湖南省儿童医院
神经内科
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因为儿童发热首先需要考虑是感染，其次为呕吐，能够引起呕吐部位可以包括咽部、扁桃体、胃肠道、脑等。具体包括以下几点：
1、急性咽炎：可以引起发热、呕吐、咽部不适，咽部有刺激时会出现呕吐；
2、扁桃体炎：扁桃体肿大明显可以出现发热、呕吐；
3、胃肠炎：胃肠道有炎症时会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等；
4、脑炎：颅内出现感染可以发热，合并脑水肿或其它脑功能损害时会出现呕吐；
5、可能是特殊中毒：例如部分药物或特殊毒素。
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"一般引起小孩出现呕吐、发热的原因，主要包括以下几种情况：一、患有急性胃炎引起的症状，如果有急性胃炎，尤其是急性细菌性感染导致的胃炎，常会表现为剧烈性的呕吐，以及伴有发热，要及时进行抗感染处理。二、患有中枢神经系统感染引起的症状，如果有中枢神经系统感染，往往会出现呕吐以及发热，呕吐表现为喷射性呕吐，也会伴有头痛、总想睡觉等症状，这时要及时降颅内压以及抗感染处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/04收听(90689)
发烧即发热，小孩发热伴有呕吐，这种情况下，一般常见有以下几方面原因：一、急性胃肠... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(84228)
发烧即发热，小孩发热伴有呕吐，这种情况下，一般常见有以下几方面原因：
一、急性胃肠...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(84228)
小孩发热伴有呕吐应该是两个症状，在很多疾病中都可能出现。最常见的是小孩有胃肠道炎症时会表现为发热并且呕吐，除此之外还有很多其他疾病也可以出现发热伴有呕吐。比如呼吸道感染时，除了发热、呼吸道症状以外可以也消化道不良的表现，有时也可能会出现呕吐的症状。除了上述症状之外还有比较严重的是频繁呕吐，表现为喷射状呕吐，这时发热伴有呕吐要注意脑炎或者脑膜炎的可能。所以小孩出现发热、呕吐时一定要积极就诊，因为很多疾病都可能会出现。最简单的是胃肠炎和呼吸道感染，伴有胃肠道症状，比较严重的发热、呕吐可能是脑炎或脑膜炎。此时需要由医生来进行鉴别诊断，才能明确进一步的治疗方案。还有外科情况，像肠梗阻、肠套叠、胰腺炎、阑尾炎等也是发热伴有呕吐，治疗是完全不相同的。所以，如果孩子出现发热伴有呕吐，一定要到医院进行就诊，明确诊断、积极治疗。
王志新│中日友好医院
2020/03/13收听(65823)
儿童发烧、呕吐，需警惕急性胃肠炎，建议及时去医院就诊。此时应尽可能少量多餐，可暂时禁食2-3小... 周海银│湖南省儿童医院 2021/09/24播放(50322)
儿童发烧、呕吐，需警惕急性胃肠炎，建议及时去医院就诊。此时应尽可能少量多餐，可暂时禁食2-3小...
周海银│湖南省儿童医院
2021/09/24播放(50322)
小孩发热提示有感染，感染的时候可能伴有消化不好，出现呕吐，还可能伴有恶心、腹泻、腹痛、腹胀等。先要注意饮食，尽量少食多餐，可以进食稀粥、烂面，不吃辛辣、油腻刺激的食物，发热的时候积极对症降温，可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬等，防止高热、呕吐加重。此外，发热的时候可以物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，呕吐的时候要观察孩子的精神情况，如果呕吐加重，超过三次以上或者是精神差、发热不退、出现惊厥等，要注意脑炎的可能，需要即刻就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(71135)
发烧只是一个症状，不是疾病，很多疾病都会引起呕吐。打个比方，下呼吸道感染刺激到膈肌，有些病人神... 李秀娟│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(72409)
发烧只是一个症状，不是疾病，很多疾病都会引起呕吐。打个比方，下呼吸道感染刺激到膈肌，有些病人神...
李秀娟│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(72409)
导致患者出血、呕吐、发热的原因主要包括以下几种：1、消化系统疾病：比如由于进食不... 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/07播放(94582)
导致患者出血、呕吐、发热的原因主要包括以下几种：
1、消化系统疾病：比如由于进食不...
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/07播放(94582)
"导致孩子发烧、呕吐的因素比较多，通常有肠胃型感冒、病毒性感冒、胃炎，都会引起孩子的发烧和呕吐。在此期间尽量不要给孩子吃过于辛辣、过酸、过甜、刺激性的食物，喝水的时候尽量给孩子喝温水，减少孩子的运动量，不要让孩子极度的哭泣，要配合孩子，做腹部的按摩，如果症状没有明显好转，要及时到医院，检查查明病因。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(36409)
"小孩呕吐、发热，常见原因是肠道病毒或者细菌感染引起急性胃肠炎，所以治疗上主要是对症治疗。通常可以空腹服用硫糖铝混悬凝胶护胃、止呕吐，服用益生菌调理肠胃功能，及时退烧，低烧可以用降温贴、温水擦浴，或者洗温水澡等物理降温。高烧的时候及时服用退烧药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。要针对病因治疗，病毒感染通常不需要特殊抗病毒药物治疗。如果是细菌感染感染不严重，通常可以选择口服阿莫西林或头孢类抗生素治疗，如果感染明显，可能需要静脉用抗生素治疗。除了服用药物之外，应该做好饮食的管理，少量多餐，避免油腻、刺激性的食物摄入，还要注意积极预防和纠正脱水，通常喝低渗口服补液盐。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(33701)
"小孩发热、呕吐与肠胃炎、呼吸道感染、神经系统疾病等原因有关，肠胃炎发作期间由于消化系统黏膜出现炎症而影响到食物消化，食物在胃内存在时间过长会异常发酵，导致胃内压增加引起恶心、呕吐。在病情加重时甚至还会导致身体脱水，造成水、电解质紊乱，会伴随有身体发热现象。当小孩受到呼吸道感染时不仅会出现呼吸不畅、发烧等症状，同时病毒还会伴随着唾液进入胃内而引起呕吐。部分患者是由于中枢神经系统疾病导致的，当小孩的脑部细胞出现损伤时会导致颅内压增高，患者会出现恶心、呕吐伴有发烧，并且呕吐属于喷射性。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(26302)
"小孩出现发烧呕吐，可以应用以下几类药物：第一、可以应用缓解呕吐的药物，比如像维生素B6等等。第二、可以应用保护胃肠黏膜的药物，比如像肠胃康等等。第三、可以应用肠道的益生菌，肠道的益生菌能够调节肠道的菌群分布，提高孩子的胃肠的抵抗力和免疫力，对于缓解孩子胃肠道的感染是很有帮助的。第四、可以应用退烧药，如果体温达到38.5℃以上，可以应用口服的退热药，像对乙酰氨基酚或者是布洛芬的糖浆，退烧效果非常好。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/28收听(13612)
小孩子出现呕吐、发烧、头晕，需要进一步明确引起这种症状的具体原因。首先考虑以下几种情况：第一种情况，也是最常见的原因，就是有可能出现了急性胃炎，也就是小孩子吃饭不注意，或吃冷饮，就有可能引起急性胃炎，应该测量体温，看看有没有高烧。如果有高烧，可以用毛巾来进行擦拭，避免体温过高，然后及时去正规医院小儿科进行检查。第二种情况，如果呕吐、发烧伴有精神比较差，那么也有可能是病毒性脑炎的情况，应该立即去正规医院小儿科进行检查化验血常规，必要的时候做脑电图、脑CT，根据这些检查结果，看看有没有病毒性脑炎的可能性，针对性的进行处理。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(19069)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：1、特... 王新良│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(74667)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：
1、特...
王新良│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(74667)
"小孩出现呕吐要看他的伴随症状是什么，才能知道病因。比如有的孩子偶尔出现一次呕吐，没有发烧、腹泻，大便是正常的，要追问最近这1-2顿饭是不是吃的特别多、吃的种类比较杂，或者说是孩子吃完以后有剧烈的哭闹、活动，可能会考虑是消化功能不好，引起的一个急性的呕吐。可以暂缓进食，观察一下。但是如果孩子除了呕吐，还伴有腹泻、腹痛，就是肚子疼或者发烧的，要注意有没有肠炎、阑尾炎的可能，尤其有些孩子肚子疼的比较明显的，要带孩子去医院检查，让大夫来判断有没有急性感染的问题。当然如果有的孩子呕吐、肚子疼，但是最近1-2天没有大便的，肚子又胀起来的，要注意孩子有没有肠梗阻，就是肠道不太通畅了，所以吃下去的东西要从胃里面反流上来，要注意这些问题。当然还有一些孩子是头疼，伴有呕吐、发烧的，要注意呕吐是不是喷射性的，就是每次像开水管一样，还喷的很远的，这种要注意是不是脑炎引起的呕吐。所以孩子呕吐他的病因是有很多种的，包括感染性的，还是非感染性的，当成胃肠道的问题，还是有脑子里的问题，或者其他脏器的问题，都要看他的伴随症状才能决定。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(34168)
小孩呕吐多数是由于饮食不当，或饮食不洁引起急性胃炎、功能性消化不良以及积食的可能性比较大。可以完善腹部B超检查，进一步明确诊断。如果呕吐不明显可以多喝水，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主。避免辛辣刺激，油腻性食物，少食多餐，避免过饥过饱。可以用热水袋或热毛巾热敷小肚子，以防腹部受凉而加重恶心、呕吐的情况。如果小孩呕吐比较明显，进食不佳，需要输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。注意多休息，避免受凉、劳累、感冒等情况发生。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(72552)
"造成孩子突然呕吐的情况比较多，比如过度的运动、哭泣、食用了消化不良的食物、过敏性食物。都会引起小孩的呕吐。病理性的呕吐包括急性胃肠炎或者是肠梗阻，也会引起孩子呕吐，在此期间尽量不要给孩子吃过冷、过于刺激的食物，喝水的时候尽量喝开水。同时应该给孩子做腹部的按摩减轻症状，及时到医院去做检查，查明病因，配合医生的治疗。"
2018/07/13收听(25759)
"小孩突然呕吐是有原因的，需要做分析。小孩这年龄段肠胃功能不稳定，吃东西有没有节制，吃东西比较多或者不消化，容易发生呕吐。特别是小婴儿吃奶的时候，吃的急了或者吃的时候不注意，不注意喂养方式、方法，小孩发生呕吐，呕吐注意改变喂养方式、方法，做饮食方面的调整，大部分是一过性，暂时的。小孩突然呕吐，发生呕吐是持续的，小孩临床上出现发烧或者小孩有不洁饮食史，考虑是急性胃炎。血象中外周血象白细胞会增高的。饮食方面作调整以外，给予抗感染治疗。小孩突然出现呕吐，有腹痛，小年龄的小孩考虑是不是有肠套叠。肠套叠是阵发性的腹痛，在这个基础上伴有呕吐。对小孩突然出现呕吐是要找找原因，家长不放心，小孩呕吐持续，到医院请医生再看看是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/22收听(41796)
"小孩临床上呕吐有时候要做一些分析，小孩呕吐可能是功能性的，也可能是病理性，可能是内科疾病，也可能是外科疾病，医生的要把它理出个头绪出来。婴儿因为身体解剖的特点，吃奶容易发生溢奶现象，如果吃的快、吃的急、吃的多就会出现这种情况。如果注意喂养的方式、方法，那么溢奶的情况就会得到好转。又比如有一些小孩吃坏了，明显的有个不干净的饮食，这是临床上面出现呕吐，同时伴有发烧，外周血象里面白细胞什么都很高。这种情况有时候给予一些抗感染治疗，注意一下饮食方面的调整，这个情况改善了，感染控制了，呕吐也就好转了。还有一种情况，比如外科情况，它存在幽门肥厚性狭窄，这种小孩有时候很想吃奶，但一吃奶就吐而且有加重的趋势，每次吐奶没有胆汁，完全是胃内容物，这种情况临床一经证实，可能要解决问题，否则他的呕吐是不会从根本上缓解的。总而言之，对小孩的呕吐，医生有时候根据情况做一些分析，必要的时候也要做一些检查来协助诊断，只有这样才能从根本上解决小孩呕吐的问题。"
2020/08/04收听(65574)
"小孩老是呕吐有以下几种情况：1、生理性呕吐，小于3个月的小孩，胃肠道是水平的形状，贲门括约肌发育不完善容易导致呕吐，是正常的生理现象，不需要特殊治疗，随着生长发育一般在3个月后，会呕吐频率逐步减少直至消失。有一部分小孩在2-4岁的时候，也会出现生理性的周期性呕吐，但是频率不高，不会伴随其他症状；2、大脑病变导致的呕吐，如果呕吐呈喷射状并且呕吐很频繁，伴随昏迷、呼之不应、有外伤，需要考虑颅内高压和颅内感染，导致小孩老是呕吐；3、消化道方面的疾病导致小孩老是呕吐，比如急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻等疾病，也会造成小孩老是呕吐，一般也会伴随哭闹；4、某些药物导致的小孩老是呕吐，比如哌醋甲酯，就会有恶心、呕吐的副作用，一般停药后可以自行消失的。"
茅松│上海市第六人民医院
2020/05/21收听(65158)
"小孩呕吐的原因很多，最常见的是局部受凉或者饮食不当引起的急性胃炎呕吐，还有肠道病毒感染、肠道细菌感染等等也可以引起呕吐。如果是婴幼儿还要考虑到可能是胃食道反流的因素引起呕吐，部分孩子很可能是饮食方面的因素，比如食物过敏，婴幼儿最常见的过敏原是牛奶、蛋白和鸡蛋类食物，大点的孩子常见的食物过敏原是海鲜、虾、螃蟹、坚果、花生、玉米等等。除此之外还有部分孩子呕吐特别严重的要注意肠梗阻的可能性，如果呕吐呈喷射性要注意颅内感染。"
2020/01/21收听(95495)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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武汉同济医院 渠文生
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