血压收缩压146mmHg，舒张压99mmHg，若通过多次监测，均处于该水平，且生活方式改善后，没有太多效果，则需进行药物治疗。血压146/99mmHg可明确诊断为高血压，但是否为高血压病，还需要通过进一步检查以及动态监测进行明确。但血压处于该水平已经会造成血管、心脏以及肾脏负担，需要进行相关药物的治疗和干预与生活方式的改善，主要从以下方面进行改善：

1、生活方式：低盐饮食、规律作息并减重，压力过大以及情绪心理问题，均会引发血压升高，需进行重视；

2、药物治疗：从5大类常用降压药物中进行选择，对该水平的血压可先选择单药治疗，效果不佳再选择联合治疗。目前常用的5大类降压药，分别是钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂和利尿剂，应根据评估结果以及肝肾功能情况，特点化的为患者选择个体治疗方案，在治疗过程中监测血压变化，定期门诊随诊。