(98121)
"隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病的一种类型,在临床上往往是因为体检或者由于其他疾病而发现可以有三种表现形式,即单纯性的蛋白尿、反复发作性血尿以及蛋白尿加血尿。血尿的发生往往是在感染、劳累、受凉等因素的作用下出现明显的肉眼血尿,随着炎症消退而肉眼血尿逐渐消失,但镜下血尿可能会持续存在血尿,称肾小球源性血尿。隐匿性肾炎的蛋白尿往往小于2g,临床上不会有症状,如水肿、高血压及肾功能不全,病理上隐匿性肾小球肾炎改变比较轻,进展比较慢。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(11492)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(99110)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期...
谭轶湘│长沙市第三医院
2020/12/27播放(99110)
"隐匿性肾炎是指患者在临床上无任何症状、无高血压、无浮肿,仅在尿常规检查中发现有蛋白尿和(或)血尿,血尿经血尿定位检测明确为肾小球源性血尿,24h尿蛋白定量大于每天0.15g,这种情况可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗应注意限制患者的盐摄入量和液体入量,同时嘱患者控制体重,并且戒酒、戒烟,避免使用肾血管性的药物。药物性治疗主要是应用ACEI或ARB降蛋白尿治疗,其他治疗包括钙离子拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、降脂、纠正酸中毒等一般治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/23收听(44984)
"隐匿性肾炎治疗重要的参考依据是肾穿刺病理检查结果。如果病理结果表现为微小病变型肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,治疗方案可以使用肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂,比如代文、傲坦或者蒙诺等;也可以单纯使用足量的糖皮质激素,再联合相应的抗凝药物,同时联合金水宝胶囊,或者黄葵胶囊等保肾中药治疗,治疗周期大概半年左右可以完全转阴。如果病理类型表现为膜性肾病,一般的治疗方案是,使用足量的糖皮质激素联合其他的免疫抑制剂,同时配合抗凝或者抗栓药物。最常使用的免疫抑制剂是环磷酰胺,治疗周期大约24-36个月,治疗的最终也可以完全转阴,彻底治愈。如果表现为膜增殖性肾小球肾炎,或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎,治疗效果一般是比较差的,可以对症应用RAAS阻断剂,减少尿蛋白,保护肾功能。"
2018/11/24收听(15860)
"隐匿性的肾炎,又称为无症状的血尿和蛋白尿。治疗上主要有以下四个方面:第一个方面就是定期检查,检查一下是否尿蛋白增加了,肾功能和血压的变化如何,对于女性还应该进行妊娠前的检查。第二个方面就是保护肾功能,避免肾脏的损伤,可以用一些相关的药物,比如金水宝、黄葵胶囊。第三个方面就是针对炎症,特别反复发作的扁桃体炎都应该进行手术切除。第四个方面可以应用中医药进行辨证施治。个人认为,治疗慢性隐匿性肾炎的重点在于中药的施治,特别是应用中医在正规的医院进行辨证对症治疗,会使病情好得更加迅速。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(17234)
"一般来说,在临床上隐匿性肾炎目前没有特殊的治疗方法,其治疗原则主要是进行长期随访观察、预防和治疗诱发疾病加重的因素、减少尿蛋白和避免应用肾毒性药物。隐匿性肾炎患者平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累,应当进行一定的体育锻炼,有助于增强抵抗力,防治感染。如果患者存在反复发作的慢性扁桃体炎,应当待急性期过后可以行扁桃体摘除术。患者应当密切门诊随诊,监测血压、尿蛋白、尿蛋白定量、尿常规以及肾功能等指标的变化。平常应当注意避免各种肾损伤的因素,特别是应当注意避免应用肾毒性药物。如果患者出现尿蛋白增多,可以在医生指导下应用ACEI类药物或者ARB的药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(54695)
"隐匿性肾炎又叫无症状性的血尿或者蛋白尿,患者仅仅表现为尿常规的异常,比如出现了血尿或者蛋白尿,而肾功能是正常的,不存在高血压或者是水肿等临床表现,称之为隐匿性的肾炎。隐匿性的肾炎在肾炎里面属于较为轻微的一种,如果只是单纯性的血尿,只需要定期的复查尿常规、肾功能、血压等相关检查,在平时的生活当中,注意避免损害肾脏的危险因素就可以。如果合并有蛋白尿,可以动态复查或者使用一些降尿蛋白的药物,如果蛋白尿超过一克以上,建议患者行肾穿刺病理活检检查,必要的时候使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/31收听(22742)
"急性隐匿型肾炎,其症状主要就是水肿,特别是眼睑的水肿,还有会出现血尿的症状,尿的颜色呈洗肉水或者酱油色。具体来说,急性隐匿性肾炎在发病前,都有一段时间的感染症状,大约10-20天之间,比如有咽炎、扁桃体炎以及猩红热等。这些感染会引起急性隐匿性肾炎,随后的症状就是大约40%的人会出现血尿,也就是发病的时候是以尿中颜色改变为主。大约将近90%的人会出现水肿,如眼睑水肿、周身水肿,但是大约1个月左右,水肿通过利尿的方式可以消除。但病人可能遗留有尿中有蛋白,以及出现一些相关的临床表现。"
2018/11/24收听(18398)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(56924)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(56924)
"隐匿性肾炎,从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎,是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型,患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的,肾功能也是正常的,而且也没有水肿等这样的临床表现,而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况,会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累,机体抵抗力下降等情况,也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病,也可能会诱发隐匿性的肾炎,因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"
2019/08/20收听(59017)
"隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿,是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现,没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病,绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者,蛋白尿定量通常是小于1克每24小时,呈现血尿者以镜下血尿为主,偶见肉眼血尿,均为变形红细胞血尿,能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物,注意定期到医院每三个月复查尿常规。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(92097)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(83041)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(83041)
"隐匿型肾炎综合症在临床上无需特殊的进行治疗。主要以保养为主,就是不要感染了,不要劳累了,不要用对肾脏有毒性的药物。对于某些人反复出现上呼吸道感染、扁桃体炎,就应该可以做手术,把扁桃体进行摘除。因为定期的感染,会诱发肾功能出现损伤,特别是在应用抗生素的前提下,肾单位和肾小球会遭到一定的破坏。对于患者来说,应该定期在门诊进行复查,查尿,查血,主要还有血压应该进行检查。隐匿性肾炎,预后相对比较良好,很多患者会自愈的,但是也有一部分患者会病情恶化,进入了肾衰竭阶段。"
2018/11/18收听(43746)
儿童隐匿性肾炎又称无症状性血尿或蛋白尿,临床主要表现为肾小球源性血尿或轻、中度蛋白尿,一般不伴... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(99458)
儿童隐匿性肾炎又称无症状性血尿或蛋白尿,临床主要表现为肾小球源性血尿或轻、中度蛋白尿,一般不伴...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(99458)
"隐匿性肾炎是临床上肾炎的一种,是最轻的肾炎。隐匿性肾炎的表现主要是尿中非均一性红细胞增加,或者仅仅出现潜血的增加,而没有蛋白的出现或者仅有少量的蛋白质出现。隐匿性肾炎之所以称为隐匿性,是由于往往在查体时发现,而临床上没有任何不适的表现。隐匿性肾炎的治疗以定期复查,而不服用药物为主,因为隐匿性肾炎只是所有的肾炎当中最轻的一种。如果想服用药物,可以服用某些中成药物,比如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片,经过治疗以后可能得到好转,也可能持续不变化。所以绝大多数的肾脏科专家认为隐匿性肾炎只需要动态观察,不需要治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(85539)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(56794)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(56794)
"隐匿性肾炎综合征的治疗,在临床上目前来说没有什么特殊的治疗方法,建议隐匿性肾炎综合征患者,应当进行长期的密切随访观察。患者平常应当保持经常去医院进行检查、化验,平时还可以进行适当的体育锻炼,从而可以增强抵抗力。患者还需要预防和治疗可能会诱发患者肾炎综合征加重的因素。如果隐匿性肾炎综合征患者出现尿蛋白增多的情况,建议患者应当在医生指导下应用相关的药物治疗,可以选择应用ACEI、ARB类药物进行治疗。另外,隐匿性肾炎综合征患者平时应当注意保养,避免感冒,避免过度劳累,饮食上应当注意避免进食辛辣、油腻的食物,平常还需要避免擅自应用肾毒性药物。"
2018/11/21收听(35433)
北医三院 王雪梅
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