精索静脉曲张手术以后，复发的原因大致有以下几种：

1、分支漏扎：手术过程中有可能由于血管痉挛，而出现分支遗漏、没有结扎，这时手术以后漏扎的静脉容易造成精索静脉曲张的复发；

2、误扎静脉：有些初学者或者手术不够熟练的术者，可能将腹壁下静脉当成了精索内静脉进行了误扎。结扎以后精索静脉曲张并没有解决，所以会出现复发；

3、单纯结扎：可能是单纯进行了结扎而没有将精索内静脉进行切断处理，正常的程序应该是先切断，两端分别结扎，这样是防止再通最好的方法，单纯结扎有时会出现再通；

4、其他梗阻性病变：可能会存在一些其他的梗阻性病变，比如精索静脉虽然结扎了，但是存在着静脉的一些其他梗阻性病变，比如下腔静脉、肾静脉，或者髂总、髂内、髂外静脉存在着一些梗阻性病变。梗阻没有解决，单纯做精索静脉结扎，有时仍然会出现复发。

相关统计显示，经腹股沟的精索静脉高位结扎术，复发率可以达到20%-25%，因此复发还是相对比较常见的。通常手术以后6个月以上发生的精索静脉曲张，可以认为是复发。