湖南省儿童医院
神经内科
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新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌。
大肠杆菌多源于母亲产道或婴儿肠道，葡萄球菌多见于新生儿皮肤感染或脐带感染。还有一种无乳链球菌，可以源于产道、皮肤、消化道等。此类细菌致病能力强，引起炎症反应较重，是成人常见定植菌，致病力较弱，可以与成年人共生，对抵抗力正常的成年人几近无害。同时因为是常见定植菌，对抗生素耐药多，当新生儿感染细菌发病时治疗难度较大。
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所谓新生儿化脓性脑膜炎是指新生儿时期，也就是说宝宝在出生四周以内出现的化脓菌引起的脑膜炎症，这... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(70081)
所谓新生儿化脓性脑膜炎是指新生儿时期，也就是说宝宝在出生四周以内出现的化脓菌引起的脑膜炎症，这...
王团美│长沙市中心医院
2018/10/30播放(70081)
"化脓性脑膜炎是属于颅内感染性疾病，化脓性脑膜炎起病急骤，病情非常凶险，全身症状严重。化脓性脑膜炎常见并发症如下：一、脑水肿，化脓性脑膜炎的患者会出现颅压高的症状，比如喷射状的呕吐、恶心、剧烈的头痛同时伴有颅脑的水肿。二、脑疝的形成，当颅内压高，脑水肿会形成脑疝，严重的情况下患者会出现昏迷状态，甚至会影响患者的生命。三、在治疗不及时的情况下会出现脑脓肿，脑脓肿感染较重，治疗较为棘手。因此，化脓性脑膜炎的患者要注意及时诊治预防并发症。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(98816)
"化脓性脑膜炎最常见的致病菌，为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌b型，其他的还有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、沙门菌，及铜绿假单胞菌等等。感染可以来自于心、肺或其他脏器，有血性播散而来。也可以是颅骨、椎骨或脑实质的感染，直接蔓延到脑膜而引起来的。临床上表现为高热、寒战、剧烈头疼、呕吐、意识障碍，查体可以发现有颈项强直、克氏征和布鲁辛斯基征阳性。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(35115)
"化脓性脑膜炎常见的致病菌包括脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型，这三种细菌引起的化脓性脑膜炎占所有患者的80%以上。其他的致病菌还包括金黄色葡萄球菌、链球菌变形杆菌、厌氧菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和沙门菌等。其感染途径主要包括血行播散、直接扩散，经脑脊液通路直接进入脑脊液而引起脑膜感染。脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎好发生于儿童，流感嗜血杆菌引起的脑膜炎多发生于六岁以下的婴幼儿，肺炎球菌脑膜炎好发生老年人。患者表现为发热、头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/30收听(44222)
"化脓性脑脑膜炎最常见的就是急性期发热起病伴有反复的惊厥，以及意识障碍或颅内压增高等并发症。患者的脑脊液检查外观呈混浊似米汤样，白细胞总数显著增高，病人伴有抽搐、惊厥、疼痛、下肢无力，甚至最重的就是昏迷。这部分需要尽早应用抗菌素，这种抗菌素要通过血脑屏障，一般是万古霉素，适量应用一些糖皮质激素。对症治疗包括降低颅压，降颅压反应放脑池引混浊的脑脊液，然后病人卧床休息、适度补液，然后用足抗生素可以缓解，而对于重症的需要到医院复合用药。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(41321)
新生儿化脓性脑膜炎是严重疾病，治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：1、对因... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2021/04/20播放(67160)
新生儿化脓性脑膜炎是严重疾病，治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：
1、对因...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2021/04/20播放(67160)
"对于新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，至今没有明确的数字报道，但是和早期确诊、治疗的时机密切相关。如果早确诊、早治疗，而且选择了有效的抗生素，治疗效果一般都比较好，不会留下神经系统的后遗症。在新生儿期后，其发育和正常同龄儿相似。如果确诊比较晚，已经有合并症的发生，尤其是已经有脑脓肿或者硬膜下积液，治疗效果就不好，治愈率比较差。有些新生儿患有化脓性脑膜炎，在后期就可能表现为智能低下、脑积水，甚至有听力异常等相关并发症的发生。所以新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，主要和早期确诊、早期治疗密切相关，而且还和感染的菌种有密切相关，一些特殊的耐药菌感染，如李斯特菌感染或者大肠埃希菌等感染导致的化脓性脑膜炎，如果没有及时确诊，治疗效果也不太好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(35227)
新生儿化脓性脑膜炎的并发症还是比较常见的：1、室管膜炎：室管膜炎一旦发生以后，新... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(97424)
新生儿化脓性脑膜炎的并发症还是比较常见的：
1、室管膜炎：室管膜炎一旦发生以后，新...
2018/10/30播放(97424)
新生儿化脓性脑膜炎主要是抗感染的一些治疗，当然同时也不可避免其他的一些康复方面的治疗，一般的是... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(61873)
新生儿化脓性脑膜炎主要是抗感染的一些治疗，当然同时也不可避免其他的一些康复方面的治疗，一般的是...
2018/10/30播放(61873)
"新生儿化脓性脑膜炎，治疗方面主要选用抗生素抗感染治疗。抗生素一定要足疗程、大剂量的使用，选择易通过血脑屏障的，比如美罗培南、去甲万古霉素。并发症治疗方面，对于少量的硬膜下积液，不需要特殊的处理。如果积液量比较大，颅内压较高，就需要做穿刺放出积液，同时要积极的监测生命体征的变化，注意患儿的神志、瞳孔以及呼吸的变化。如果有抽搐的情况下，及时的应用镇静药物治疗，比如地西泮注射液、咪达唑仑注射液等等，同时要注意维持水电解质的平衡，以防出现严重的低钠血症。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(58182)
新生儿化脓性脑膜炎是比较严重疾病，其死亡率较高，发生后遗症几率也较高。新生儿化脓性脑膜炎常见后... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2021/04/20播放(53085)
新生儿化脓性脑膜炎是比较严重疾病，其死亡率较高，发生后遗症几率也较高。新生儿化脓性脑膜炎常见后...
2021/04/20播放(53085)
新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现如下：1、感染性症状：主要表现为高热、寒战、新生... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(55969)
新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现如下：
1、感染性症状：主要表现为高热、寒战、新生...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(55969)
一般的来讲，新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗，治疗并发症，一般的来讲不会遗留远期后遗... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(76652)
一般的来讲，新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗，治疗并发症，一般的来讲不会遗留远期后遗...
2018/10/30播放(76652)
"新生儿化脓性脑膜炎临床表现非常不典型，没有特异性，较大孩子出现的脑膜炎临床特征在新生儿出现较晚，且出现这些表现常常提示预后不好。一般可以出现反应低下、哭声弱、面色差、吃奶少，有62%的患儿出现体温异常，可出现发热，有些表现常与新生儿败血症相重叠，神经系统的表现有特异性有神志异常，患儿可出现烦躁、嗜睡、激惹、脑性尖叫，但是颈强出现的较少。眼部特征是双眼无神，或者是凝视时有眼球震颤、斜视。颅内压增高的表现，前囟紧张饱满、隆起已经是晚期的表现，颅缝可进行性增宽，头围增大。再有就是惊厥，有30%-50%的患儿出现惊厥，可表现眼睑抽动或者是面部的小抽动，面色改变、呼吸暂停等。败血症的特殊表现，例如黄疸、肝大、瘀点、腹胀、休克等。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(56753)
"化脓性脑膜炎致死率比较高，一般继发于上呼吸道感染、肺部感染。常见的致病菌有肺炎双球菌、脑膜炎双球菌，还有流感嗜血杆菌B型。做化脓性脑膜炎脑脊液的检查的时候，可以看见脑脊液的外观是浑浊的。脑脊液检查可以看见中性粒细胞明显的升高，蛋白也升高，脑脊液的糖含量是明显下降的。治疗上，要选择能透过血脑屏障的药物，头孢曲松作为首选的药物。脑膜炎一般是在有上呼吸道感染症状以后，咽痛、流鼻涕后1-2天，进入到脑膜炎期，患者就会表现出颅内压增高的症状。出现剧烈的头痛、喷射样的呕吐，还有颈项强直、角弓反张，严重的时候可能会出现迅速的昏迷，病情凶猛，患者可能还会有癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(68512)
化脓性脑膜炎最常见的并发症有梗阻性脑积水、继发性癫痫、脑脓肿、硬膜下积液、瘫痪等，化脓性脑膜炎属于非常严重的神经系统损害疾病，严重时可以危及到患者生命。化脓性脑膜炎的患者会出现高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直、癫痫发作，所以一定要早期诊断，针对病原菌选取足量的抗生素进行治疗，而且要足疗程应用。同时在治疗期间要积极防治感染性休克，必要时给予患者使用激素来控制脑水肿，减轻患者脑膜刺激征的症状，在严格使用抗生素的条件下要预防感染加重。
2020/02/14收听(88407)
婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，主要见于以下几个方面：1、颅内压增高：患化脓性脑... 肖娟│北京协和医院 2021/02/22播放(94882)
婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，主要见于以下几个方面：
1、颅内压增高：患化脓性脑...
肖娟│北京协和医院
2021/02/22播放(94882)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/11播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/11播放(74866)
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(65922)
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(65922)
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